Стоматология, лечение зубов
Гипохлорит натрия в стоматалогии

Гипохлорит натрия - это натриевая соль хлорноватистой кислоты, имеет формулу NaOCl. Водный раствор гипохлорита обладает мощной бактерицидной активностью и окислительным действием. Первые растворы были получены около 200 лет тому назад [1].

Гипохлорит натрия - соединение нестойкое, самопроизвольно распадается под действием катионов металлов, а также при контакте с органическими соединениями, в том числе с белками.

К факторам, влияющим на стабильность гипохлорита, относятся концентрация раствора, температура хранения и действие света. Для повышения устойчивости раствор гипохлорита стабилизируют химикатами, связывающими катионы, и хранят в темноте при низкой температуре. Под действием света скорость распада гипохлорита увеличивается примерно вдвое. Зависимость нестабильности от температуры носит нелинейный характер, сильно возрастая при нагревании.

Все эти факторы необходимо учитывать в работе и соблюдать правила хранения, что будет способствовать длительному сохранению начальной концентрации раствора, поскольку временной резерв хранения у раствора гипохлорита достаточно велик. Так, 3% раствор даже при комнатной температуре теряет половину активного хлора только за пять лет, а 5% раствор - за два года [2].
Гарантийный срок хранения упаковки гипохлорита обычно определяется в 1 год, однако это не означает, что к концу срока хранения раствор приходит в негодность. К этому времени только несколько снижается концентрация при полном сохранении всех остальных рабочих характеристик, соответствующих этой пониженной концентрации. В дальнейшем мы покажем, что не всегда оказывается полезным и оправданным применение только высококонцентрированных растворов гипохлорита натрия.

В медицине гипохлорит начали применять сначала для дезинфекции, а затем в лечебных целях как антисептический раствор для орошения инфицированных ран [3].

В стоматологии первое применение гипохлорита датируется 1920 годом, когда он был использован для обработки корневых каналов [4].

В нашей стоматологии гипохлорит известен как "Chlorox" (США) и "Parcan" (Франция), а первая отечественная публикация, посвященная использованию гипохлорита в стоматологии, появилась в 1989 году [6].

"Parcan" cтал самой популяризируемой ирригационной жидкостью для медикаментозной обработки корневых каналов, однако применялся ограниченно, в основном в элитных клиниках, из-за высокой стоимости, а также потому, что наряду с ним были известны и давно применялись в эндодонтии более дешевые антимикробные средства на основе спиртов, фенола, тимола, крезола, четвертичных соединений аммония, галогенов и т. д., насчитывающие несколько десятков наименований. Даже появление доступных по цене материалов "ВладМиВа" [7] не намного расширило применение гипохлорита натрия.

Думается, это связано с той узкой ролью, которая отводится гипохлориту только как обеззараживающей ирригационной жидкости для вымывания дентинных опилок из корневых каналов перед сменой эндодонтического инструмента на другой размер, без учета химических процессов, происходящих при этом.

У эндодонтической иглы выходное отверстие расположено не в торце, а сбоку, что создает возможность обратного тока жидкости и промывания канала при ее ротации. Игла может надеваться на обычный одноразовый шприц. Материал иглы позволяет использовать ее многократно после проведения предстерилизационной обработки и стерилизации вместе со стоматологическим набором инструментов.

Диапазон действия гипохлорита на ткани зависит от концентрации раствора, с нарастанием свойств при повышении его плотности. При концентрации до 1% растворяются только некротические ткани, гной. Растворы высоких концентраций начинают атаковать живые ткани, и чем выше концентрация, тем сильнее поражение витальных клеток. Поэтому 3% раствор можно использовать для растворения остатков пульпы после витальной экстирпации. Растворение остатков мумифицированной пульпы после девитализации или после термокоагуляции лучше производить раствором гипохлорита концентрации 5,2%, но учитывать, что этот раствор может вызвать больше деструкцию тканей, чем микробов.

При работе в каналах с несформированной верхушкой корня или с ее резорбцией, при переломах корня, в случаях, когда необходимо мягкое действие на живые ткани, лучше использовать растворы гипохлорита с концентрацией до 1%, но подогретые до температуры тела для усиления эффективности действия.

Для получения 1% раствора необходимо развести 3% концентрат дистиллированной водой в соотношении 1:2, 5,2% - в соотношении 1:4.

Таким образом, концентрированные растворы гипохлорита рационально использовать преимущественно на начальном этапе химико-инструментальной обработки корневых каналов для растворения остатков органических тканей. При дальнейшем прохождении каналов для их дезинфекции и для вымывания дентинных опилок достаточно использовать низкоконцентрированные, но теплые растворы гипохлорита в связи с тем, что увеличение температуры раствора ведет к усилению его активности и антимикробного дей.

При комнатной температуре (t комн.) активность значительно выше у концентрированных растворов. Но при температуре тела (t тела) активность и скорость дезинфекции низкоконцентрированного раствора (0,5%) практически не уступает 3-5% растворам, в то время как токсичность и раздражающее действие у слабого раствора минимальны.
Для получения 0,5% раствора гипохлорит 3% концентрации следует развести дистиллированной водой в соотношении 1:5, а 5,2% - в соотношении 1:9 и перед применением подогреть на водяной бане до температуры 37°С.

При промывании корневых каналов с помощью эндодонтической ирригационной иглы, когда раствор гипохлорита подается под давлением и скорость его эвакуации из каналов высокая, а время нахождения раствора в канале настолько незначительно, что он может не успеть в полном объеме прореагировать, можно приготавливать растворы концентрацией ниже 0,5%. Даже при очень низких концентрациях гипохлорит является эффективным в борьбе с рядом микроорганизмов, присутствующих в корневом канале. В эксперименте установлено, что даже 0,005% раствор (1:1000) при 30 с экспозиции ингибирует рост бактерий.

Однако при этом промывания следует проводить большими объемами жидкости, чтобы выдерживать определенное время действия на микрофлору.

Соблюдение таких простых правил применения гипохлорита, варьирование концентраций растворов позволит избежать осложнений при эндодонтическом лечении. Концентрация, указанная на упаковке, не должна быть догмой, а служить исходной цифрой при приготовлении соответствующего клинической ситуации раствора.

Из рис. 1 видно, что хранящийся при низкой температуре даже концентрированный раствор гипохлорита становится малоактивным. Поэтому взятую из холодильника порцию гипохлорита перед применением необходимо подогреть.
В отличие от других средств для медикаментозной обработки корневых каналов, которые применяются фрагментарно, гипохлорит позволяет создавать целостные технологии для химико-механической обработки каналов. Он очень хорошо сочетается с препаратами, содержащими ЭДТА, например, с жидкостью "ЭндоЖи № 2" или "ЭндоЖи гелем" производства фирмы "ВладМИВа".

Прохождение корневого канала следует начинать с введения концентрированного гипохлорита, который растворяет органическое содержимое канала, а затем промывания слабым раствором гипохлорита чередовать с использованием комплекса ЭДТА (жидкость или гель "ЭндоЖи № 2"), разрыхляющим минеральные компоненты дентина. ЭДТА так модифицирует гидроксиапатит, что превращает дентин в рыхлую минеральную массу. (Твердость здорового дентина оценивается в 5 единиц по шкале, где твердость алмаза равна 10.) При такой технологии производительность труда и качество работы стоматолога резко возрастают, уменьшается вероятность заклинивания эндодонтического инструмента и поломки его в канале. Появляется реальная, а не теоретическая возможность сформировать апикальный уступ - технологически очень важный элемент для оптимальной обтурации канала. Подавляющее большинство катастрофических выведений пломбировочного материала за верхушку корня, попадание его в нижнечелюстной канал, гайморову пазуху происходит из-за того, что врач, не имея нужных химических средств и работая лишь эндодонтическим инструментом, не смог или даже и не пытался сформировать апикальный уступ, который служит упором, принимающим на себя давление уплотняемого силера.

При лечении зубов с плохо проходимыми корневыми каналами последовательность применяемых средств следует изменить и начинать обработку с жидкости "ЭндоЖи № 2", которая позволит раскрыть устья каналов. В отдельных случаях жидкость № 2 на ватном шарике может быть оставлена под герметической повязкой на 12-24 часа.

При плохой проходимости корневого канала, где требуется высокая диффузия ЭДТА, используется жидкость. Когда же эндодонтический инструмент можно ввести в канал, на него набирается "ЭндоЖи гель", который служит еще и для смазки инструмента при прохождении канала и способствует флотации дентинных опилок из канала.

В едином технологическом цикле прохождения, расширения и формирования корневых каналов, кроме названных, используются еще кровоостанавливающие, обезжиривающие и обезвоживающие средства.

Рационально использовать в работе полный набор медикаментозных средств "ЭндоЖи", обладающих уникальной особенностью. Все они помимо основного функционального компонента содержат антимикробные средства разного спектра действия. Так, в "ЭндоЖи № 2" и в "ЭндоЖи гель" входит цетримид, в кровоостанавливающий "ЭндоЖи № 4" - хлористый алюминий, а "ЭндоЖи № 3" предназначен для мощной дезинфекции корневых каналов, поскольку содержит 2,5% глютаровый альдегид,- химический стерилизатор, действующий и на спорообразующие формы микроорганизмов.

Обеззараживающие компоненты набора "ЭндоЖи" очень хорошо сочетаются с гипохлоритом, усиливают и закрепляют его действие, обеспечивают синергетический эффект при воздействии на инфекцию.

При необходимости продлить в канале экспозицию средства антимикробного действия на несколько дней или недель накладывают пасты-повязки с препаратами сильного действия: "Крезодент", "Иодент", "Апексдент" или мягкого действия: "Фосфодент-био" (аналог по применению "Биокалекса").

Рассмотрим другие варианты применения гипохлорита натрия. Перспективен он как легкое кровоостанавливающее средство. В [12] описана методика успешного проведения пульпотомии, применимая при случайном обнажении пульпы. Одним из условий успешного лечения травмированной пульпы является остановка кровотечения. В качестве надежного средства предлагается использовать гипохлорит как химическое соединение, относящееся к классу оснований и способствующее остановке кровотечения. Гипохлорит 3% производства фирмы "ВладМиВа" имеет рН = 9.

Смоченный раствором гипохлорита и слегка отжатый ватный тампон накладывается на обнаженную пульпу. Концентрация раствора подбирается исходя из вышеприведенных соображений.

В данной методике предпочтение отдано гипохлориту перед классическими кровоостанавливающими средствами потому, что он одновременно и дезинфицирует обнаженную область.

Гипохлорит обладает еще одним полезным свойством. Он является хорошим отбеливателем. Параллельно с описанными химическими превращениями идет еще реакция взаимодействия с углекислотой, которая отщепляет от гипохлорита атомарный кислород, признанный отбеливатель. При наличии темного распада, измененного в цвете дентина следует использовать в целях его осветления концентрированные 3% или 5,2% растворы гипохлорита, внося их попеременно с "ЭндоЖи гелем" и производя обычную химико-механическую обработку. Процедура заканчивается орошением канала гипохлоритом натрия.

Отбелить зубы, леченные резорцин-формалиновым методом, гипохлорит не в состоянии. В этом случае неплохого результата можно добиться, произведя осветление специальным отбеливателем на основе пероксида карбамида, например, "Белагель-О, 30%". Подготовленный к обтурации канал окрашенного зуба пломбируется по обычной методике на 2/3 его длины с обтурацией верхушки, далее из стеклоиономерного цемента, например "Стиодент", делается "пробка", верхний край которой должен располагаться несколько ниже альвеолярного отростка. Оставшаяся часть корневого канала, а если позволяют условия, то и полость зуба заполняют "Белагелем-О 30%" на время до 30 минут, принимая меры предосторожности от попадания геля на десну.

Полное обесцвечивание зуба требует более длительных процедур, но заметное осветление таким образом можно получить.

Очень полезно применять гипохлорит и при герметизации фиссур.

Происходящая в стоматологии технологическая революция расширяет сферу применения гипохлорита по мере разработки новых приборов и методик. Например, появление электрических скейлеров с тонкой пародонтальной насадкой и автономной системой промывания пародонтальных карманов гипохлоритом позволило качественно изменить технику обработки поверхности корня от бактериального налета и эндотоксинов ([18], [19]) и отказаться от ручного выскабливания тонкого наружного слоя цемента, которое при периодичности проведения раз в квартал в течение нескольких лет [20] приводит к нежелательному удалению вполне жизнеспособной структуры зуба. При работе пародонтологических скейлеров гипохлорит удачно завершает разрушающее действие кавитации на оболочки микробных клеток и на бактериальные липополисахариды. В результате этого манипуляции в пародонтальных карманах выполняются быстрее, паснее и более качественно.

Меняются, разнообразятся и формы выпуска гипохлорита. Новинка этого года - предлагаемый фирмой "ВладМиВа" "Гель 3% гипохлорит". Поскольку препарат не растекается, остается на том месте, куда его нанесли, то он будет полезен в тех случаях, когда нужно активное поверхностное воздействие, но щадящее влияние на подлежащие ткани. В ряде случаев слабые растворы гипохлорита можно заменить этим высокоактивным гелем, способным повысить эффективность обеззараживания, сохранив биологический подход к лечению.
Несомненно, что такой универсальный антисептик, как гипохлорит натрия, имеющий широкие показания к применению, облегчающий работу врача и повышающий качество лечения, достоин внедрения в клиническую практику и должен быть в арсенале средств каждого стоматологического кабинета и практикующего стоматолога.

 

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: учебник. – М., 2008. – 768 с.

2. Максимовский Ю.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии (атлас) – М., 2005.

3. Скорикова Л.А. Пропедевтика стоматологических заболеваний. - Ростов-на-Дону, 2002.

Дополнительная:

1. Базикян Э.А. Практическое руководство по эндодонтии. – М., 2007.

2. Бир Р., Бауман М.А., Киельбаса А.М. Иллюстрированный справочник по эндодонтии. – М.: МЕДпресс-информ, 2006.

3. Бойд Л. Стоматологические инструменты. Иллюстрированный справочник (пер. с англ.). – М., 2007.

4. Пропедевтическая стоматология: учебник. Под ред. Э.А.Базикяна - М., Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2009.

5. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов.- Под ред. Боровского Е.В.– М. : «Медицинское информационное агентство», 2007.

6. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология.- М., «МЕДпресс-информ», 2007.

7. Зазулевская Л.Я. Гиперестезия зубов, причины, методы лечения и профилактики. – Алматы, 2007.


просмотров: 3573
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
NEW DENTAL MEDICAL HYGIENIST PORTABLE HIGH SUCTION VACUUM UNIT PUMP / TUBING

$50.21
End Date: Friday Feb-1-2019 18:19:33 PST
Buy It Now for only: $50.21
|
2L Professional Digital Ultrasonic Cleaner Machine with Timer Heated Cleaning US

$9.99
End Date: Saturday Jan-26-2019 2:58:30 PST
Buy It Now for only: $9.99
|
Portable Digital LCD PH Meter For Aquarium Pool Water Quality Monitor Tester Pen

$9.99
End Date: Tuesday Jan-22-2019 23:33:55 PST
Buy It Now for only: $9.99
|
Digital Electric PH Meter LCD Tester Pocket Hydroponics Aquarium Water Test Pen

$119.23
End Date: Friday Feb-15-2019 9:45:46 PST
Buy It Now for only: $119.23
|
10L Ultrasonic Cleaners Cleaning Equipment Liter Industry Heated W/ Timer Heater

$159.95
End Date: Saturday Feb-2-2019 6:04:12 PST
Buy It Now for only: $159.95
|
Drive Medical 18600 Suction Pump Portable Home Heavy Duty Aspirator Machine ~NIB

$67.92
End Date: Saturday Feb-2-2019 0:56:03 PST
Buy It Now for only: $67.92
|
Stainless Steel Ultrasonic Cleaner 3L Liter Heated Heater w/Timer Industry Labs

$24.95
End Date: Tuesday Feb-12-2019 16:55:41 PST
Buy It Now for only: $24.95
|
ultrasonic cleaner solution

$7.94
End Date: Monday Jan-28-2019 16:51:52 PST
Buy It Now for only: $7.94
|
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search Results from «Озон» Красота и здоровье
 
R.O.C.S. Зубная паста "Сенсационное отбеливание", 75 мл
R.O.C.S. Зубная паста "Сенсационное отбеливание", 75 мл
Уникальная формула зубной пасты выполнена на основе новейшей многоступенчатой очищающей системы, содержащей специальные очищающие полирующие гранулы. Благодаря особой структуре гранулы на начальном этапе чистки зубов качественно, быстро и безопасно удаляют мягкий зубной налет

Уважаемые клиенты! Обращаем ваше внимание на то, что упаковка может иметь несколько видов дизайна. Поставка осуществляется в зависимости от наличия на складе....

Цена:
342 руб

Зубная паста Splat Professional "Active/Актив", 100 мл Здоровье десен и комплексный уход за полостью рта
Зубная паста Splat Professional "Active/Актив", 100 мл
Уникальная по эффективности черная зубная паста с активными экстрактами байкальского шлемника, бадана и спирулины обладает мощным кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
Витамины А и Е благодаря антиоксидантным свойствам способствуют заживлению мягких тканей полости рта.
Глицерофосфат кальция - один из наиболее эффективных источников ионов кальция - способствует укреплению эмали, активирует процессы реминерализации.
Фторид-ионы оказывают воздействие на бактерии, вызывающие кариес.
Паста с высокодейственными экстрактами лекарственных растений предназначена для профилактики пародонтита. Ионы кальция способствуют восстановлению и укреплению эмали.
Монофторфосфат натрия надежно защищает от кариеса.
Инновационная система Sp.White system бережно очищает и полирует эмаль до блеска.
Паста не содержит красителей. Темный цвет пасты обусловлен естественным цветом натуральных экстрактов растений.
Содержит фтор (1000 ppm).

Активные компоненты: Экстракты байкальского шлемника, бадана, спирулины, глицерофосфат кальция, монофторфосфат натрия, витамин А, витамин Е.

Клинически доказано:
  • Противовоспалительный эффект - 54,2%.
  • Кровоостанавливающий эффект - 58,2%.
  • Очищающий эффект - 40,3%.

    Эффект:
  • Активные экстракты байкальского шлемника, бадана и спирулины оказывают противовоспалительное действие на десны.
  • Витамины А и Е способствуют заживлению и регенерации тканей полости рта.
  • Инновационная система Sp.White system безопасно отбеливает и полирует эмаль до блеска. Характеристики:

  • Объем пасты: 100 мл.
  • Производитель: Россия.

    Товар сертифицирован....

  • Цена:
    165 руб

     Звуковая зубная щетка Philips Sonicare EasyClean HX6512/59
    Звуковая зубная щетка Philips Sonicare EasyClean HX6512/59
    Более эффективное удаление налёта. Технология чистки Philips Sonicare благодаря динамическому потоку жидкости позволяет мягко и эффективно очищать межзубные промежутки и область вдоль дёсен. Обеспечивает тщательное очищение - удаляет до 7 раз больше налёта по сравнению с обычной зубной щёткой. Динамический поток, создаваемый Sonicare, очищает межзубные промежутки. Фиксируемая под углом к рукоятке чистящая насадка для более качественной чистки задних зубов.

    Доказанное улучшение здоровья полости рта - зубная щетка Philips Sonicare естественно осветляет зубы. Деликатная и безопасная, прошла клинические испытания. Позволяет создать свой режим чистки зубов - функция Easy-start помогает привыкнуть к щетке Sonicare. Помогает следовать рекомендациям стоматолога - таймер на две минуты обеспечивает соблюдение рекомендованного времени чистки, а таймер Quadpacer способствует тщательному очищению каждого участка полости рта....

    Цена:
    5990 руб

    Зубная паста 2080 "Лечебные травы и биосоли", вкус лечебных трав, 120 г
    Зубная паста 2080 "Лечебные травы и биосоли", вкус лечебных трав, 120 г
    Зубная паста с экстрактами лечебных трав и биосолями освежает дыхание, защищает от кариеса и предупреждает появление пародонтоза. Характеристики:
    • Вес: 120 г.

      Товар сертифицирован....

    Цена:
    131 руб

    Зубная нить Splat "Dental Floss" с ароматом клубники Объемная вощеная зубная нить
    Зубная нить Splat "Dental Floss" с ароматом клубники
    Объемная вощеная зубная нить Splat "Dental Floss" с уникальной структурой (Riser Floss) при натяжении легко проникает в межзубные промежутки, бережно и эффективно очищает поверхность зубов, заботясь о здоровье десен. Антибактериальный компонент Biosol препятствует размножению бактерий. Использование нити помогает предотвратить кариес и заболевания десен, уменьшает образование налета на 69%, снижает кровоточивость десен на 50%. Характеристики:

  • Длина нити: 30 м.
  • Производитель: Италия.

    Товар сертифицирован....

  • Цена:
    207 руб

    Зубная паста PURE by PresiDENT "Маракуйя", 115 г
    Зубная паста PURE by PresiDENT "Маракуйя", 115 г
    "В природе нет ничего бесполезного" (Мишель Монтень).

    Pupe by President - это первая в мире зубная паста с натуральными частицами в качестве абразива. Бережно и эффективно очищает зубы, сохраняет ощущение чистоты в течение всего дня.
    Самое важное о Pupe by President:
    - Вкусное настроение и бережная защита от President,
    - Оригинальный вкус: содержит натуральные частицы плодов маракуйи,
    - Для бережного очищения, ежедневное применение.

    Применение: после каждого приема пищи, не менее двух раз в день....

    Цена:
    136 руб

    Зубная паста Splat Professional "White Plus/Отбеливание плюс", 100 мл Безопасное отбеливание и защита эмали
    Зубная паста Splat Professional "White Plus/Отбеливание плюс", 100 мл
    Эффективная комплексная зубная паста содержит инновационную систему для безопасного отбеливания Sp.White system, благодаря которой зубы становятся светлее на 1,5 тона за 4 недели использования. Ионы калия заботятся о зубах в случае их повышенной чувствительности.
    Идеально подходит любителям кофе, чая и тем, кто курит. Не повышает чувствительность зубов.
    Округлые полирующие частицы в сочетании с компонентом Polydon и натуральными ферментами из папайи заметно осветляют эмаль, расщепляют налет в труднодоступных местах и делают поверхность зубов идеально гладкой, что способствует сохранению белизны надолго.
    Ионы калия снижают повышенную чувствительность зубов. Натуральные антибактериальные компоненты препятствуют образованию налета и заботятся о свежести дыхания.
    Фторид-ионы эффективно защищают от кариеса.
    Содержит фтор (1000 ppm).

    Активные компоненты:
    Polydon, папаин, соли калия, монофторфосфат натрия. Клинически доказано:
  • Отбеливающий эффект - 1,5 тона за четыре недели по шкале Vitapan.
  • Очищающий эффект - 50%.
  • Реминерализующий эффект - 40%.
  • Кровоостанавливающий эффект - 50,2%.

    Эффект:
  • Инновационная система Sp.White system безопасно отбеливает и полирует эмаль до блеска.
  • Фосфат-ионы в сочетании с компонентом Polydon эффективно расщепляют зубной налет.
  • Ионы калия эффективно снижают повышенную чувствительность зубов. Характеристики:

  • Объем пасты: 100 мл.
  • Размер упаковки: 18 см х 5 см х 4 см.
  • Производитель: Россия.

    Товар сертифицирован.

    Уважаемые клиенты!
    Обращаем ваше внимание на возможные изменения в дизайне упаковки. Поставка осуществляется в зависимости от наличия на складе....

  • Цена:
    151 руб

    Зубная паста Splat Professional "Ultracomplex/Ультракомплекс", 100 мл Комплексный уход и отбеливание чувствительной эмали
    Зубная паста Splat Professional "Ultracomplex/Ультракомплекс", 100 мл
    Мультиактивная зубная паста бережно заботится о белизне чувствительных зубов и здоровье десен, прекрасно освежает дыхание. Содержащийся в зубной пасте гидроксиапатит способствует укреплению эмали.
    Органический Кальцис, полученный из яичной скорлупы, в сочетании с гидроксиапатитом эффективно укрепляет зубную эмаль, устраняя причину повышенной чувствительности зубов.
    Сочетание натуральных ферментов из папайи с компонентом Polydon расщепляет налет, способствуя качественной очистке и долгой свежести дыхания.
    Ионы цинка оказывают вяжущее и противовоспалительное действие на десны.
    Инновационная система Sp.White system безопасно отбеливает и полирует эмаль до блеска.
    Без фтора.

    Активные компоненты:
    Polydon, гидроксиапатит, Кальцис, папаин, альфа-бисаболол, соли калия и цинка.

    Клинически доказано:
  • Реминерализующий эффект - 20%
  • Кровоостанавливающий эффект - 50,2%
  • Противовоспалительный эффект - 27,5%
  • Очищающий эффект - 44,4%

    Эффект:
  • Гидроксиапатит способствует укреплению и реминерализации эмали, калий снижает чувствительность зубов.
  • Вытяжка из эфирного масла ромашки оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие на десны. Характеристики:

  • Объем пасты: 100 мл.
  • Размер упаковки: 18 см х 5 см х 5 см.
  • Производитель: Россия.

    Товар сертифицирован....

  • Цена:
    151 руб

    Расходные материалы Philips ProResults HX6014/07 насадка для звуковой зубной щетки Philips Sonicare, 4 шт
    Philips ProResults HX6014/07 насадка для звуковой зубной щетки Philips Sonicare, 4 шт
    Сменные насадки для зубного центра FlexCare и звуковой зубной щетки HealthyWhite.

    Расположенная под углом щетина радиальной формы увеличивает обрабатываемую поверхность: Изогнутая поверхность за счет расположенной под углом щетины радиальной формы способствует плотному контакту с поверхностью зубов и десен, так как насадка щетки поворачивается и охватывает больший участок - при этом размер чистящей насадки не увеличивается.

    Закругленная щетина повторяет форму зубов:
    Щетина электрической зубной щетки Philips Sonicare имеет закругленный срез, что идеально подходит для естественной формы зубов. Длинные и короткие щетинки по всей длине насадки отличаются эргономичным дизайном, который учитывает рельеф зубов и обеспечивает максимальную эффективность чистки между зубами.

    Дизайн насадки увеличивает звуковую вибрацию:
    Благодаря продуманному дизайну и высокой точности конструкции сменные насадки Philips Sonicare в сочетании с запатентованной звуковой технологией и несколькими режимами чистки на выбор гарантируют тщательную чистку.

    Индикаторные щетинки обеспечивают эффективность чистки:
    По индикаторным щетинкам можно легко определить, когда необходимо заменить насадку. Через три месяца регулярного использования щетинки изнашиваются, и эффективность чистки снижается. Меняйте насадки каждые 3 месяца.

    Электрические зубные щетки. Статья OZON Гид ...

    Цена:
    2790 руб

    RIO Ирригатор полости рта DCIR
    RIO Ирригатор полости рта DCIR
    Ирригатор DCIR – является портативным беспроводным прибором ирригации полости рта премиум класса со встроенным подзаряжаемым аккумулятором. В данном ирригаторе улучшены все характеристики – увеличена мощность, увеличено количество пульсаций струи и увеличена емкость для воды. Использование портативного беспроводного ирригатора Rio (модель DCIR) позволит проводить регулярную процедуру ирригации с максимальным комфортом, где бы вы не находились (например, USB разъем есть практически в каждом авто).
    Ирригатор полости рта DCIR – предназначен для качественной гигиены полости рта и массажа десен (не заменяет зубную щетку, ирригатор рекомендуется использовать после чистки зубной щеткой). Струя воды, подаваемая ирригатором, вымывает остатки пищи и бактерии из участков полости рта, недоступных другим средствам гигиены (эффективнее зубной щетки и зубной нити). Служит для лечения и профилактики болезней пародонта. Гидромассаж десен усиливает микроциркуляцию крови в мягких тканях полости рта и активизирует естественные механизмы восстановления. Вы сможете заметить улучшение состояния десен уже через 14 дней. Регулярное использование ирригатора DCIR рекомендовано при наличии мостов, коронок, брекетов в полости рта, а также для профилактики и лечения заболеваний десен. Сильная струя воды удаляет остатки пищи из таких мест, где их не достала бы никакая зубная щетка (между неровными зубами, с коренных зубов, между зубами и деснами, вокруг зубных мостов, скобок и коронок), а также улучшает кровообращение в деснах путем мягкого массажа. Известно, что 50% зубного налета образуется в межзубных промежутках и труднодоступных участках полости рта, использование зубной щетки не решает эффективно эту проблему.
     Ирригатор Rio (модель DCIR) имеет 3 режима работы:
    - Нормальный (для удаления застрявших частиц пищи между зубами).
    - Мягкий (для чувствительных десен).
    - Импульсный (для максимально глубокого проникновения и удаления зубного налета, массажа десен и промывания пространства между зубами и деснами). 
    Технические характеристики:
    Аккумулятор – 5В/1000 мА (подзарядка USB).
    Мощность min - 300 к Па.
    Мощность max - 650 к Па.
    Емкость резервуара - 200 мл.
    Частота пульсаций -1700 импульсов/мин.
    Время расхода одного резервуара 400-60 сек (зависит от режима работы).
    Время работы при полной зарядке аккумулятора - около 15 дней (зависит от режимов работы и количества сеансов). 
    Комплектация: ирригатор Rio, 2 стандартные насадки, зарядное USB устройство, инструкция....

    Цена:
    2849 руб

    Электрическая зубная щетка Philips Sonicare HX6212/88 электрическая зубная щетка
    Philips Sonicare HX6212/88 электрическая зубная щетка
    Белоснежные и здоровые зубы для ослепительной улыбки. Звуковая зубная щётка Philips Sonicare для подростков - это тщательная чистка зубов и свежее дыхание.

    Удаляет до 7 раз больше налёта по сравнению с обычной зубной щеткой! Динамический поток, создаваемый щёткой Sonicare, очищает межзубные промежутки.
    Фиксируемая под углом к рукоятке чистящая насадка для качественной чистки труднодоступных участков. В комплекте две насадки для чистки зубов и дорожный чехол.

    Подходит для использования при наличии пломб, коронок, брекетов и других ортодонтических конструкций....

    Цена:
    5490 руб

    Контейнер для съёмных протезов «МОИ ЗУБКИ»
    Контейнер для съёмных протезов «МОИ ЗУБКИ»
    Контейнер для хранения съемных протезов «МОИ ЗУБКИ» – это средство, способное обеспечить гигиену и чистоту Вашим протезам. Он позволит защитить их от пыли и бактерий и сохранить в отличном состоянии. Контейнер «МОИ ЗУБКИ» состоит из ёмкости и сепаратора с ручкой, чтобы Вам было легко и удобно извлекать протез из контейнера. Емкость контейнера можно заполнять любой жидкостью, предназначенной для очищения зубных протезов. Компактный контейнер «МОИ ЗУБКИ» снабжен крышечкой, которая плотно закрывает его, не допуская проливания жидкости. Такой контейнер обеспечит полноценный и гигиеничный уход за съемными протезами. Комплектация: контейнер, сетчатый сепаратор с держателем, инструкция по применению. Материал: полипропилен. Размер: 10х9,5х7,5 см....

    Цена:
    200 руб

    Электрическая зубная щетка Электрическая зубная щетка Oral-B Vitality Sensitive Clean Уцененный товар (№34)
    Электрическая зубная щетка Oral-B Vitality Sensitive Clean Уцененный товар (№34)
    Клинически доказано, что электрическая зубная щетка Oral-B Vitality превосходно чистит зубы по сравнению с мануальной зубной щеткой.

    Основная задача данной зубной щетки - бережное и эффективное очищение полости рта каждый день при повышенной чувствительности зубов. Разработанная со стоматологами насадка Sensitive позволяет максимально бережно удалять зубной налет даже при повышенной чувствительности зубов

    Технология 2D-чистки совершает 7600 возвратно-вращательных движений в минуту.

    Комплектация: Электрическая зубная щетка (1 шт.), насадка для щетки Sensitive (1 шт.), зарядное устройство (1 шт).
    Подходит для детей с 3 лет.
    Перейдите на новый уровень чистки за 2 минуты!

    * Oral-B – марка зубных щеток №1, используемая большинством стоматологов мира!* (* на основании международных опросов P&G среди репрезентативной выборки стоматологов, проводимых регулярно, в т.ч. 2013-2015 гг.)
    * Удобный встроенный таймер помогает чистить зубы рекомендованные стоматологами 2 минуты
    * Сочетается со всеми сменными насадками Oral-B (кроме звуковой Sonic)
    * Производится в Германии
    * Голубые щетинки Indicator обесцвечиваются наполовину, сигнализируя о необходимости замены насадки (в среднем раз в 3 месяца)
    * Закругленные кончики щетинок обеспечивают безопасность применения
    * Водонепроницаемая ручка щетки
    * Компактное зарядное устройство

    Электрические зубные щетки. Статья OZON Гид ...

    Цена:
    1469 руб

    Дорожный набор Splat "Ультракомплекс": зубная паста, зубная щетка Зубная паста, 40 мл, зубная щетка
    Дорожный набор Splat "Ультракомплекс": зубная паста, зубная щетка
    Дорожный набор Splat "Ультракомплекс" состоит из зубной пасты и зубной щетки.

    Лечебно - профилактическая паста Splat "Ультракомплекс" для бережного отбеливания особо чувствительных зубов. Цинк и калий обладают противовоспалительным действием, снижают чувствительность и заботятся о здоровье десен.

    Стильная складная дорожная зубная щетка Splat отлично очищает налет между зубами благодаря инновационной щетине с утонченными кончиками. Оригинальный дизайн и удобство в использовании щетки сделают ее вашим любимым попутчиком. Характеристики:

  • Объем пасты: 40 мл.
  • Размер щетки (в сложенном виде): 11 см х 2,5 см х 2 см.
  • Размер упаковки: 14,5 см х 6 см х 2,5 см.
  • Производитель: Россия.

    Товар сертифицирован.

    Уважаемые клиенты!
    Обращаем ваше внимание на цветовой ассортимент щеток. Поставка осуществляется в зависимости от наличия на складе....

  • Цена:
    109 руб

    Innova Sensitive Зубная паста "Интенсивное восстановление эмали", для чувствительных зубов, 75 мл
    Innova Sensitive Зубная паста "Интенсивное восстановление эмали", для чувствительных зубов, 75 мл
    Зубная паста Innova Sensitive "Интенсивное восстановление эмали" - укрепляющая зубная паста с наногидроксиапатитом - активным веществом, из которого состоит зубная эмаль, компонентом Кальцис - легкоусвояемой формой кальция, отбеливающим ферментом Tannase, экстрактами стевии и косточек винограда.
    Зубная паста Innova Sensitive с терапевтической дозировкой гидроксиапатита (2,25%) в активной наноформе проникает глубоко в открытые дентинные канальцы и полностью их закрывает, укрепляет эмаль и снижает чувствительность зубов, в том числе в пришеечной области. Характеристики:

  • Объем: 75 мл.
  • Производитель: Россия.

    Товар сертифицирован....

  • Цена:
    251 руб

    CJ Lion Dr. Зубная паста Sedoc Original, 140 г
    CJ Lion Dr. Зубная паста Sedoc Original, 140 г
    Зубная паста Dr. Sedoc Original cодержит масло чайного дерева, растущее в Австралии, обладающее антибактериальными, а также противовоспалительными свойствами. Благодаря минеральным добавкам проникает быстрее, что повышает эффективность зубной пасты. Замедляет образование зубного налета, уничтожает бактерии, вызывающие болезни пародонта и кариес, а также предупреждает образование зубного камня....

    Цена:
    139 руб

    Biorepair Pro White Отбеливающая зубная паста, 75 мл
    Biorepair Pro White Отбеливающая зубная паста, 75 мл
    Biorepair ® Whitening просто и естественно защищает зубы от кариеса, зубного налета и зубного камня! идеально подходит после процедуры профессионального отбеливания, снимает чувствительность, на долго продлевает эффект отбеливания благодаря PVP полимерам....

    Цена:
    670 руб

    Насадка для зубной щетки Philips HX9032/07, White сменные насадки для щетки
    Philips HX9032/07, White сменные насадки для щетки
    Насадка для зубной щетки Philips HX9032/07 оснащена густыми щетинками высокого качества для эффективного удаления налета и улучшения состояния десен. Специальные изогнутые щетинки упрощают чистку задних зубов. Оптимальная длина и расположение щетинок гарантируют особенно бережное воздействие.

    Клинически доказано, что насадка для зубной щетки Philips HX9032/07 для здоровых десен удаляет до 6 раз больше налета в межзубных промежутках по сравнению с обычной зубной щеткой всего через 4 недели использования.

    В основе работы чистящих насадок Philips Sonicare лежит высокочастотная, высокоамплитудная вибрация (более 31000 чистящих движений в минуту). Наша непревзойденная звуковая технология передает мощные импульсы от ручки к кончику насадки. Звуковая вибрация создает динамический поток жидкости, который очищает межзубные промежутки и десны, обеспечивая комплексный бережный уход.

    Насадка легко снимается и устанавливается на щетку, значительно упрощая процесс ее очистки и обслуживания. Насадка подходит для всех щеток Philips Sonicare, кроме моделей PowerUp Battery и Essence.

    Эта насадка, как и все оригинальные чистящие насадки Philips Sonicare, безопасна для десен и зубов. Не всегда заметно, однако со временем чистящие насадки теряют жесткость и постепенно изнашиваются. Индикаторные синие щетинки Philips HX9032/07 выцветают и становятся белыми, сигнализируя о необходимости замены. Для оптимальных результатов заменяйте чистящую насадку каждые три месяца.

    Электрические зубные щетки. Статья OZON Гид ...

    Цена:
    2190 руб

    Электрическая зубная щетка Philips HX9368/35, Black Pink набор электрических зубных щеток, 2 шт
    Philips HX9368/35, Black Pink набор электрических зубных щеток, 2 шт
    Подарочный набор из двух электрических зубных щеток Philips Sonicare DiamondClean "Для него и для неё". Элегантное сочетание черного и розового цвета в одном наборе.

    Удаляет в 7 раз больше налета в труднодоступных местах по сравнению с обычной ручной зубной щеткой

    Электрическая зубная щетка Philips Sonicare эффективно удаляет налет из межзубных промежутков и вдоль линии десен, благодаря этому улучшая здоровье десен всего после двух недель регулярного применения.

    Philips Sonicare возвращает зубам естественную белизну в 2 раза эффективнее по сравнению с обычной зубной щеткой. Превосходный результат уже после 1 недели использования. Удаляет на 100 % больше потемнений с зубной эмали и осветляет ваши зубы всего за одну неделю.

    DiamondClean — это лучшая чистящая насадка Philips Sonicare для отбеливания зубов. Кончики щетинок средней жесткости имеют форму ромба и бережно и эффективно удаляют налет. Электрическая зубная щетка Philips Sonicare обеспечивает тщательную чистку и более эффективное осветление зубов по сравнению с ручной зубной щеткой.

    Стакан с зарядной базой: просто поместите зубную щетку в стакан для зарядки. Стакан также можно использовать для ополаскивания полости рта после чистки зубов.

    Щетка для языка TongueCare+ с 240 резиновыми микрощетинками специально разработана для очистки мягкой и пористой поверхности языка. Гибкие микрощетинки повторяют форму языка и мягко очищают все неровности, предотвращая скопление бактерий, что позволяет антибактериальному спрею BreathRx действовать более эффективно. Компактный размер щетки гарантирует комфортную чистку всей поверхности языка.

    Лучшая модель щетки с функцией "Отбеливание" в линейке Philips Sonicare: помогает эффективно удалить налет и поверхностные потемнения, чтобы ваша улыбка всегда оставалась сияющей.

    Благодаря уникальной технологии чистки электрическая зубная щетка Philips Sonicare мягко и эффективно очищает межзубные промежутки и участки вдоль линии десен.

    Электрические зубные щетки. Статья OZON Гид ...

    Цена:
    19990 руб

    Ирригатор Рокимед RKM-1701 ирригатор
    Рокимед RKM-1701 ирригатор
    Ирригатор Рокимед RKM-1701 предназначен для профилактики возникновения различных заболеваний ротовой полости (пародонтит, кариес, стоматит), зубного налета и камня, запаха изо рта и окрашивания зубов. Продлевает срок службы коронок.
    Ирригатор заряжется через USB-кабель.
    Имеется функция автовыключения через 30 секунд.
    Товар сертифицирован EAC.
    ...

    Цена:
    2179 руб



    2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
    Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
    Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика