Стоматология, лечение зубов
Гипохлорит натрия в стоматалогии

Гипохлорит натрия - это натриевая соль хлорноватистой кислоты, имеет формулу NaOCl. Водный раствор гипохлорита обладает мощной бактерицидной активностью и окислительным действием. Первые растворы были получены около 200 лет тому назад [1].

Гипохлорит натрия - соединение нестойкое, самопроизвольно распадается под действием катионов металлов, а также при контакте с органическими соединениями, в том числе с белками.

К факторам, влияющим на стабильность гипохлорита, относятся концентрация раствора, температура хранения и действие света. Для повышения устойчивости раствор гипохлорита стабилизируют химикатами, связывающими катионы, и хранят в темноте при низкой температуре. Под действием света скорость распада гипохлорита увеличивается примерно вдвое. Зависимость нестабильности от температуры носит нелинейный характер, сильно возрастая при нагревании.

Все эти факторы необходимо учитывать в работе и соблюдать правила хранения, что будет способствовать длительному сохранению начальной концентрации раствора, поскольку временной резерв хранения у раствора гипохлорита достаточно велик. Так, 3% раствор даже при комнатной температуре теряет половину активного хлора только за пять лет, а 5% раствор - за два года [2].
Гарантийный срок хранения упаковки гипохлорита обычно определяется в 1 год, однако это не означает, что к концу срока хранения раствор приходит в негодность. К этому времени только несколько снижается концентрация при полном сохранении всех остальных рабочих характеристик, соответствующих этой пониженной концентрации. В дальнейшем мы покажем, что не всегда оказывается полезным и оправданным применение только высококонцентрированных растворов гипохлорита натрия.

В медицине гипохлорит начали применять сначала для дезинфекции, а затем в лечебных целях как антисептический раствор для орошения инфицированных ран [3].

В стоматологии первое применение гипохлорита датируется 1920 годом, когда он был использован для обработки корневых каналов [4].

В нашей стоматологии гипохлорит известен как "Chlorox" (США) и "Parcan" (Франция), а первая отечественная публикация, посвященная использованию гипохлорита в стоматологии, появилась в 1989 году [6].

"Parcan" cтал самой популяризируемой ирригационной жидкостью для медикаментозной обработки корневых каналов, однако применялся ограниченно, в основном в элитных клиниках, из-за высокой стоимости, а также потому, что наряду с ним были известны и давно применялись в эндодонтии более дешевые антимикробные средства на основе спиртов, фенола, тимола, крезола, четвертичных соединений аммония, галогенов и т. д., насчитывающие несколько десятков наименований. Даже появление доступных по цене материалов "ВладМиВа" [7] не намного расширило применение гипохлорита натрия.

Думается, это связано с той узкой ролью, которая отводится гипохлориту только как обеззараживающей ирригационной жидкости для вымывания дентинных опилок из корневых каналов перед сменой эндодонтического инструмента на другой размер, без учета химических процессов, происходящих при этом.

У эндодонтической иглы выходное отверстие расположено не в торце, а сбоку, что создает возможность обратного тока жидкости и промывания канала при ее ротации. Игла может надеваться на обычный одноразовый шприц. Материал иглы позволяет использовать ее многократно после проведения предстерилизационной обработки и стерилизации вместе со стоматологическим набором инструментов.

Диапазон действия гипохлорита на ткани зависит от концентрации раствора, с нарастанием свойств при повышении его плотности. При концентрации до 1% растворяются только некротические ткани, гной. Растворы высоких концентраций начинают атаковать живые ткани, и чем выше концентрация, тем сильнее поражение витальных клеток. Поэтому 3% раствор можно использовать для растворения остатков пульпы после витальной экстирпации. Растворение остатков мумифицированной пульпы после девитализации или после термокоагуляции лучше производить раствором гипохлорита концентрации 5,2%, но учитывать, что этот раствор может вызвать больше деструкцию тканей, чем микробов.

При работе в каналах с несформированной верхушкой корня или с ее резорбцией, при переломах корня, в случаях, когда необходимо мягкое действие на живые ткани, лучше использовать растворы гипохлорита с концентрацией до 1%, но подогретые до температуры тела для усиления эффективности действия.

Для получения 1% раствора необходимо развести 3% концентрат дистиллированной водой в соотношении 1:2, 5,2% - в соотношении 1:4.

Таким образом, концентрированные растворы гипохлорита рационально использовать преимущественно на начальном этапе химико-инструментальной обработки корневых каналов для растворения остатков органических тканей. При дальнейшем прохождении каналов для их дезинфекции и для вымывания дентинных опилок достаточно использовать низкоконцентрированные, но теплые растворы гипохлорита в связи с тем, что увеличение температуры раствора ведет к усилению его активности и антимикробного дей.

При комнатной температуре (t комн.) активность значительно выше у концентрированных растворов. Но при температуре тела (t тела) активность и скорость дезинфекции низкоконцентрированного раствора (0,5%) практически не уступает 3-5% растворам, в то время как токсичность и раздражающее действие у слабого раствора минимальны.
Для получения 0,5% раствора гипохлорит 3% концентрации следует развести дистиллированной водой в соотношении 1:5, а 5,2% - в соотношении 1:9 и перед применением подогреть на водяной бане до температуры 37°С.

При промывании корневых каналов с помощью эндодонтической ирригационной иглы, когда раствор гипохлорита подается под давлением и скорость его эвакуации из каналов высокая, а время нахождения раствора в канале настолько незначительно, что он может не успеть в полном объеме прореагировать, можно приготавливать растворы концентрацией ниже 0,5%. Даже при очень низких концентрациях гипохлорит является эффективным в борьбе с рядом микроорганизмов, присутствующих в корневом канале. В эксперименте установлено, что даже 0,005% раствор (1:1000) при 30 с экспозиции ингибирует рост бактерий.

Однако при этом промывания следует проводить большими объемами жидкости, чтобы выдерживать определенное время действия на микрофлору.

Соблюдение таких простых правил применения гипохлорита, варьирование концентраций растворов позволит избежать осложнений при эндодонтическом лечении. Концентрация, указанная на упаковке, не должна быть догмой, а служить исходной цифрой при приготовлении соответствующего клинической ситуации раствора.

Из рис. 1 видно, что хранящийся при низкой температуре даже концентрированный раствор гипохлорита становится малоактивным. Поэтому взятую из холодильника порцию гипохлорита перед применением необходимо подогреть.
В отличие от других средств для медикаментозной обработки корневых каналов, которые применяются фрагментарно, гипохлорит позволяет создавать целостные технологии для химико-механической обработки каналов. Он очень хорошо сочетается с препаратами, содержащими ЭДТА, например, с жидкостью "ЭндоЖи № 2" или "ЭндоЖи гелем" производства фирмы "ВладМИВа".

Прохождение корневого канала следует начинать с введения концентрированного гипохлорита, который растворяет органическое содержимое канала, а затем промывания слабым раствором гипохлорита чередовать с использованием комплекса ЭДТА (жидкость или гель "ЭндоЖи № 2"), разрыхляющим минеральные компоненты дентина. ЭДТА так модифицирует гидроксиапатит, что превращает дентин в рыхлую минеральную массу. (Твердость здорового дентина оценивается в 5 единиц по шкале, где твердость алмаза равна 10.) При такой технологии производительность труда и качество работы стоматолога резко возрастают, уменьшается вероятность заклинивания эндодонтического инструмента и поломки его в канале. Появляется реальная, а не теоретическая возможность сформировать апикальный уступ - технологически очень важный элемент для оптимальной обтурации канала. Подавляющее большинство катастрофических выведений пломбировочного материала за верхушку корня, попадание его в нижнечелюстной канал, гайморову пазуху происходит из-за того, что врач, не имея нужных химических средств и работая лишь эндодонтическим инструментом, не смог или даже и не пытался сформировать апикальный уступ, который служит упором, принимающим на себя давление уплотняемого силера.

При лечении зубов с плохо проходимыми корневыми каналами последовательность применяемых средств следует изменить и начинать обработку с жидкости "ЭндоЖи № 2", которая позволит раскрыть устья каналов. В отдельных случаях жидкость № 2 на ватном шарике может быть оставлена под герметической повязкой на 12-24 часа.

При плохой проходимости корневого канала, где требуется высокая диффузия ЭДТА, используется жидкость. Когда же эндодонтический инструмент можно ввести в канал, на него набирается "ЭндоЖи гель", который служит еще и для смазки инструмента при прохождении канала и способствует флотации дентинных опилок из канала.

В едином технологическом цикле прохождения, расширения и формирования корневых каналов, кроме названных, используются еще кровоостанавливающие, обезжиривающие и обезвоживающие средства.

Рационально использовать в работе полный набор медикаментозных средств "ЭндоЖи", обладающих уникальной особенностью. Все они помимо основного функционального компонента содержат антимикробные средства разного спектра действия. Так, в "ЭндоЖи № 2" и в "ЭндоЖи гель" входит цетримид, в кровоостанавливающий "ЭндоЖи № 4" - хлористый алюминий, а "ЭндоЖи № 3" предназначен для мощной дезинфекции корневых каналов, поскольку содержит 2,5% глютаровый альдегид,- химический стерилизатор, действующий и на спорообразующие формы микроорганизмов.

Обеззараживающие компоненты набора "ЭндоЖи" очень хорошо сочетаются с гипохлоритом, усиливают и закрепляют его действие, обеспечивают синергетический эффект при воздействии на инфекцию.

При необходимости продлить в канале экспозицию средства антимикробного действия на несколько дней или недель накладывают пасты-повязки с препаратами сильного действия: "Крезодент", "Иодент", "Апексдент" или мягкого действия: "Фосфодент-био" (аналог по применению "Биокалекса").

Рассмотрим другие варианты применения гипохлорита натрия. Перспективен он как легкое кровоостанавливающее средство. В [12] описана методика успешного проведения пульпотомии, применимая при случайном обнажении пульпы. Одним из условий успешного лечения травмированной пульпы является остановка кровотечения. В качестве надежного средства предлагается использовать гипохлорит как химическое соединение, относящееся к классу оснований и способствующее остановке кровотечения. Гипохлорит 3% производства фирмы "ВладМиВа" имеет рН = 9.

Смоченный раствором гипохлорита и слегка отжатый ватный тампон накладывается на обнаженную пульпу. Концентрация раствора подбирается исходя из вышеприведенных соображений.

В данной методике предпочтение отдано гипохлориту перед классическими кровоостанавливающими средствами потому, что он одновременно и дезинфицирует обнаженную область.

Гипохлорит обладает еще одним полезным свойством. Он является хорошим отбеливателем. Параллельно с описанными химическими превращениями идет еще реакция взаимодействия с углекислотой, которая отщепляет от гипохлорита атомарный кислород, признанный отбеливатель. При наличии темного распада, измененного в цвете дентина следует использовать в целях его осветления концентрированные 3% или 5,2% растворы гипохлорита, внося их попеременно с "ЭндоЖи гелем" и производя обычную химико-механическую обработку. Процедура заканчивается орошением канала гипохлоритом натрия.

Отбелить зубы, леченные резорцин-формалиновым методом, гипохлорит не в состоянии. В этом случае неплохого результата можно добиться, произведя осветление специальным отбеливателем на основе пероксида карбамида, например, "Белагель-О, 30%". Подготовленный к обтурации канал окрашенного зуба пломбируется по обычной методике на 2/3 его длины с обтурацией верхушки, далее из стеклоиономерного цемента, например "Стиодент", делается "пробка", верхний край которой должен располагаться несколько ниже альвеолярного отростка. Оставшаяся часть корневого канала, а если позволяют условия, то и полость зуба заполняют "Белагелем-О 30%" на время до 30 минут, принимая меры предосторожности от попадания геля на десну.

Полное обесцвечивание зуба требует более длительных процедур, но заметное осветление таким образом можно получить.

Очень полезно применять гипохлорит и при герметизации фиссур.

Происходящая в стоматологии технологическая революция расширяет сферу применения гипохлорита по мере разработки новых приборов и методик. Например, появление электрических скейлеров с тонкой пародонтальной насадкой и автономной системой промывания пародонтальных карманов гипохлоритом позволило качественно изменить технику обработки поверхности корня от бактериального налета и эндотоксинов ([18], [19]) и отказаться от ручного выскабливания тонкого наружного слоя цемента, которое при периодичности проведения раз в квартал в течение нескольких лет [20] приводит к нежелательному удалению вполне жизнеспособной структуры зуба. При работе пародонтологических скейлеров гипохлорит удачно завершает разрушающее действие кавитации на оболочки микробных клеток и на бактериальные липополисахариды. В результате этого манипуляции в пародонтальных карманах выполняются быстрее, паснее и более качественно.

Меняются, разнообразятся и формы выпуска гипохлорита. Новинка этого года - предлагаемый фирмой "ВладМиВа" "Гель 3% гипохлорит". Поскольку препарат не растекается, остается на том месте, куда его нанесли, то он будет полезен в тех случаях, когда нужно активное поверхностное воздействие, но щадящее влияние на подлежащие ткани. В ряде случаев слабые растворы гипохлорита можно заменить этим высокоактивным гелем, способным повысить эффективность обеззараживания, сохранив биологический подход к лечению.
Несомненно, что такой универсальный антисептик, как гипохлорит натрия, имеющий широкие показания к применению, облегчающий работу врача и повышающий качество лечения, достоин внедрения в клиническую практику и должен быть в арсенале средств каждого стоматологического кабинета и практикующего стоматолога.

 

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: учебник. – М., 2008. – 768 с.

2. Максимовский Ю.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии (атлас) – М., 2005.

3. Скорикова Л.А. Пропедевтика стоматологических заболеваний. - Ростов-на-Дону, 2002.

Дополнительная:

1. Базикян Э.А. Практическое руководство по эндодонтии. – М., 2007.

2. Бир Р., Бауман М.А., Киельбаса А.М. Иллюстрированный справочник по эндодонтии. – М.: МЕДпресс-информ, 2006.

3. Бойд Л. Стоматологические инструменты. Иллюстрированный справочник (пер. с англ.). – М., 2007.

4. Пропедевтическая стоматология: учебник. Под ред. Э.А.Базикяна - М., Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2009.

5. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов.- Под ред. Боровского Е.В.– М. : «Медицинское информационное агентство», 2007.

6. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология.- М., «МЕДпресс-информ», 2007.

7. Зазулевская Л.Я. Гиперестезия зубов, причины, методы лечения и профилактики. – Алматы, 2007.


просмотров: 3809
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
2L Professional Digital Ultrasonic Cleaner Machine with Timer Heated Cleaning US

$8.39
End Date: Friday Mar-29-2019 17:51:52 PDT
Buy It Now for only: $8.39
|
Digital PH Meter Tester Hydroponic Pool Water Aquarium Pocket Portable Wine New

$70.92
End Date: Wednesday Apr-3-2019 1:56:03 PDT
Buy It Now for only: $70.92
|
Stainless Steel Ultrasonic Cleaner 3L Liter Heated Heater w/Timer Industry Labs

$10.19
End Date: Sunday Mar-31-2019 17:25:31 PDT
Buy It Now for only: $10.19
|
Digital Ph Meter + TDS Tester Hydroponic Pool Water Aquarium Pocket Portable NEW

$11.49
End Date: Sunday Mar-24-2019 0:33:55 PDT
Buy It Now for only: $11.49
|
Digital Electric PH Meter LCD Tester Pocket Hydroponics Aquarium Water Test Pen

$132.99
End Date: Sunday Mar-24-2019 2:45:13 PDT
Buy It Now for only: $132.99
|
10L 240W DIGITAL HEATED INDUSTRIAL Stainless Steel ULTRASONIC PARTS CLEANER

$43.41
End Date: Friday Apr-5-2019 20:10:11 PDT
Buy It Now for only: $43.41
|
0.8L Digital Ultrasonic Cleaner Cleaning Bath Jewelry Eyeglasses Dental Parts

$117.98
End Date: Tuesday Apr-16-2019 10:45:46 PDT
Buy It Now for only: $117.98
|
10L Ultrasonic Cleaners Cleaning Equipment Liter Industry Heated W/ Timer Heater

$66.59
End Date: Saturday Mar-30-2019 19:01:52 PDT
Buy It Now for only: $66.59
|
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search Results from «Озон» Красота и здоровье
 
Oral-B Зубная нить Essential Floss Mint вощеная 50 м Уцененный товар (№19)
Oral-B Зубная нить Essential Floss Mint вощеная 50 м Уцененный товар (№19)
Вощеная зубная нить Oral-B Essential Flossочищает там где не может даже щетка. Специально разработанная нить имеет полимерное покрытие, которое упрощает процесс удаления зубного налета. Зубная нить не ломается, не расслаивается при использовании, легко проникает в межзубные пространства и обладает приятным мятным ароматом. .

Уважаемые клиенты! Обращаем ваше внимание на то, что упаковка может иметь несколько видов дизайна. Поставка осуществляется в зависимости от наличия на складе....

Цена:
163 руб

Зубная нить Splat "Dental Floss" с ароматом бергамота и лайма Объемная вощеная зубная нить
Зубная нить Splat "Dental Floss" с ароматом бергамота и лайма
Объемная вощеная зубная нить Splat "Dental Floss" с уникальной структурой (Riser Floss) при натяжении легко проникает в межзубные промежутки, бережно и эффективно очищает поверхность зубов, заботясь о здоровье десен. Антибактериальный компонент Biosol препятствует размножению бактерий. Использование нити помогает предотвратить кариес и заболевания десен, уменьшает образование налета на 69%, снижает кровоточивость десен на 50%. Характеристики:

  • Длина нити: 30 м.
  • Производитель: Италия.

    Товар сертифицирован....

  • Цена:
    179 руб

    Зубная паста Splat Professional "Active/Актив", 100 мл Здоровье десен и комплексный уход за полостью рта
    Зубная паста Splat Professional "Active/Актив", 100 мл
    Уникальная по эффективности черная зубная паста с активными экстрактами байкальского шлемника, бадана и спирулины обладает мощным кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
    Витамины А и Е благодаря антиоксидантным свойствам способствуют заживлению мягких тканей полости рта.
    Глицерофосфат кальция - один из наиболее эффективных источников ионов кальция - способствует укреплению эмали, активирует процессы реминерализации.
    Фторид-ионы оказывают воздействие на бактерии, вызывающие кариес.
    Паста с высокодейственными экстрактами лекарственных растений предназначена для профилактики пародонтита. Ионы кальция способствуют восстановлению и укреплению эмали.
    Монофторфосфат натрия надежно защищает от кариеса.
    Инновационная система Sp.White system бережно очищает и полирует эмаль до блеска.
    Паста не содержит красителей. Темный цвет пасты обусловлен естественным цветом натуральных экстрактов растений.
    Содержит фтор (1000 ppm).

    Активные компоненты: Экстракты байкальского шлемника, бадана, спирулины, глицерофосфат кальция, монофторфосфат натрия, витамин А, витамин Е.

    Клинически доказано:
  • Противовоспалительный эффект - 54,2%.
  • Кровоостанавливающий эффект - 58,2%.
  • Очищающий эффект - 40,3%.

    Эффект:
  • Активные экстракты байкальского шлемника, бадана и спирулины оказывают противовоспалительное действие на десны.
  • Витамины А и Е способствуют заживлению и регенерации тканей полости рта.
  • Инновационная система Sp.White system безопасно отбеливает и полирует эмаль до блеска. Характеристики:

  • Объем пасты: 100 мл.
  • Производитель: Россия.

    Товар сертифицирован....

  • Цена:
    162 руб

    Уход за здоровьем Ирригатор для полости рта портативный B.Well WI-911
    Ирригатор для полости рта портативный B.Well WI-911
    Ирригатор для полости рта B.Well WI-911 – профессиональный прибор для ухода за зубами и деснами, доступный в каждом доме.

    Легкий и компактный ирригатор B.Well обладает мощностью сопоставимой с лучшими стационарными моделями. Прибор имеет 3 режима работы для эффективной очистки зубов и ухода за деснами. Круговое вращение насадки и равномерный поток жидкости делают WI-911 особенно удобным в использовании.

    В комплекте с ирригатором поставляются 2 сменных насадки с разноцветными метками для двух человек. Сменить насадку очень просто с помощью специальной кнопки. Достоинства прибора: продуманная конструкция, простое управление с помощью двух кнопок, удобный способ наполнения водой. B.Well WI-911 – лучший ирригатор для всей семьи.

    Портативный ирригатор B.Well не нуждается в батарейках или розетке – питание прибора осуществляется от аккумулятора. В отличие от большинства других портативных моделей ирригатор WI-911 оснащен литий-ионным аккумулятором, в котором отсутствует «эффект памяти», снижающий со временем емкость устройства. Заряда литий-ионного аккумулятор хватает на длительное время: ирригатор B.Well может работать без подзарядки до 70 минут. Беспроводная конструкция не только удобна, но и безопасна.

    Основные характеристики:
    - Оптимальная мощность 620 кПА для полноценной очистки.
    - 3 режима для комфортной процедуры.
    - Сетевой адаптер – можно зарядить в любом месте.
    - Комфортно для двух пользователей.
    - Удобный способ наполнения водой.
    - Беспроводной. Оснащен современным Li-ion аккумулятором – до месяца использования без подзарядки.

    Оптимальная мощность.
    Оптимальная мощность 620 кПА для полноценной очистки зубов. Ирригатор WI-911 не уступает лучшим стационарным моделям.

    3 режима работы.
    3 режима для комфортной процедуры.
    Normal – эффективное очищение. 
    Soft – для чувствительных зубов.
    Pulse – оздоравливающий массаж десен.

    Беспроводной.
    Оснащен современным Li-ion аккумулятором – до месяца использования без подзарядки.

    Сетевой адаптер в комплекте.
    Можно заряжать в любом месте.

    Равномерный поток жидкости Частота пульсации воды 1600 имп/мин.

    Вращение насадки 360°.
    Для эффективного и комфортного очищения.

    Удобен для двух пользователей.
    В комплекте 2 насадки с разноцветными колечками.

    Компактный.
    Компактный и легкий прибор занимает мало места в ванной комнате, его легко взять с собой в дорогу.

    Автоотключение.
    Автоотключение через 2 минуты – прибор не разрядится при случайном включении 2 удобных способа наполнения водой.

    Низкий уровень шума. Объем емкости для воды: 200 мл....

    Цена:
    2519 руб

    R.O.C.S. Детская зубная паста Минеральная защита и нежный уход от 0 до 3 лет 35 мл
    R.O.C.S. Детская зубная паста Минеральная защита и нежный уход от 0 до 3 лет 35 мл
    Детская зубная паста R.O.C.S. "Минеральная защита и нежный уход" предназначена для ухода за зубами малышей, начиная с самого раннего возраста.
    Приготовлена на очень мягкой основе, которая, с одной стороны, обеспечивает качественную очистку зубов, а с другой стороны, не травмирует незрелую эмаль молочных зубов. 98,5% - ингредиенты натурального происхождения.
    Зубная паста укрепляет зубы, защищает от кариеса, подавляет кариесогенные бактерии, защищает десны от воспаления, способствует нормализации микробного баланса в полости рта. Благодаря противомикробным свойствам экстрактов данный продукт не требует применения сильных консервантов и особых условий хранения.
    Гипоаллергенна. Безопасна при проглатывании. Не содержит фтор, отдушки, красители, лаурилсульфат натрия, парабены.

    Подтверждено клиническими исследованиями и тестами....

    Цена:
    255 руб

    DC 2080 Зубная паста "Мягкая защита", для чувствительных зубов и десен, 125 г
    DC 2080 Зубная паста "Мягкая защита", для чувствительных зубов и десен, 125 г
    Профессиональная зубная паста с низкой степенью абразивности RDA-60 для нежного и бережного ухода за чувствительными зубами и деснами. Изготовлена на основе современного высококачественного абразива диоксида кремния (силики), который не повреждает и не стирает эмаль зубов при чистке. Густая, обильная пена проникает в самые отдаленные уголки полости рта и эффективно удаляет остатки пищи и зубного налета. Подходит для ежедневного применения. Характеристики:

  • Вес: 125 г.
  • Артикул: 898260.
  • Производитель: Корея.

    Товар сертифицирован.

    УВАЖАЕМЫЕ КЛИЕНТЫ!
    Обращаем ваше внимание на возможные изменения в дизайне упаковки. Поставка осуществляется в одном из двух приведенных вариантов упаковок в зависимости от наличия на складе. Комплектация осталась без изменений....

  • Цена:
    168 руб

    Электрическая зубная щетка Philips ForKids HX6311/07 звуковая зубная щетка для детей
    Philips ForKids HX6311/07 звуковая зубная щетка для детей
    №1 бренд звуковых зубных щеток рекомендуемый стоматологами всего мира. На основании опроса более 4500 зубных врачей, Приоритиз Ресерч, 2012. Более 20 лет клинических исследований Sonicare

    Ирригационный эффект технологии Sonicare способствует более качественному удалению зубного налета из труднодоступных участков полости рта и вдоль линии десен. Прививает полезную привычку самостоятельной чистки зубов. До 75 % более эффективный результат, чем обычная зубная щетка*.

    2 комфортных для ребенка режима обеспечивают бережную, эффективную чистку зубов.
    В комплекте 1 стандартная насадка Sonicare for Kids.
    Чтобы помочь малышу привыкнуть к ежедневным процедурам по уходу за полостью рта, электрическая зубная щетка постепенно увеличивает продолжительность чистки на протяжении 90 дней. В результате естественным образом развивается полезная привычка чистить зубы в течение двух минут (в соответствии с рекомендациями стоматологов).
    Таймер сообщает об окончании чистки каждого квадранта полости рта.

    Забавные сменные наклейки для индивидуального дизайна: теперь малыш может обозначить свою щетку, сделав ее уникальной! Эргономичный дизайн позволяет малышу самостоятельно чистить зубы. Надежная ручка позволяет хранить щетку в вертикальном положении, а также наносить на нее зубную пасту, расположив в горизонтальном положении.

    Звуковая щетка подходит для использования при наличии пломб, брекетов и других ортодонтических конструкций.

    *Pelka M, DeLaurenti M, Master A, Jenkins W, Strate J, Wei J, Schmitt P., 2009


    Электрические зубные щетки. Статья OZON Гид ...

    Цена:
    4990 руб

    Насадка для зубной щетки Oral-B сменные насадки для Vitality Kids Frozen, 2 шт
    Oral-B сменные насадки для Vitality Kids Frozen, 2 шт
    Oral-B – марка зубных щеток №1, рекомендуемая большинством стоматологов мира!
    Сменные насадки Vitality Kids Frozen для электрической щетки Oral-B Stages Power Kids с героями мультфильма "Холодное сердце" специально разработаны для маленьких детей и очищают зубы также эффективно, как и профессиональные стоматологические инструменты. Центральный ряд удлинённых щетинок создан для тщательной очистки жевательных поверхностей - проблемной зоны у многих детей. Мягкие щетинки и размер головки идеально подходят для маленьких зубов и детского рта. Для детей от 3 лет.

    Электрические зубные щетки. Статья OZON Гид ...

    Цена:
    990 руб

    Waterdent Жидкость для ирригатора "Антибактериальный комплекс", 500 мл
    Waterdent Жидкость для ирригатора "Антибактериальный комплекс", 500 мл
    Жидкость используется вместе с ирригатором или как ополаскиватель для ежедневного ухода за полостью рта в качестве эффективного средства для очищения межзубных пространств, зубодесневых карманов, брекет-систем, имплантов и зубных протезов. Состав: Бишофит, хлорогексидин, ксилитол...

    Цена:
    380 руб

    Splat Special Зубная паста "Blackwood/Черное дерево", отбеливающая, 75 мл
    Splat Special Зубная паста "Blackwood/Черное дерево", отбеливающая, 75 мл
    Высокоактивная черная зубная паста BLACKWOOD специально создана для тех, кому нужна максимальная свежесть дыхания, естественная белизна здоровых зубов и длительный антибактериальный эффект.
    Экстракт ягод можжевельника и комплекс активных компонентов обеспечивают защиту от бактерий и образования налета.
    Высокоэффективный антисептик Biosol препятствует размножению бактерий и поддерживает тонус десен.
    Карельский березовый уголь отбеливает, поглощает запах и адсорбирует загрязнения, а также формирует уникальный, блестящий черный цвет пасты. Паста эффективно и безопасно отбеливает зубы, сдерживает рост бактерий и сохраняет свежесть дыхания, эффективно защищает от образования зубного камня и нормализует pH слюны.
    Терпкий аромат можжевельника.
    Без фтора.

    Активные компоненты: экстракт можжевельника, уголь активированный, Biosol, экстракт стевии.

    Клинически доказано:
  • Отбеливающий эффект - 2 тона за 4 недели по шкале VITAPAN
  • Противовоспалительный эффект - 93,8%.
  • Кровоостанавливающий эффект - 70,6%.
  • Очищающий эффект - 97,3%.

    Эффект:
  • Березовый уголь отбеливает эмаль и поглощает запах.
  • Экстракт ягод можжевельника создает непревзойденный антибактериальный эффект.
  • Высокоэффективный антисептик Biosol обладает противовоспалительными свойствами.

    Товар сертифицирован....

  • Цена:
    219 руб

    Splat Детская зубная паста "Juicy", укрепляющая, с гидроксиапатитом кальция, со вкусом вишни, 35 мл
    Splat Детская зубная паста "Juicy", укрепляющая, с гидроксиапатитом кальция, со вкусом вишни, 35 мл
    Детская зубная паста Splat "Juicy" специально разработана для детей всех возрастов.
    Паста глубоко восстанавливает и укрепляет твердые ткани зубов, эффективно защищает от кариеса и глубоко восстанавливает зубную эмаль.
    Гидроксиапатит кальция проникает глубоко в эмаль и делает ее плотнее и крепче, замуровывает ее повреждения подобно пломбе, делая поверхность более гладкой и устойчивой к воздействию бактерий и кислот.
    Натуральная, защищенная патентом система "Luctatol" эффективно ингибирует образование мягкого зубного налета и направленно уничтожает кариесогенные бактерии "Streptococcus mutans".
    Гель Алоэ Вера обладает увлажняющими и противовоспалительными свойствами, успокаивает и заживляет десны.
    Не содержит: фтор, агрессивные абразивы, антисептики, спирт, синтетические растворители, ПЭГ, SLS и другие синтетические пенящиеся компоненты.
    Объем: 35 мл.

    Товар сертифицирован....

    Цена:
    98 руб

    Listerine Ополаскиватель для полости рта Свежая мята 500 мл
    Listerine Ополаскиватель для полости рта Свежая мята 500 мл
    Ополаскиватель для полости рта Свежая Мята 500 мл максимально освежает дыхание и прекрасно справляется с неприятным запахом изо рта.Уникальная формула ополаскивателя позволяет уничтожить бактерии, вызывающие воспалительные процессы и различные стоматологические заболевания....

    Цена:
    169 руб

     Звуковая зубная щетка Philips Sonicare EasyClean HX6512/59
    Звуковая зубная щетка Philips Sonicare EasyClean HX6512/59
    Более эффективное удаление налета.
    Технология чистки Philips Sonicare благодаря динамическому потоку жидкости позволяет мягко и эффективно очищать межзубные промежутки и область вдоль десен.
    Зубная щетка Philips Sonicare помогает удалить налет и предотвратить потемнение эмали, чтобы ваша улыбка всегда была белоснежной.
    Удаляет в 7 раз больше налета в труднодоступных местах по сравнению с обычной зубной щеткой.
    Благодаря уникальной технологии чистки электрическая зубная щетка Philips Sonicare мягко и эффективно очищает межзубные промежутки и участки вдоль линии десен.
    Фиксируемая под углом к рукоятке чистящая насадка облегчает доступ к коренным зубам, удаляя налет в труднодоступных местах.
    Функция Easy-start постепенно, в течение первых 14 циклов, увеличивает интенсивность чистки, облегчая привыкание к использованию электрической зубной щетки Philips Sonicare.
    Таймер с 30-секундным интервалом сообщает об окончании чистки каждого квадранта полости рта и подает сигнал для перехода к следующему, в результате чего чистка выполняется более тщательно.
    Электрическую зубную щетку Philips Sonicare можно безопасно использовать для чистки ортодонтических конструкций (в этом случае чистящая насадка изнашивается быстрее), конструкций для реставрации зубов (пломб, коронок, виниров) и зубодесневых карманов.
    Эта электрическая зубная щетка Philips Sonicare оснащена таймером на две минуты, который помогает соблюдать рекомендованное стоматологами время чистки....

    Цена:
    5990 руб

    Зубная паста 2080 "Натуральная мята", сильномятный вкус, 120 г
    Зубная паста 2080 "Натуральная мята", сильномятный вкус, 120 г
    Фторсодержащая зубная паста 2080 "Натуральная мята" с витамином Е освежает дыхание, защищает от кариеса и отбеливает. Характеристики:

  • Вес: 120 г.
  • Артикул: 6087.

    Товар сертифицирован....

  • Цена:
    119 руб

    Дорожный набор Splat "Ультракомплекс": зубная паста, зубная щетка Зубная паста, 40 мл, зубная щетка
    Дорожный набор Splat "Ультракомплекс": зубная паста, зубная щетка
    Дорожный набор Splat "Ультракомплекс" состоит из зубной пасты и зубной щетки.

    Лечебно - профилактическая паста Splat "Ультракомплекс" для бережного отбеливания особо чувствительных зубов. Цинк и калий обладают противовоспалительным действием, снижают чувствительность и заботятся о здоровье десен.

    Стильная складная дорожная зубная щетка Splat отлично очищает налет между зубами благодаря инновационной щетине с утонченными кончиками. Оригинальный дизайн и удобство в использовании щетки сделают ее вашим любимым попутчиком. Характеристики:

  • Объем пасты: 40 мл.
  • Размер щетки (в сложенном виде): 11 см х 2,5 см х 2 см.
  • Размер упаковки: 14,5 см х 6 см х 2,5 см.
  • Производитель: Россия.

    Товар сертифицирован.

    Уважаемые клиенты!
    Обращаем ваше внимание на цветовой ассортимент щеток. Поставка осуществляется в зависимости от наличия на складе....

  • Цена:
    103 руб

    Oral-B Насадка для электрической зубной щетки "Kids. Stages Power", 2 шт
    Oral-B Насадка для электрической зубной щетки "Kids. Stages Power", 2 шт
    Сменная насадка Oral-B Stages "Kids. Stages Power" для электрической зубной щетки имеет специальные, меньшие по размеру щетинки, которые обеспечивают бережную, сверхмягкую чистку и делают ее идеальной для маленьких зубов и детского рта. Характеристики:

  • Материал: пластик, щетина.
  • Длина насадки: 7 см.
  • Производитель: Германия.
    УВАЖАЕМЫЕ КЛИЕНТЫ!
    Обращаем ваше внимание на то, что рисунок на насадках может иметь разные дизайны

    Электрические зубные щетки. Статья OZON Гид ...

  • Цена:
    1000 руб

    Global White Отбеливающий гель-карандаш для зубов "Яблоко", 5 мл
    Global White Отбеливающий гель-карандаш для зубов "Яблоко", 5 мл
    Отбеливает на 3 тона, клинически доказанный результат, эффект после первого применения. Со вкусом яблока....

    Цена:
    399 руб

    Splat Зубная паста детская Яблоко Банан от 0 до 3 лет 40 мл
    Splat Зубная паста детская Яблоко Банан от 0 до 3 лет 40 мл
    Биоактивная зубная паста, ЭФФЕКТИВНАЯ ЗАЩИТА ОТ КАРИЕСА И ПОМОЩЬ ПРИ ПРОРЕЗЫВАНИИ ЗУБОВ...

    Цена:
    122 руб

    Splat Зубная паста детская Фруктовое мороженое от 2 до 6 лет 50 мл
    Splat Зубная паста детская Фруктовое мороженое от 2 до 6 лет 50 мл
    Натуральная и эффективная детская зубная паста для эффективной защиты от кариеса, интенсивного укрепления эмали и заботы о здоровье десен...

    Цена:
    122 руб

    Lubby Зубная щетка на палец Первая от 4 месяцев
    Lubby Зубная щетка на палец Первая от 4 месяцев
    Детская зубная щетка Lubby "Первая" создана для комфортного и безопасного ухода за ротовой полостью ребенка. Футляр поможет сохранить гигиеничность изделия.
    Для использования щетку необходимо надеть на палец взрослого, предварительно обработав в соответствии с инструкцией по эксплуатации и уходу....

    Цена:
    109 руб



    2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
    Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
    Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика