Стоматология, лечение зубов
Цельнокерамическая реставрация Cercon по технологии CAM

ЦЕРКОН

CERCON - cистема изготовления цельнокерамических реставраций по технологии CAM (Computer Aided Manufactoring) от Degussa Dental

 

Дипломированный инженер Lothar Voelkl Degussa Dental Rodenbacher Chausee 4, 63457 Hanau-Wolfgang

 

Материал предоставлен Московским офисом фирмы Degussa Dental

 

РЕЗЮМЕ При протезировании все чаще пациенты спрашивают о возможности изготовления цельнокерамических работ. Degussa Dental предлагает комплексную систему изготовления цельнокерамических работ по технологии CAM (Computer Aided Manufactoring) под названием cercon®, состоящей из инновационного метода изготовления каркасов из оксида циркония и согласованной с данным материалом керамики для облицовки.

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Несмотря на то, что металлокерамические протезы на основе сплавов из благородных металлов десятилетиями подтверждали свою эффективность как с клинической, так и с эстетической точек зрения, все чаще пациенты настаивают на изготовлении цельнокерамического стоматологического протеза. Важными причинами в стремлении к цельнокерамическому протезу являются: отсутствие металла и желание получения безукоризненной эстетики. Кроме того, от стоматологических материалов ожидают длительного срока службы и высокого уровня биологической переносимости.

 

В то же время, распространенные в настоящий момент в зуботехнических лабораториях технологии гарантируют, в основном, надежное изготовление только единичных цельнокерамических коронок. Использование систем изготовления цельнокерамических работ для производства мостов было, если вообще, возможно только с рядом ограничений. С клинической точки зрения системы изготовления цельнокерамических работ демонстрировали по сравнению с традиционным стоматологическим протезом на основе благородных металлов в процентном соотношении значительно более высокую долю случаев возникновения повреждений.

 

При необходимости протезирования в жевательной области многие пациенты также настаивают на изготовлении цельнокерамических протезов. Единственный керамический материал, который может применяться для изготовления каркасов под мосты для жевательной группы зубов, это высокотехнологичная керамика – оксид циркония. В течение определенного времени данный материал находится в центре особого внимания многих стоматологических исследований.

 

В настоящее время оксид циркония уже используется для серийного производства в некоторых областях промышленности, а также в медицинской области – для изготовления протезов тазобедренных суставов. Целью в области стоматологии являлось – разработать научный способ изготовления индивидуальных каркасов в стоматологической лаборатории, при этом подобная технология должна была оптимально интегрироваться в уже существующие рабочие зуботехнические этапы.

 

Достигнуть данной цели удалось компании Degussa Dental, которая разработала систему изготовления цельнокерамических реставраций по технологии CAM под названием cercon®, впервые представленную специалистам во время выставки IDS 2001 в Кёльне и вызвавшую большой профессиональный интерес.

 

 

СВОЙСТВА ОКСИДА ЦИРКОНИЯ

 

Высокотехнологичная керамика – оксид циркония – обладает удивительными качествами: выдающиеся механические свойства, биологическая совместимость и эстетичный белый цвет. За счет добавления небольшой доли оксида иттрия достигается микроструктурное изменение, повышающее прочность оксида циркония. Поэтому, специалисты в области керамических масс говорят об оксиде циркония, стабилизированном оксидом иттрия.

 

Важное для зубного протеза свойство – высокая прочность оксида циркония – является одновременно и недостатком, т.к. обработка материала в высокопрочном состоянии экстремально сложна, т.е. возможна только алмазными инструментами. Некоторые технологии CAD/СAM для стоматологической практики идут по этому “тернистому” пути, который требует больших затрат и приводит к быстрому износу как машин, так и инструмента.

 

Основной идеей системы изготовления цельнокерамических работ cercon® является то, что фрезерование (создание формы каркаса) происходит в мягком состоянии, а придание оксиду циркония особо прочных показателей осуществляется за счет последующего процесса спекания.

 

 

ТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ

 

Благодаря трудоемкой технологии производства возможно изготовление чрезвычайно гомогенных заготовок из оксида циркония в предварительно спеченном состоянии. После окончания процесса спекания достигается 100%-ная теоретически расчитанная конечная плотность данных заготовок. Таким образом, усадка предварительно спеченных заготовок до плотного состояния точно просчитана. Желаемый каркас может быть изготовлен с точной долей увеличения, которая потом “теряется” в процессе окончательного спекания.

 

Данная технология была разработана в сотрудничестве с университетом г. Цюриха (коллектив под руководством проф. Гаукклера) и университетской стоматологической клиникой в г. Цюрих (коллектив под руководством проф. Шёрера), после чего изготовленные каркасы были клинически апробированы. Клиническое исследование проводится уже около 2,5 лет, при этом не возникло ни единого случая повреждения протеза. Одногодичные результаты исследований уже были опубликованы.

 

 

ПРЕПАРИРОВАНИЕ ВРАЧОМ-СТОМАТОЛОГОМ

 

Врач-стоматолог препарирует по стандартной схеме препарирования для последующего протезирования с помощью систем изготовления цельнокерамических реставраций. Необходимо формирование уступа или желобка с глубиной препарирования около 1 мм на границе препарирования. С окклюзионной стороны штампик для зуба не должен иметь острых краев: фрезеровальные инструменты системы требуют наличия минимального радиуса около 0,4 мм и минимального угла открытия 140°. Для эстетичного нанесения облицовочной керамики с оклюзионной стороны необходимо снять от 1,5 до 2 мм зубной субстанции. Кроме того, рекомендуется коническое препарирование зубного штампика под углом 6 – 8°. В принципе, возможно осуществление щадящего препарирования, т.к. ввиду высокой прочности оксида циркония минимальная толщина стенок каркаса может быть всего 0,4 мм.

 

 

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОЧИЕ ЭТАПЫ

 

После снятия слепков и изготовления гипсовой модели зубной техник делает восковую модель традиционно, как это делается и в технике изготовления металлокерамических работ, т.е. с изящными межзубными соединениями. Для моделирования могут использоваться все общепринятые для моделирования материалы. Отмоделированная восковая конструкция должна легко и без усилия сниматься с гипсовой модели (рис.1).

 

 

 

Рис. 1. Восковый каркас на гипсовой модели.

 

После этого восковая модель фиксируется восковыми профилями в специальном держателе. Этот специальный держатель для восковой модели закрепляется с левой стороны в специальном комбинированном (для сканирования и фрезерования) устройстве (cercon® brain) (рис. 2). С правой стороны прибора устанавливается заготовка оксида циркония в предварительно спеченном состоянии (cercon® base). cercon® base предлагается в трех размерах – 12 мм, 30 мм, 38 мм анатомической длины. На заготовках нанесен код, который содержит информацию о параметре увеличения, а также другие важные для фрезерования параметры.

 

 

 

Рис. 2. Специально разработанная под оксид циркония (материал для изготовления каркасов) машина для сканирования и фрезерования cercon® brain.

 

 

После того, как оба держателя установлены, cercon® brain запускается нажатием кнопки “старт”. Процессы сканирования и фрезерования сначала грубой, а затем особо точной фрезой осуществляются автоматически с наружной и внутренней стороны. Весь процесс при изготовлении единичной коронки длится около 35 минут, при изготовлении 4-единичного моста – около 80 минут. По завершении процесса фрезерования держатель удаляется из cercon® brain, каркас моста отсоединяется от удерживающих профилей. После этого места подсоединения профилей сошлифовываются.

 

 

За сутки в печи для спекания коронок и каркасов cercon®heat можно обрабатывать до 30 единиц (рис. 3). Рекомендуется запускать процесс спекания вечером – процесс запускается нажатием кнопки – и проводить его ночью (время спекания около 6 часов).

 

 

 

Рис. 3. Высокотемпературная печь для спекания cercon® heat.

 

 

Особенностью системы cercon® является то, что во время сканирования, увеличения, фрезерования и спекания усадка заготовок оксида циркония осуществляется равномерно, линейно во всех трех направлениях. Это является необходимой предпосылкой для изготовления точных по посадке каркасов (рис. 4).

 

 

 

Рис. 4. Припасованный каркас из оксида циркония на гипсовой модели после процесса спекания.

 

 

Особо прочный каркас из оксида циркония облицовывается специально разработанной для оксида циркония облицовочной керамикой cercon® ceram. Оксид циркония имеет коэффициент термического расширения 10,6 х 10-6К-1, cercon® ceram согласована с данным КТР. Целенаправленная вариация эффектов опалесценции и флюоресценции дает возможность cercon® ceram создавать безупречную имитацию природы. (рис. 5).

 

 

Рис. 5. Каркас из оксида циркония с нанесенной облицовочной керамикой cercon® ceram.

 

Имея широкий ассортимент (более 100) различных масс, cercon® ceram выполняет все требования по эстетике. Помимо базового набора имеются специальные наборы масс Светодинамики (Lichtdynamik), хромадентинов (Chomadentin), модификаторов (Modifier), плечевых масс (Schultermassen), десневых масс (Gumshades), отбеливающих масс (Bleaching). Чрезвычайно гладкая поверхность керамики cercon® ceram способствует щадящему и атравматичному прилеганию к десне. Высокая прочность соединения между каркасом из оксида циркония и облицовочной керамикой cercon® ceram была уже однозначно доказана в тестах in-vitro.

 

Cистема cercon® была выведена на рынок в октябре 2001 г.

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Создав cercon®, компания Degussa Dental – разработчик системы Golden Gate – опять предложила комплексную систему, состоящую из материала для изготовления каркасов, облицовочной керамики и технологии изготовления в виде двух приборов. Все компоненты системы разработаны на базе одного производителя, что гарантирует их оптимальную согласованность между собой. cercon® не является просто одной из систем на основе технологии CAD/CAM (CAD – Computer Aided Design, CAM – Computer Aided Manufactoring) для уже существующих на рынке стоматологических материалов. cercon® была специально разработана для материала, используемого при изготовлении каркасов – оксида циркония.

 

Уникальная прочность материала, согласованность технологического процесса, успешные результаты проходящих клинических исследований могут служить гарантией высокого уровня надежности – на благо пациентов.

 

Список оригинальной литературы

 

1. Filser F., Luethy H., Schaerer P., Gauckler L.: All-Ceramic Dental Bridges by Direct Ceramic Machining (DCM). Bioceram Proc Int Symp Ceram Med 10, 433-436 (1997) /Цельнокерамические мосты, изготовленные автоматизированным способом/ 2. Sturzenegger B., Feher A., Luethy H., Schumacher M., Loeffel O., Filser F., Kocher P., Gauckler L., Schaerer P.: Klinische Studie von Zirkonoxidbruecken im Seitenzahngebiet hergestellt mit dem DCM-System. Acta Med Dent Helv 5, 131-139 (2000) /Клинические исследования мостов из оксида циркония для протезирования жевательной группы зубов, изготовленных с компьютерным управлением/

 

Стоматологическое оборудование и расходные материалы

Поставка стоматологического, медицинского, рентгеновского оборудования и расходных стоматологических материалов для терапевтической, ортопедической стоматологии, ортодонтии, хирургической стоматологии и оснащение зуботехнических лабораторий.

г.Пермь, ул.Баумана,5А, офис 101,202.
тел.: +7(342)22-77-210,22-77-240, 227-8309


просмотров: 1160
Search Results from Ebay.US* DE* FR* UK
45 Instruments Basic Dental Set Mirror Explorer College plier Economy Grade NEW

$23.99
End Date: Tuesday Dec-19-2017 9:40:45 PST
Buy It Now for only: $23.99
|
Prime Dent Dental Chemical Self Cure Composite Kit 15gm /15gm. EXP:2020/05.

$151.05
End Date: Wednesday Dec-6-2017 11:31:54 PST
Buy It Now for only: $151.05
|
Woodpecker I LED Dental Wireless LED Curing Light 1S Curing 2300 mw/CM2 - USA

$179.00
End Date: Monday Dec-18-2017 1:06:49 PST
Buy It Now for only: $179.00
|
Portable Dental Ultrasonic Piezo Scaler Handpiece Tips Bottles f/ EMS WOODPECKER

$10.19
End Date: Wednesday Dec-13-2017 10:18:54 PST
Buy It Now for only: $10.19
|
Permanent Glass Ionomer Dental Cement Crown Bridge Veneer Cure Luting Adhesive

$139.95
End Date: Sunday Nov-26-2017 15:36:03 PST
Buy It Now for only: $139.95
|
Flow 18204 600x DV-58 Size 2 Econo Pack Dental X-Ray Film pk 2018/05

$119.00
End Date: Tuesday Dec-5-2017 0:16:41 PST
Buy It Now for only: $119.00
|
119$! USA Sale!10* NSK Style Dental High Speed Handpiece Push 4Hole SEASKY-04

$7.65
End Date: Sunday Nov-26-2017 0:27:59 PST
Buy It Now for only: $7.65
|
Activated Charcoal Teeth Whitening Organic Coconut Shell Powder Carbon Coco 60g

$19.99
End Date: Sunday Nov-26-2017 19:35:04 PST
Buy It Now for only: $19.99
|
Search Results from «Озон» Красота и здоровье
 
Электрическая зубная щетка Электрическая зубная щетка Oral-B Vitality CrossAction (мягкая упаковка)
Электрическая зубная щетка Oral-B Vitality CrossAction (мягкая упаковка)
Клинически доказано, что электрическая зубная щетка Oral-B Vitality превосходно чистит зубы по сравнению с мануальной зубной щеткой.

Основная задача данной зубной щетки - бережное и эффективное удаление зубного налета даже из труднодоступных...

Цена:
2290 руб

DC 2080 Зубная паста "Профессиональная защита", 125 г
DC 2080 Зубная паста "Профессиональная защита", 125 г
Зубная паста DC 2080 "Профессиональная защита" - комплексный уход за полостью рта. Зубная паста с средней степенью абразивности RDA-90 обеспечивает комплексный уход за полостью рта. Изготовлена на основе современного высококачественного абразива диоксида...

Цена:
157 руб

Электрическая зубная щетка Электрическая зубная щетка Oral-B Vitality Sensitive Clean
Электрическая зубная щетка Oral-B Vitality Sensitive Clean
Клинически доказано, что электрическая зубная щетка Oral-B Vitality превосходно чистит зубы по сравнению с мануальной зубной щеткой.

Основная задача данной зубной щетки - бережное и эффективное очищение полости рта каждый день при повышенной...

Цена:
1539 руб

Расходные материалы Colgate Комплект сменных насадок к зубной щетке, питаемой от батарей "360 Супер чистота все полости рта"
Colgate Комплект сменных насадок к зубной щетке, питаемой от батарей "360 Супер чистота все полости рта"
Комплект сменных насадок Colgate для вашей зубной щетки. Полирующие щетинки способствуют эффективному удалению зубного налета и бактерий. Удобная и эргономичная ручка обеспечит комфортное использование каждый день....

Цена:
539 руб

Splat Special Зубная паста "Blackwood/Черное дерево", отбеливающая, 75 мл
Splat Special Зубная паста "Blackwood/Черное дерево", отбеливающая, 75 мл
Высокоактивная черная зубная паста BLACKWOOD специально создана для тех, кому нужна максимальная свежесть дыхания, естественная белизна здоровых зубов и длительный антибактериальный эффект.
Экстракт ягод можжевельника и комплекс активных...

Цена:
189 руб

DC 2080 Зубная паста "Контроль над образованием зубного камня", 120 г Удаляет и препятствует образованию зубного камня, с пирофосфатом натрия
DC 2080 Зубная паста "Контроль над образованием зубного камня", 120 г
Комплексный уход за полостью рта - контроль над зубным камнем - отбеливание.
Мелкодисперсные абразивные частицы силики проникают в отдаленные уголки полости рта, эффективно удаляют бактериальный налет, не стирая эмаль, полируют поверхность зубов. На...

Цена:
164 руб

Biorepair детская зубная паста Junior с экстрактом земляники, 50 мл
Biorepair детская зубная паста Junior с экстрактом земляники, 50 мл
Детская зубная паста Biorepair Junior, содержит частицы запатентованного компонента MicroRepair, которые борются с кариесом и укрепляют эмаль. Паста идеально подходит при ношении брекетов. Натуральный экстракт земляники оказывает тонизирующий эффект и...

Цена:
339 руб

Waterdent Жидкость для ирригатора "Комплекс минералов", 500 мл
Waterdent Жидкость для ирригатора "Комплекс минералов", 500 мл
Жидкость используется вместе с ирригатором или как ополаскиватель для ежедневного ухода за полостью рта в качестве эффективного средства для очищения межзубных пространств, зубодесневых карманов, брекет-систем, имплантов и зубных протезов. Состав:...

Цена:
390 руб

Ирригатор беспроводной Hydro Blast Pro
Ирригатор беспроводной Hydro Blast Pro
Ирригатор HydroBlast Pro - это портативное беспроводное устройство, работающее от двух батареек типа АА (в комплект не входят). Ирригатор выпускает быструю и тонкую струю воды для чистки зубов. Устройство имеет сменную щетку и насадки для распыления воды.

Мощная струя воды обеспечивает легкую и эффективную профессиональную чистку зубов дома или во время путешествия. Она безопасна для коронок, брекетов или других стоматологических устройств. Наполните ирригатор водой или жидкостью для полоскания рта и используйте в режиме слабой или сильной струи.

Особенности:
-водонепроницаемый отсек для батареек
-съемный резервуар для воды
-удобная рукоятка
-2 режима давления
-турбо-система пульсации - частота пульсации струи 1500 имп/мин

...

Цена:
990 руб

Colgate Зубная паста Древние секреты "Забота о деснах", 75 мл
Colgate Зубная паста Древние секреты "Забота о деснах", 75 мл
Зубная паста Colgate Древние секреты содержит ценные ингредиенты, которые упоминались еще в традиционных китайских рецептах, для здоровья зубов и десен. Уникальная формула сочетает натуральные экстракты растений и минералы для ежедневной защиты полости...

Цена:
149 руб

Зубная паста 2080 "Сияющая белизна", отбеливающая, 100 г
Зубная паста 2080 "Сияющая белизна", отбеливающая, 100 г
Зубная паста 2080 "Сияющая белизна" с системой бережного отбеливания освежает дыхание, укрепляет зубы. Комплексный уход за полостью рта и бережное отбеливание.

УВАЖАЕМЫЕ КЛИЕНТЫ!
Обращаем ваше внимание на...

Цена:
235 руб

SPLAT WHITENING Hard / ОТБЕЛИВАЮЩАЯ Жесткая
SPLAT WHITENING Hard / ОТБЕЛИВАЮЩАЯ Жесткая
Инновационная зубная щетка Splat "Whitening" направленного действия для естественного отбеливания зубов с жесткой щетиной:
  • Щетинки с резиновым покрытием очищают поверхность зубов от налета на 40% эффективнее обычной щетины.
  • Осветляют эмаль...

  • Цена:
    151 руб

    DC 2080 Зубная паста "Детская клубника", 80 г
    DC 2080 Зубная паста "Детская клубника", 80 г
    Зубная паста содержит вещества специально подобранные для ухода за детскими зубами. Ксилит, натрия монофторфосфат и кальция глицерофосфат предотвращают появление кариеса, способствуют укреплению и формированию зубов. Витамин Е сохраняет здоровье десен....

    Цена:
    111 руб

    Splat Professional Зубная паста "Biocalcium / Биокальций", 40 мл
    Splat Professional Зубная паста "Biocalcium / Биокальций", 40 мл
    Восстановление эмали и безопасное отбеливание.
    Комплексная зубная паста с биоактивным Кальцисом, полученным из яичной скорлупы, и гидроксиапатитом - строительным веществом твердых тканей зуба. Паста предназначена для восстановления эмали и...

    Цена:
    65 руб

    Listerine Expert Ополаскиватель для полости рта "Защита десен", 250 мл
    Listerine Expert Ополаскиватель для полости рта "Защита десен", 250 мл
    Уменьшает образование зубного камня, предотвращает появление пятен на зубах.
    Уничтожает до 99% бактерий, образующих зубной налет, основную причину заболеваний зубов и десен.
    Уменьшает сильное воспаление десен до 94%.
    Удаляет больше (до 70%) налета чем просто чистка зубов.
    Освежает дыхание.
    Защищает от бактерий на 24 часа.
    Мощная формула на основе активных компонентов эфирных масел.

    Товар сертифицирован....

    Цена:
    265 руб

    CJ Lion Зубная паста Tartar control Systema для предотвращения зубного камня, 120 г
    CJ Lion Зубная паста Tartar control Systema для предотвращения зубного камня, 120 г
    Зубная паста «Systema tartar control» проникая вглубь зубного налета, уничтожает бактерии, вызывающие болезни десен и предотвращает образование зубного камня. Предупреждает появление кариеса, пародонтоза (альвеолярная пиоррея) и пародонтита. Отбеливает и...

    Цена:
    183 руб

    Biorepair Зубная паста Ночное интенсивное восстановление Intensive Night Repair, 75 мл
    Biorepair Зубная паста Ночное интенсивное восстановление Intensive Night Repair, 75 мл
    Единственная зубная паста на основе mircoRepair, которая гарантирует длительное действие в течение ночи и свежесть в полости рта при утреннем пробуждении. В основе формулы лежат биомиметические частицы mircorepair, которые восстанавливают поверхность...

    Цена:
    559 руб

    Насадка для зубной щетки Philips HX9022/07, White сменные насадки для щетки
    Philips HX9022/07, White сменные насадки для щетки
    Благодаря особому дизайну чистящая насадка Philips помогает предотвратить образование налета и удаляет зубной налет до 6 раз лучше, чем обычная зубная щетка.

    Насадка для зубной щетки оснащена густыми щетинками высокого качества для...

    Цена:
    1490 руб

    Бытовая техника CS Medica Электрическая зубная щетка SonicPulsar Junior
    CS Medica Электрическая зубная щетка SonicPulsar Junior
    Подари здоровье детям! Компактная и легкая электрическая зубная щетка, рекомендуемая для эффективной чистки зубов у детей и подростков. Мягкая щетина бережно чистит зубы, не травмируя эмаль и десны. Щетка снабжена подсветкой насадки, делающая...

    Цена:
    769 руб

    Электрическая зубная щетка Philips Sonicare HX6232/20 электрическая зубная щетка
    Philips Sonicare HX6232/20 электрическая зубная щетка
    Звуковая зубная щётка Philips Sonicare - это тщательное удаление зубного налёта простым нажатием кнопки. Удаляет до 7 раз больше налёта по сравнению с обычной зубной щеткой! Динамический поток, создаваемый Sonicare, очищает межзубные промежутки....

    Цена:
    4990 руб



    2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
    Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
    Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика