Журнал о здоровье ЛечениеБоли.ру
Почему наша "бесплатная" медицина обходится нам все дороже?

Почему наша "бесплатная" медицина обходится нам все дороже?

Простая ложь


В центральной прессе появились противоречивые сообщения: в одних утверждается, что чуть ли не с нового года никакой бесплатной медицины больше в стране не будет, в других министр здравоохранения и социального развития подобные "злые умыслы" опровергает, заявляя, что бесплатная медицина не просто останется, но еще и финансироваться будет гораздо активнее. Кому же верить?

Гипердиагностика
Один известный в медицинских кругах нашего города (и не только) "источник" как-то признался, что "в Петербурге каждый уважающий себя врач меньше тысячи долларов в месяц не зарабатывает".


Поскольку официальная средняя зарплата докторов в госучреждениях по-прежнему не превышает 300 долларов, оставалось предположить, что разницу "уважающие себя" медики добирают из карманов пациентов. А если у больного денег нет, то ему приходится доверять свою жизнь не уважающему себя врачу? Какой-то заколдованный круг!

Но один из парадоксов современной медицины как раз и состоит в том, что, уважая себя и свое материальное благосостояние, доктору подчас совершенно до лампочки тот, кто, по сути, и является источником его благ.


...Пациенту, сделавшему несколько месяцев назад операцию по имплантации электрокардиостимулятора в одном из самых дорогих и навороченных центров Петербурга, стало плохо. Он обратился за помощью уже в другой медицинский центр: выяснилось, что при проведении операции больному занесли инфекцию и электроды, соединяющие кардиостимулятор с сердцем, вросли в миокард. Чтобы их удалить, пришлось выполнять операцию уже на открытом сердце с аппаратом искусственного кровообращения. Но это еще цветочки - ягодки заключались в том, что этот пациент вообще не нуждался в имплантации кардиостимулятора!


Понятие "гипердиагностика" когда-то звучало только при рассказах о заокеанской медицине: именно в США, где в свое время был сделан упор на развитие высоких, а следовательно дорогостоящих, технологий, довольно часто становились достоянием общественности ситуации "накрутки" медицинских манипуляций. Пациенту, попавшему в руки медикам, назначались и проводились все нужные и ненужные исследования, дабы выставить затем побольше счет.


Теперь подобное наблюдается и у нас. С одной только разницей: оплата дорогих услуг "у них" почти полностью покрывается страховкой и любая страховая компания, прежде чем оплатить слишком большой счет, еще сто раз все проверит и, если что не так, с врачей снимет деньги в пользу пациента.
У нас джинн под названием "платные услуги в медицине" был легкомысленно, без какой бы то ни было правовой защиты, выпущен из "бюджетной" бутылки уже лет 10 назад. С тех пор кто только и как не пытается загнать его на место, но беда в том, что место это, похоже, давно потеряно.

Хочу платить врачу
Деньги, попав в отношения доктора и пациента, стали чуть ли не определяющим эти самые отношения моментом. Почему мы терпим и тянем со своими болячками до последнего? Доверить кому-то свои личные проблемы сложно - открыться постороннему человеку просто невозможно. И, отправляясь к врачу, человек надеется встретить взаимопонимание. Увы, сегодня взаимопонимание часто приходится покупать.


- Заплатите в кассу, - говорит врач.
- А можно лучше вам? - спрашивает больной, и вопрос этот понятен: отдавая деньги в кассу, человек словно благодарит некое учреждение, но ему-то хочется установить важные для него отношения именно с этим врачом. А врачу надо быть просто-таки патриотом своего учреждения, чтобы от подобного предложения отказаться.


Некоторое время назад были опубликованы результаты опроса россиян под названием "Диагностика российской коррупции". Так вот, среди лидеров оказались (что естественно) гаишники, судьи и чиновники, занятые решением вопросов жилплощади. Но в абсолютных суммах взяток на первом месте стоят... медики. 600 миллионов долларов в год тратят россияне на взятки в системе здравоохранения. За что платят?


За "устройство" на бесплатную операцию, в "бесплатную" больницу и за всевозможные "бесплатные" медицинские услуги. Кстати, эта сумма соизмерима со всем федеральным бюджетом здра-воохранения.
Городской комитет по здравоохранению недавно опубликовал новые правила оказания платных услуг в своих подведомственных учреждениях: длинный документ, в котором экономисты старались предусмотреть все возможные ситуации.


Но надо заметить, что по-прежнему так и не предусмотрено главное -четкий перечень того, что входит в программу так называемых госгарантий и должно полностью оплачиваться либо обязательной страховкой, либо бюджетом. А если так и не понятно, на ЧТО мы имеем право (за свои налоги, между прочим), то как понять, за ЧТО мы должны медикам платить дополнительно?


Мы давно привыкли к тому, что, если попадаем, не приведи господи, в больницу, все медикаменты приходится покупать самим, и продукты приносить, и белье.


- Страховщики нам не оплачивают счета, - больничные сотрудники именно так привыкли объяснять происходящее. Это все неправда, конечно: страховщики счета оплачивают (по мере того как Фонд ОМС переводит им деньги), только почти все суммы уходят на... зарплаты врачам. Ведь ответственности за принуждение пациентов покупать себе те же лекарства не предусмотрено никакой, а попробуй не выплатить своевременно зарплату, да еще с "губернаторскими надбавками", которые также ложатся бременем на бюджет ОМС...


Кстати, ставка налога на медицину в этом году понизилась, что сразу же отразилось на суммах налоговых сборов. К тому же после введения единого социального налога Фонд ОМС формально не отвечает за сбор налогов и в итоге не располагает даже информацией о том, сколько реальных плательщиков существует и какая часть из них налоги действительно платит. Полная стихия в управлении! Верите ли вы после этого рекламным плакатам, развешанным в вагонах метро, о том, что Фонд ОМС способен защитить наши с вами права?


Напомним, что бюджет ОМС на этот год равен 7 миллиардам 429 миллионам рублей. Сумма эта складывается из бюджетной составляющей на неработающее население и из налоговой части работающих горожан. Если вспомнить, что и бюджет формируется прежде всего из наших налогов, то понятно, что так называемая бесплатная медицина оплачена нами уже неоднократно. Задолго до того, как нам предлагают оплатить те же самые услуги или лекарства непосредственно в медучреждении.

Противоречий нет


В последних высказываниях федеральных чиновников, в общем-то, противоречий-то нет. Все зависит от того, с какой стороны на проблему посмотреть. Один говорит: бесплатная помощь будет сокращаться, имея в виду ее объемы. Другой вроде бы возражает: с чего это, если мы предполагаем расходы увеличивать?


Но в каком направлении предполагается увеличение расходов? Есть идея развивать все те же высокие и крайне дорогостоящие технологии, соз-дав в каждом федеральном округе суперцентры по шести направлениям: травматология, трансплантология, нейрохирургия, кардиохирургия, репродуктивная технология и эндокринология.


Представьте, какие в каждом округе начнутся стройки, оснащение, наращивание и сращивание - сколько денег для всего этого потребуется! Насколько бесплатными будут затем услуги в этих "принципиально новых медицинских центрах, способных с учетом достижений медицинской науки и научного потенциала совершить качественный скачок отечественного здравоохранения"?


Большой вопрос.
- У нас теперь социальных проблем нет - у нас есть их монетизация, - печально пошутил академик Юрий Наточин, председатель научного совета РАН по физиологическим наукам. Юрий Викторович, видимо, имел в виду разные подходы государственных чиновников к решению проблем россиян: одно дело - стараться эти проблемы решить и совсем другое - спекулировать этими проблемами, решая при этом исключительно собственные задачи. Понятное дело, материальные.


С максимальным цинизмом это проявилось в ситуации с обеспечением федеральных льготников лекарствами. Слишком большой была цена вопроса, чтобы соблюдать хотя бы внешний политес, - 50 с лишним миллиардов рублей.


Мы уже писали, что изначально путь пилюли до льготника был придуман довольно длинный: государство передает деньги Фонду ОМС, фармфирма (одна на несколько регионов) получает у производителя товарный кредит и отправляет лекарства по списку в регион, врачи выписывают рецепты, аптеки, получив от фирмы лекарства, выдают их пациентам. Затем фонд должен был оплачивать счета фармфирме - после их тщательной проверки страховыми компаниями.


Начнем с того, что конкурса среди фармфирм на участие в этом процессе так и не состоялось. Каким макаром в этой системе оказались те 11 фирм, которые сейчас задействованы в обеспечении российских льготников лекарствами, - тайна, раскрывать которую никто, в общем, и не собирается. Страховые компании в цепочке так и не появились: в феврале постановление правительства изменили, удалив из процесса страховщиков. Фонды все функции оставили себе.


Как известно, Петербург чуть ли не хуже всех регионов обеспечивался препаратами, хотя в нашей цепочке стояли всего две фармфирмы - "Протек" (федеральная) и "Империя-фарма" (местная). Они долго выясняли отношения и делили рынок, в итоге федеральная фирма (одна из самых крупных и сильных в стране) заявила, что готова уйти из города, уступая место конкуренту.


Каждый раз, памятуя, что речь идет о бюджетных деньгах, хочется спросить: "А каковы критерии принятия подобных решений?" Но задавать подобные риторические вопросы, похоже, стало занятием довольно бессмысленным.


Между тем более 280 тысяч горожан уже подали заявления на отказ от социального пакета. Говорят, это в основном здоровые петербуржцы - лекарства им не нужны, а дарить деньги кому-то наши люди не приучены.
- А если со здоровьем случится серьезная беда? - пугают людей, - тогда вам не хватит никаких денег, а из списка льготников вы уже будете исключены. Но этот аргумент никого особо не пугает. Почему? Да никто не верит, что получит от государства необходимые дорогостоящие препараты.


Кстати, если от соцпакета откажутся большое количество россиян, оставшихся средств действительно может не хватить на лекарства тем, кто его сохранит. Вот почему от федеральных чиновников уже слышны осторожные призывы к запрету отказов от социального пакета.
А может, и не потому вовсе они это делают - просто деньги выпускать из своих рук не хотят...


http://www.stockmap.ru


просмотров: 3042
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Condoms Bulk Variety Mix - Trojan, Durex, Beyond 7, One,LifeStyles,Crown,

$35.00
End Date: Tuesday Oct-23-2018 20:17:38 PDT
Buy It Now for only: $35.00
|
REV72 - 72 Hour Natural Male Enhancement! Best ED Pill on the Market! (10)

$36.89
End Date: Saturday Nov-3-2018 8:25:34 PDT
Buy It Now for only: $36.89
|
Condoms Bulk Variety Mix - Trojan, Durex, Beyond 7, One,LifeStyles,Crown,

$3.99
End Date: Saturday Nov-3-2018 8:25:34 PDT
Buy It Now for only: $3.99
|
Condoms Bulk Variety Mix - Trojan, Durex, Beyond 7, One,LifeStyles,Crown,

$19.50
End Date: Saturday Nov-17-2018 11:22:28 PST
Buy It Now for only: $19.50
|
Русские СССР советский значок Крокус? почему бы не Россия.

980,28 руб.
End Date: 17.11 21:44
Buy It Now for only: US 980,28 руб.
Buy it now |
NEW - Know Why You Believe by Little, Paul E.

703,75 руб.
End Date: 11.11 17:08
Buy It Now for only: US 703,75 руб.
Buy it now |
Why America's Children Can't Think: Creating Independent Minds for the 21st Cent

602,84 руб.
End Date: 11.11 16:54
Buy It Now for only: US 602,84 руб.
Buy it now |
NEW - Why Religion Matters: The Fate of the Human Spirit in an Age of Disbelief

781,08 руб.
End Date: 13.11 16:18
Buy It Now for only: US 781,08 руб.
Buy it now |
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search Results from «Озон» Медицинская литература
 
А. Л. Мясников, А. В. Родионов, А. Д. Парамонов, О. Ю. Демичева, И. О. Смитиенко Пора лечиться правильно. Медицинская энциклопедия
Пора лечиться правильно. Медицинская энциклопедия
Пора лечиться правильно - это книга-путеводитель для тех, кто хочет быть здоровым, кто привык жить по принципу "доверяй, но проверяй", кто верит в возможности настоящей доказательной медицины и желает сам разобраться в том, что происходит с его организмом.
Издание состоит из пяти ключевых для отечественного здравоохранения разделов.
Первый посвящен различным сердечно-сосудистым заболеваниям, включая стенокардию, ишемию, инфаркт и инсульт.
Во втором разделе рассматриваются различные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, язвы, синдром раздраженного кишечника, а также менее серьезные, но не менее проблемные состояния: изжога, тошнота, запор, диарея и др.
Третий раздел - исчерпывающая информация о суставных заболеваниях - остеопороз, остеоартроз, ревматоидный артрит и многих других.
Четвертый раздел рассказывает о различных эндокринных заболеваниях, включая болезни щитовидной железы и, конечно, сахарный диабет.
В последнем, пятом, разделе представлена исчерпывающая информация о современных лекарственных препаратах - настоящих и абсолютно бесполезных (вы, действительно, будете удивлены), а также о самых популярных анализах: когда и кому они действительно показаны, а в каких случаях могут быть бесполезны и даже вредны.
Эта книга поможет вам лучше разобраться в своем состоянии, научит говорить с врачом на одном языке, а также станет помощником и наставником в непростом деле борьбы за собственное здоровье....

Цена:
778 руб

Аллен Карр Легкий способ бросить курить. В кармане (миниатюрное издание) Easy Way to Stop Smoking
Легкий способ бросить курить. В кармане (миниатюрное издание)
Легкий способ бросить курить Аллена Карра оказался самым эффективным методом избавления от никотиновой зависимости. Он получил признание среди специалистов, приобрел широкую популярность и пользуется огромным успехом во многих странах мира. Легкий способ бросить курить уже помог бросить курить миллионам курильщиков - легко, безболезненно, навсегда. Метод Аллена Карра не требует силы воли, поскольку благодаря нему у курильщика пропадает само желание курить, исчезают страхи из-за распространенных в обществе заблуждений, связанных с курением. Метод одинаково успешно помогает каждому курильщику, независимо от того, как давно и сколько вы курите. Никаких уловок и хитростей, никаких запугиваний и нравоучений, никакого набора веса в результате отказа от курения. Легкий способ бросить курить Аллена Карра - это: Эффективность: методика Аллена Карра используется в десятках клиник по всему миру и получила высокие отзывы врачей и специалистов. Удобство: отказ от курения не сопровождается дискомфортом, страданиями и не приводит к набору лишнего веса. Практичность: никакого запугивания, никаких нотаций, никаких банальных проповедей о вреде курения. Простота: не требуются заменители никотина; потребность курить исчезает без какого-либо замещения. Универсальность: метод Аллена Карра поможет каждому справиться с тревогами и страхами, которые мешают нам жить полноценной жизнью и наслаждаться ею. Результат: новое, ни с чем не сравнимое ощущение свободы. Гарантии успеха: с помощью этого метода более 95% курящих бросают курить навсегда. Прочитайте эту книгу, бросьте курить с Алленом Карром, станьте свободным и наслаждайтесь жизнью! Это специальное миниатюрное издание самой популярной книги Аллена Карра размером с пачку сигарет упаковано в коробочку, похожую на сигаретную пачку. Оно станет отличным подарком любому курильщику, желающему избавиться от никотиновой зависимости....

Цена:
602 руб

 Дзен-дудлинг. Завораживающие сады Zendoodle Coloring: Enchanting Gardens
Дзен-дудлинг. Завораживающие сады
Представлена великолепная коллекция иллюстраций, выполненных в стиле дзен, раскрашивая которые, вы избавитесь от стресса, обретете душевное равновесие и раскроете свой творческий потенциал.

Для широкого круга любителей искусства....

Цена:
226 руб

К. А. Свешников, А. Л. Верткин Руководство по скорой медицинской помощи
Руководство по скорой медицинской помощи
Перед вами руководство по СМП, состоящее из трех основных разделов: клинических протоколов оказания скорой и неотложной медицинской помощи, лекарственных средств, применяемых в лечении неотложных состояний, и дополнительных сведений, необходимых для оказания квалифицированной медицинской помощи при экстренных состояниях. Предназначено для врачей и фельдшеров СМП, а также для студентов медицинских вузов....

Цена:
334 руб

 Традиционный китайский энергетический массаж (+ DVD-ROM)
Традиционный китайский энергетический массаж (+ DVD-ROM)
Головные боли и головокружение, боли в спине и суставах, бессонница, стрессы, хроническая усталость, нехватка энергии и ослабленный иммунитет - эти недуги преследуют многих из нас практически каждый день.
В Древнем Китае панацеей от всех болезней считался традиционный энергетический массаж, который не только излечивал многие заболевания, но и на; долгие годы повышал сопротивляемость организма различным хворям.
В этой книге мы предлагаем Вам комплекс лучших упражнений китайского Цигун и приемы массажа традиционной китайской медицины, помогающие избавиться от надоевших ощущений, ставших Вашими "постоянными спутниками", и возвращающие радость жизни. Уделяя им несколько минут в день, Вы навсегда избавитесь от болей, почувствуете прилив сил и забудете дорогу в аптеку! Главные условия - вера в собственные силы и точное следование указаниям, представленным в книге....

Цена:
148 руб

Евгений Шереметьев Сам себе доктор. Здоровье и долголетие доступно каждому
Сам себе доктор. Здоровье и долголетие доступно каждому
На страницах данной книги автор предлагает разобраться в причинах, которые приводят к "кризису здоровья" и перейти к здоровому образу жизни (ЗОЖ), чтобы прекрасно себя чувствовать, быть бодрым телом и сильным духом долгожителем. И добиться этого можно, следуя многовековой и успешной практике нетрадиционной медицины.
Особое внимание Евгений Шереметьев уделяет проверенной на личном опыте системе очищения организма от шлаков и токсинов (по П.С.Бреггу). В комплексе с правильным питанием эта методика очищения и голодания способна совершить настоящее чудо с любым, даже самым запущенным и больным организмом.
Автор затрагивает такие актуальные темы, как лишний вес, остеохондроз, астма, сердечные заболевания, лечение бесплодия и подготовка к беременности, планирование пола будущего ребенка, и дает эффективные рецепты для оздоровления организма. В книге вы найдете также упражнения и аффирмации, которые помогут избавиться от многих недугов. Автор уверен, если ежедневно заботиться о своем здоровье и вести здоровый образ жизни - долголетие будет доступно каждому....

Цена:
227 руб

Софья Стурчак Индийский ароматерапевтический массаж
Индийский ароматерапевтический массаж
Одним из самых древних и наиболее эффективных методов ароматерапии является массаж, который объединяет в себе два метода лечения: сам массаж, являющийся эффективным методом лечения многих заболеваний, и ароматерапию.
Ароматерапевтический массаж, основанный на тысячелетней восточной мудрости, позволяет достичь прекрасных результатов - вылечить болезни, уравновесить нервную систему, привести организм к состоянию баланса и гармонии и обеспечить здоровье, долголетие и красоту.
В книге изложены основные принципы ароматерапии, даны характеристики эфирных масел, их дозировка в косметике и массаже, правила комбинирования ароматических масел, описаны, проиллюстрированы и сравниваются методы западного и восточного ароматерапевтического массажа.

Книга предназначена широкому кругу читателей, интересующихся доступными и эффективными методами расслабления и лечения, а также массажистам и косметологам....

Цена:
106 руб

Лариса Аникеева Первая помощь детям. Справочник для родителей
Первая помощь детям. Справочник для родителей
В справочнике есть вся необходимая информация по оказанию первой медицинской помощи детям от 0 до 18 лет. Его автор - Лариса Аникеева - врач высшей категории с 30-летним опытом работы в педиатрии, ныне старший врач оперативного отдела Станции скорой помощи.
Неотложные состояния разделены по категориям: смертельно опасные ситуации, внезапные заболевания, несчастные случаи, травмы. Удобная структура справочника поможет быстро найти нужный раздел и ознакомиться с алгоритмом действий по оказанию помощи.
Выделены блоки с важной информацией: какие ситуации требуют особого внимания, случаи, когда врача нужно вызывать немедленно - для сохранения жизни ребенка.
Также вы узнаете: как обезопасить жизнь ребенка дома и на улице, какие лекарства нужно иметь в домашней аптечке, какую помощь вы имеете право получить бесплатно.
Книга адресована взрослым, которые принимают участие в жизни ребенка и заинтересованы в его здоровье - родителям, бабушкам и дедушкам, няням, педагогам....

Цена:
589 руб

Бубновский Сергей Михайлович 6 соток здоровья. Правильный отдых и восстановление круглый год
6 соток здоровья. Правильный отдых и восстановление круглый год
Многие любят проводить выходные или отпуск за городом — на даче или в деревне. В этой книге доктор медицинских наук, профессор С.М. Бубновский, автор принципиально новой системы снятия болей и восстановления здоровья без лекарств и операций, рассказывает о том, как сделать загородный отдых максимально полезным для здоровья, какие оздоровительные процедуры можно проводить во время пребывания на даче, как успеть полноценно отдохнуть и восстановить силы за выходные дни, чем заняться на даче в зимнее время. Книга будет особенно полезна владельцам загородных домов или дачных участков, людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, садоводам-любителям и всем тем, кто хочет восстановить или сохранить свое здоровье.
О чем:
Это настоящая карманная энциклопедия здорового образа жизни, которая помогает разложить по полочкам очень важные знания. Благодаря этой книге вы научитесь максимально продуктивно проводить время на даче, не только занимаясь полезными делами по хозяйству, но и давая своему телу возможность по-настоящему восстановить силы. Также вы узнаете, какие оздоровительные процедуры незаменимы и летом, и зимой, а значит, будете во всеоружии в любой сезон!
Для кого:
Эта книга подходит для тех, кто проводит много времени за городом, занимаясь непростыми дачными хлопотами. Она будет полезна тем, кто хочет узнать, как можно в домашних условиях избавиться от боли без медикаментов, не прибегая к помощи докторов, а также разнообразить свой дачный досуг, сделав его максимально полезным и продуктивным. «6 соток здоровья» незаменимы для тех, кто хочет по-настоящему отдыхать на выходных, даже заполненных домашними делами. Это обязательная литература для владельцев загородных домов или дачных участков.
На что похоже:
Нешаблонное мышление, акцент на правильном образе жизни и естественных способах сохранять здоровье делают эту книгу похожей на совместное исследование Игоря Прокопенко и Сергея Бубновского «Заговор фармацевтов». Кроме того, «6 соток здоровья» полезны для людей любого возраста, как и первое произведения Игоря Прокопенко и Сергея Бубновского «Мифы о здоровье»....

Цена:
224 руб

С. И. Козлова, Н. С. Демикова Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование
Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование
В книге содержится описание около 500 наиболее распространенных наследственных синдромов, проиллюстрированных фотографиями больных. Приводятся минимальные диагностические признаки, клиническая характеристика, тип наследования, дифференциальная диагностика, сведения по молекулярной генетике синдромов. Описана методика медико-генетического консультирования и современные представления об эффективности этого вида помощи семьям с наследственной патологией.
Третье издание книги существенно переработано и дополнено.
Книга предназначена для генетиков, педиатров, акушеров, невропатологов и врачей других специальностей....

Цена:
863 руб



2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика