Стоматология, лечение зубов
Гипохлоритнатрия Хлорсодержащие растворы

Гипохлоритнатрия Хлорсодержащие растворы

Гипохлорит натрия (NaOCI) обладает одновременно окислительными и гидролизирующими свойствами: он оказывает бактерицидный и протеолитический эффекты. Раствор был предложен для применения в качестве средства для промывания ран не позже, чем в 1915 году, а в качестве ирригационного раствора для эндодонтии начал применяться около 1920 года. Гипохлорит натрия традиционно получают путем пропускания хлорного газа через раствор гидроксида натрия, в соответствии со следующей реакцией: Cl2 + 2NaOH -> NaOCI + NaCI + Н2О (Clarkson).

Готовые к употреблению растворы гипохлорита натрия для эндодонтии имеют выраженную щелочную реакцию, гипертонические свойства и номинальную концентрацию 1 -5% активного хлора. Важно помнить, что многие растворы NaOCI, применяемые для ирригации корневых каналов, являются домашними отбеливателями и содержат другие компоненты, такие как стабилизаторы (натрий хлорат и натрий гидроксид), очищающие добавки (сурфактанты, жирные кислоты), отдушки (ароматизаторы). В связи с этим предпочтительно использование растворов, специально разработанных для эндодонтического применения и имеющих указание о сроке годности и концентрации на упаковке. Популярность NaOCI в качестве ирригационного раствора для эндодонтии определяется общедоступностью и дешевизной раствора. Во многих исследованиях продемонстрированы его антисептические и растворяющие свойства. В частности, NaOCI оказывает быстрый бактерицидный эффект в отношении вегетирующих форм, спорообразующих бактерий, грибов, простейших и вирусов (включая ВИЧ, ротавирус, HSV-1 и -2, вирусы гепатита А и В). Точный механизм антимикробной активности NaOCI не до конца ясен, но он может определяться формированием гипохлористой кислоты и высвобождением активного хлора, который приводит к окислению сульфгидрильных групп важных бактериальных ферментов. Однако, нет единого мнения по вопросу об оптимальной концентрации гипохлорита натрия для применения в эндодонтии.

Spangberg продемонстрировал, что 5,25% раствор гипо сти между 0,5 и 5% NaOCI, в то время как в других исследованиях сообщается о том, что антисептический эффект значительно снижается после разведения. Heling подчеркивает важность длительности экспозиции, которая не должна быть менее 10 мин, с тем, чтобы дать возможность гипохлориту натрия оказать бактерицидное действие даже в отношении резистентных видов микроорганизмов. Гипохлорит натрия обладает выраженными растворяющими свойствами в отношении остатков пульпы, даже находящихся в боковых и дополнительных каналах (Рис. 13,14), а также отчасти эффективен в отношении коллагенового матрикса предентина; однако, его воздействие на калькосфериты и на неорганический матрикс смазанного слоя незначительно (Рис. 15). Растворяющий эффект определяется концентрацией гипохлорита натрия: максимальная выраженность эффекта проявляется у 5% раствора NaOCI. Для повышения эффективности гипохлорита натрия как растворителя тканевого распада рекомендуется:

    использовать подогретый раствор с температурой около 40°С;

    активировать и нагревать раствор путем использования ультразвуковых файлов; и использовать временное пломбирование корневых каналов гидроксидом кальция для использования преимуществ си-нергического эффекта этих двух веществ;

    использовать в сочетании с поверхностно-активными агентами для усиления пенетрации гипохлоритом натрия дентинных канальцев, тем самым сокращая число интратубулярных бактерий.

 

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: учебник. – М., 2008. – 768 с.

2. Максимовский Ю.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии (атлас) – М., 2005.

3. Скорикова Л.А. Пропедевтика стоматологических заболеваний. - Ростов-на-Дону, 2002.

Дополнительная:

1. Базикян Э.А. Практическое руководство по эндодонтии. – М., 2007.

2. Бир Р., Бауман М.А., Киельбаса А.М. Иллюстрированный справочник по эндодонтии. – М.: МЕДпресс-информ, 2006.

3. Бойд Л. Стоматологические инструменты. Иллюстрированный справочник (пер. с англ.). – М., 2007.

4. Пропедевтическая стоматология: учебник. Под ред. Э.А.Базикяна - М., Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2009.

5. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов.- Под ред. Боровского Е.В.– М. : «Медицинское информационное агентство», 2007.

6. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология.- М., «МЕДпресс-информ», 2007.

7. Зазулевская Л.Я. Гиперестезия зубов, причины, методы лечения и профилактики. – Алматы, 2007.


просмотров: 1559
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Digital Electric PH Meter LCD Tester Pocket Hydroponics Aquarium Water Test Pen

$8.39
End Date: Thursday Jun-27-2019 17:51:52 PDT
Buy It Now for only: $8.39
|
Digital PH Meter Tester Hydroponic Pool Water Aquarium Pocket Portable Wine New

$42.88
End Date: Wednesday Jun-19-2019 3:08:52 PDT
Buy It Now for only: $42.88
|
Stainless Steel 0.8~30 Liter Industry Heat Ultrasonic Cleaner Heater w/Timer

$42.88
End Date: Wednesday Jun-19-2019 3:08:52 PDT
Buy It Now for only: $42.88
|
Stainless Steel 0.8~30 Liter Industry Heat Ultrasonic Cleaner Heater w/Timer

$21.89
End Date: Monday Jul-15-2019 15:31:20 PDT
Buy It Now for only: $21.89
|
Max Pro Medical Freeze 10oz Unit Dries Instantly Non Flammable

$89.90
End Date: Monday Jul-15-2019 5:27:38 PDT
Buy It Now for only: $89.90
|
Dental Vacuum Forming Molding Machine Former Thermoforming Lab Equipment 110V

$85.36
End Date: Wednesday Jun-19-2019 3:08:52 PDT
Buy It Now for only: $85.36
|
Stainless Steel 0.8~30 Liter Industry Heat Ultrasonic Cleaner Heater w/Timer

$85.35
End Date: Wednesday Jun-19-2019 3:08:52 PDT
Buy It Now for only: $85.35
|
Stainless Steel 0.8~30 Liter Industry Heat Ultrasonic Cleaner Heater w/Timer

$148.60
End Date: Wednesday Jun-19-2019 3:08:52 PDT
Buy It Now for only: $148.60
|
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search Results from «Озон» Красота и здоровье


2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика