Санаторно-курортное лечение
Критерии эффективности курортного лечения
Принципы определения критериев эффективности курортного лечения

При решении вопроса об определении эффективности санаторно-курортного лечения необходимо исходить из ряда принципиальных положений. Следует определить, во-первых, медицинскую эффективность, которая отражает медико-биологический аспект этой проблемы, во-вторых, экономические результаты, полученные вследствие повышения трудоспособности больных, и связанные с этим последствия. Для решения указанных задач необходимо определить непосредственные и отдаленные результаты лечения.

 

Оценка эффективности санаторно-курортного лечения больных по непосредственным результатам проводится путем сравнения состояниях их здоровья при поступлении в санаторий и в момент выписки из санатория после проведенного курса лечения. Врач, проводящий сопоставление в состоянии здоровья больных до и после воздействия санаторно-курортных факторов, обязан определить непосредственную динамику субъективных и объективных клинических показателей, характеризующих состояние здоровья больных с момента их поступления до дня выписки из санатория.

 

Эффективность лечения по отдаленным результатам лечения определяется, как правило, через 3—12 месяцев, реже через 18—24 месяца. Определение отдаленных результатов санаторно-курортного лечения дает возможность выявить стойкость и продолжительность применяемых методов лечения. Изучение этого вопроса имеет важное практическое значение и отражает несколько аспектов данной проблемы. Во-первых, выявление, эффективности санаторно-курортного лечения дает возможность определить наиболее перспективные курортные факторы для комплексной терапии указанной категории больных. Во-вторых, установление степени эффективности комплексной терапии позволяет утвердить данную методику или выдвигает необходимость внести соответствующие коррективы в ее применение в зависимости от формы и стадии заболевания. В-третьих, оценка медицинской и экономической эффективности дает возможность выделить наиболее перспективные курорты для лечения той или иной категории больных, особенно если это касается «молодых», вновь развивающихся перспективных курортных районов страны.

 

Для того чтобы критерии медицинской эффективности санаторно-курортного лечения были наиболее объективными, а результаты лечения сравнимыми, независимо от того, в каком санатории или на каком курорте лечился данный больной, следует руководствоваться единым методологическим подходом при определении критериев эффективности комплексного лечения.

 

Для каждой нозологической формы должно быть проведено следующее:

 

1) определение основных конкретных клинических признаков заболевания в исходном состоянии, а также необходимого количества лабораторных и электрофизиологических исследований, с помощью которых можно было бы определить характер и степень выраженности патологического процесса;

 

2) определение у больных сочетанных и сопутствующих заболеваний, которые нужно будет учитывать при оценке эффективности санаторно-курортного лечения;

 

3) при оценке критериев непосредственной эффективности — выявление динамики клинических, биохимических и электрофизиологических показателей под влиянием санаторно-курортного лечения. Приведенные критерии имеют различную значимость и отражают уровень медицинской эффективности, наступающей под влиянием комплексного лечения при различных заболеваниях; этот уровень может быть весьма высоким, и тогда речь идет о практическом выздоровлении больных, или несколько меньше выраженным, тогда речь идет о различной степени «улучшения».

 

Оценка «значительное улучшение» должна быть дана в том случае, когда по непосредственным результатам (при выписке больного из санатория) врач констатирует, что больной чувствует себя хорошо, при этом исчезают невротические реакции, он становится бодрым, жизнерадостным, оптимистически настроенным; у него исчезают болевые ощущения, а также объективные и субъективные признаки нарушения кровообращения, дыхания, функции движения, пищеварения, выделения, нормализуются все биохимические, гематологические, электрофизиологические и другие показатели.

 

Оценка «улучшение» определяется в том случае, если под влиянием санаторно-курортного лечения врач констатирует исчезновение субъективных жалоб больного, при несомненном восстановлении функции сердечно-сосудистой и других систем, улучшении биохимических, гематологических и электрофизиологических показателей, характеризующих динамику патологического процесса.

 

В тех же случаях, когда под влиянием комплексного лечения врач не обнаружил существенных сдвигов в состоянии больного и не определил положительной динамики течения патологического процесса по сравнению с исходным состоянием, речь может идти о том, что у больного процесс остался без перемен, который в курортной практике определяется понятием «без перемен».

 

Наконец, когда врач констатирует, что у больного под влиянием санаторно-курортного лечения наступило ухудшение общего состояния, усиление клинических признаков течения заболевания, ухудшение функции указанных выше систем и появление отрицательной динамики биохимических, гематологических, электрофизиологических показателей по сравнению с теми, которые были обнаружены в исходном состоянии, то речь идет о том, что в результате санаторно-курортного лечения наступило «ухудшение» в течении заболевания.

 

В зависимости от того, насколько высоко оценены результаты санаторно-курортного лечения, насколько продолжительна стойкость достигнутых результатов при курортном лечении, можно решить вопрос, какой из критериев является наиболее перспективным, какая очередность должна быть установлена в курортном строительстве, какие критерии должны быть разработаны при планировании развития санаторно-курортных учреждений. Наконец, более высокая санаторно-курортная эффективность комплексного лечения, полученная в результате применения определенных лечебных методик, может являться основанием для решения указанных задач. Изучение эффективности санаторно-курортного лечения в сравнительном аспекте (на одном и том же курорте, использующем одни и те же курортные факторы) дает, кроме того, возможность судить об организации лечебного процесса в различных санаториях одинакового профиля.

 

Для оценки эффективности санаторно-курортного лечения до настоящего времени применяются методические рекомендации, разработанные Центральным институтом курортологии и физиотерапии Министерства здравоохранения СНГ. В этих рекомендациях значатся упомянутые выше критерии определения эффективности по четырехбалльной системе. При оценке результатов санаторно-курортного лечения должны учитываться данные, характеризующие эффективность комплексной терапии при конкретных формах и фазах болезней.

 

Для того чтобы врачи лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений были вооружены конкретными знаниями по определению эффективности комплексного лечения наиболее часто встречающихся форм заболеваний, приводим критерии оценки этой эффективности, разработанные Центральным институтом курортологии и физиотерапии Министерства здравоохранения СНГ, и необходимые к ним коррективы.

 

Полное исчезновение припадков стенокардии, сердечной астмы и других явлений недостаточности кровообращения (если они определялись) при общем хорошем самочувствии и положительных сдвигах электрокардиографического и биохимического исследования

 

Полное исчезновение клинических признаков атеросклеро-тического кардиосклероза (болевого синдрома), недостаточности кровообращения, нормализация биохимических показателей, повышение работоспособности

 

При значительном улучшении показателей основного заболевания исчезновение признаков недостаточности кровообращения (если они имелись) с учетом динамики электрокардиографических параметров

 

Исчезновение признаков недостаточности кровообращения и нарушений ритма (если они определялись), хорошее общее самочувствие

 

Исчезновение припадков стенокардии в покое, а также при небольшой нагрузке или урежении их интенсивности и длительности, уменьшение явлений недостаточности кровообращения (если они имелись)

 

Уменьшение клинических проявлений постинфарктного атеросклеротического кардиосклероза, болевого синдрома, недостаточности кровообращения

 

При улучшении показателей основного заболевания уменьшение признаков недостаточности кровообращения, если они определялись, переход из I — II в 0 — I степень с учетом динамики электрокардиографических данных

 

Уменьшение признаков недостаточности кровообращения (если они определялись), улучшение самочувствия

 

Наряду с определением медицинской эффективности санаторно-курортного . лечения важную роль играет определение экономической эффективности санаторно-курортного лечения. В развитии различных отраслей народного хозяйства, в росте национального дохода страны большое значение имеет здоровье людей, занятых в производственном процессе. Чем выше заболеваемость, особенно с временной и стойкой утратой трудоспособности, тем больше отвлекается рабочих и служащих от участия в работе, тем больший ущерб наносится экономике народного хозяйства.

 

Ущерб народному хозяйству наносится в результате: 1) недодачи промышленной или сельскохозяйственной продукции, которые возникают вследствие невозможности выполнения работ по служебным обязанностям людей разных профессий, в том числе и умственного труда; 2) выплаты средств государства по больничным листам за период временной нетрудоспособности; 3) выплаты пенсий в связи с инвалидностью; 4) снижения производительности труда вследствие хронических заболеваний; 5) затрат государства на лечение больных. В связи с этим перед медицинской наукой и практическим здравоохранением встает одна из первоочередных задач — разработать и осуществить систему мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, особенно с временной и стойкой утратой трудоспособности. В этой системе особое место занимает санаторно-курортное лечение, являющееся одним из преемственных этапов общей системы медицинских мероприятий по лечению и оздоровлению населения нашей страны.

 

Санаторно-курортные методы обладают высокими потенциальными возможностями для восстановления сил больного. Вследствие этих возможностей повышается производительность труда и снижаются затраты государства на здравоохранение и социальное обеспечение. Эти звенья составляют экономическую значимость санаторно-курортных методов лечения, направленных на повышение эффективности использования в производственном процессе одного из наиболее ответственных составных его частей — рабочей силы.

 

Для того чтобы проследить экономическую эффективность санаторно-курортного лечения, в качестве эталона были избраны лица с различными профессиями, которые страдали сердечно-сосудистыми и суставными заболеваниями. Основное внимание было сосредоточено на изучении таких форм заболеваний, которые встречаются наиболее часто в общей структуре заболеваемости и приводят к временной нетрудоспособности и инвалидности. Как показали специальные исследования, к ним прежде всего относятся атеросклероз и гипертоническая болезнь, грудная жаба и инфаркт миокарда, ревматизм и болезни суставов. Хроническое течение этих заболеваний и частые их обострения приводят к временной нетрудоспособности, в результате чего значительное число людей выбывает из общественного производства, чем наносится большой ущерб экономике, государству и бюджету больных.

 

Государство вынуждено увеличивать ассигнования из общего национального дохода на затраты по здравоохранению, связанные с лечением таких больных, и на социальное обеспечение в связи с их временной нетрудоспособностью и инвалидностью.

 

Определение удельной роли тех факторов, которые способствуют возникновению указанных заболеваний, раскрытие их сущности и выявление причин инвалидности позволят наметить организационные и лечебно-профилактические меры по их снижению. Это в свою очередь даст возможность определить социальное значение санаторно-курортного лечения таких больных.

 

Для решения указанных вопросов необходимо, во-первых, выяснить, насколько санаторно-курортное лечение влияет на динамику потерь рабочих дней при том или ином заболевании; во-вторых, определить, как повышается производительность труда этих лиц; в-третьих, выяснить, какова экономическая эффективность применяемых методов лечения.

 

Естественно, что определение затрат государства по социальному страхованию, выявление размера личного ущерба бюджета семьи в связи с болезнью и выявление динамики этих показателей под влиянием санаторно-курортного лечения представляют большую научно-экономическую проблему.

 

Оценка динамики изменений временной нетрудоспособности под влиянием санаторно-курортного лечения свидетельствует о том, что количество дней временной нетрудоспособности в первом полугодии резко падает. Под влиянием различных неблагоприятных моментов труда и быта, психоэмоционального перенапряжения возникает срыв достигнутых положительных результатов лечения и нарушается компенсация защитных механизмов регуляции, вследствие чего наступает обострение заболевания. Это в свою очередь вновь приводит к росту во втором полугодии временной нетрудоспособности.

 

Одновременно необходимо отметить, что полученная положительная динамика ряда показателей подтверждает положение о том, что повторные курсы санаторно-курортного лечения в значительной мере повышают медицинскую эффективность и дают выраженный экономический эффект.

 

Особенно четко это было определено при сопоставлении экономических расчетов, полученных за 3 года, когда под влиянием 3 курсов санаторно-курортного лечения временная нетрудоспособность уменьшилась с 2390 до 186 дней.

 

В порядке социологического эксперимента прослежено повышение трудоспособности людей, уменьшение у них временной нетрудоспособности и сокращение в связи с этим непроизводительно экономических затрат под влиянием применения санаторно-курортных методов в реабилитационных целях.

Клиническая оценка динамики изменений характера течения процесса у изучаемых больных, подсчет числа дней нетрудоспособности до и после санаторно-курортного лечения, увеличение валовой продукции и пересчет ее в стоимостное выражение.

Принципы определения критериев эффективности курортного лечения

просмотров: 11543
Booking.com
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Intex 28405E Pure Spa 4-Person Home Inflatable Portable Heated Bubble Hot Tub

$399.99
End Date: Wednesday Jan-30-2019 15:20:10 PST
Buy It Now for only: $399.99
|
Intex Pure Spa 6 Person Inflatable Portable Outdoor Bubble Jets Hot Tub 28409E

$299.99
End Date: Wednesday Jan-23-2019 7:40:10 PST
Buy It Now for only: $299.99
|
Bestway SaluSpa 4-Person Inflatable Portable Spa 71 x 26 Inch Hot Tub | 54124

$299.99
End Date: Friday Feb-15-2019 8:00:20 PST
Buy It Now for only: $299.99
|
Miami Inflatable Portable Hot Tub 54124, 4 Person Lay-Z-Spa With Soothing Jets

$330.49
End Date: Saturday Feb-16-2019 9:56:05 PST
Buy It Now for only: $330.49
|
Intex PureSpa 4 Person Inflatable Spa Portable Hot Tub with Cupholder

$299.95
End Date: Sunday Jan-20-2019 21:38:17 PST
Buy It Now for only: $299.95
|
Portable Inflatable Bubble Massage Spa Hot Tub 4 Person Relaxing Outdoor

$43.23
End Date: Friday Jan-25-2019 4:27:58 PST
Buy It Now for only: $43.23
|
Intex PureSpa 4-Person Inflatable Bubble Jet Spa Portable Hot Tub, Tan | 28403E

$319.99
End Date: Monday Jan-28-2019 18:05:40 PST
Buy It Now for only: $319.99
|
Goplus Portable Inflatable Bubble Massage Spa Hot Tub 4 Person Relaxing Outdoor

$319.99
End Date: Saturday Feb-9-2019 0:08:55 PST
Buy It Now for only: $319.99
|
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
SPA Medical
Search Results from «Озон» Красота и здоровье
 
Уход за здоровьем Мезороллер Bradex KZ 0249
Мезороллер Bradex KZ 0249
Мезороллер Bradex KZ 0249 – это уникальная новинка в сфере косметологии. Аппарат представляет собой валик из поликарбоната с тончайшими иглами из нержавеющей стали, которые проникают в кожу на 0,5 мм, заставляя ее активнее вырабатывать коллаген и эластин, что делает кожу моложе и эластичнее. Эксперты пришли к выводу, что в дерму попадает не более 3% питательных веществ. Мезороллер помогает повысить этот процент. Небольшие проколы от игл аппарата становятся каналами, через которые в кожу поступают питательные вещества.

Материал: нержавеющая сталь, поликарбонат
Длина игл: 0,5 мм
Количество иголок: 540...

Цена:
489 руб

 Импульсный массажер Gezatone Biolift4 203 с 5-ю насадками, Green
Импульсный массажер Gezatone Biolift4 203 с 5-ю насадками, Green
Компактный аппарат для дарсонвализации. Предназначен для домашнего и профессионального пользования. Прибор улучшает состояние кожи, ускоряет рост волос, оказывает обезболивающее действие

Что такое дарсонваль и как его выбрать. Статья OZON Гид...

Цена:
3900 руб

 Gezatone Щетка для чистки и ухода за кожей лица Tender Beauty AMG106SA
Gezatone Щетка для чистки и ухода за кожей лица Tender Beauty AMG106SA
Чтобы кожа как можно дольше оставалась молодой и здоровой, необходимо правильно и регулярно очищать ее.

Массажер Tender Beauty эффективно очищает кожу от загрязнений и черных точек, выравнивает тон, устраняет отеки и придает коже здоровый цвет.

Удаляет черные точки, угревую сыпь и излишки кожного сала.
Делает кожу ровной и гладкой.
Устраняет отечность.
Улучшает цвет лица.
Придает упругость....

Цена:
999 руб

 Welss ледяной роллер-массажер WS7071 Уцененный товар (№4)
Welss ледяной роллер-массажер WS7071 Уцененный товар (№4)
Облегчает и успокаивает боль, раздражения и мышечное напряжение
В домашних условиях используется как массажер для лица и тела
Используется после лазерных процедур, инъекций Ботокса, микроигольчатой терапии и других косметических процедур...

Цена:
509 руб

Миостимулятор электронный Bradex "Импульс", точечный, цвет: серый. KZ 0155
Миостимулятор электронный Bradex "Импульс", точечный, цвет: серый. KZ 0155
Миостимулятор электронный Bradex "Импульс" изготовлен из ПВХ, металла и нейлона. Всего 40 минут занятий с миостимулятором заменяют интенсивную полуторачасовую пробежку! Благодаря комплексному подходу разработчиков, с помощью точечного миостимулятора вы можете накачать продольные и поперечные мышцы живота. Вам даже не придется выходить из дома, чтобы получить подтянутый рельефный живот и красивый пресс! Вы можете использовать устройство в любое время, например, при просмотре телевизора или на отдыхе. Также миостимулятор поможет улучшить ваше самочувствие во время реабилитации после травмы или при невралгических болях. Изделие позволит удобно расположиться на диване за чтением книги или просмотра фильма, в то время как будет укреплять необходимую группу мышц за счет настройки индивидуального режима, а также бороться с лишними килограммами, целлюлитом и дряблостью кожи. Миостимулятор предполагает несколько режимов воздействия (постукивание, модуляция, массирование) и две предустановленных программы для комплексных тренировок.
Батарейки входят в комплект.
Срок эксплуатации - 3 года.

Комплектация: миостимулятор, 2 пары силиконовых подушечек, инструкция по применению, батарейки....

Цена:
755 руб

Уход за здоровьем Touchbeauty TB-1487 прибор для очищения кожи лица
Touchbeauty TB-1487 прибор для очищения кожи лица
Touchbeauty TB-1487 - прибор для очищения и массажа кожи лица с продвинутой запатентованной ультразвуковой технологией: ротационные колебания глубоко и безопасно удаляют загрязнения. Грязь выбивается из пор мелкими колебаниями в 6 раз эффективнее, чем любой другой способ очищения кожи. Ультрамягкая плотная щетка с 17000 ворсинок, два режима скорости обеспечат мягкое и глубокое очищение вашего лица. Устройство подходит для всех типов кожи и обладает эргономичным дизайном. В комплекте вы найдете удобную подставку для хранения в вертикальном положении. Прибор также можно использовать в душе - он совсем не боится воды!...

Цена:
1549 руб

 Rio Прибор для массажа лица и тела (4 в 1) Fabm
Rio Прибор для массажа лица и тела (4 в 1) Fabm
Многофункциональный вибромассажер (звуковая чистка - 20000 вибраций в минуту) с щеткой для чистки кожи лица (4 в 1) имеет в комплекте 4 насадки: ультрамягкая щетка; насадка для точечного массажера; насадка для мягкого отшелушивания; насадка для роликового массажа.
Данный прибор идеально подходит для улучшения тонуса кожи лица. Улучшается кровообращение кожного покрова, кожа становится более яркой и упругой. Массажер отлично чистит кожу и отшелушивает ороговевшие частички кожи. Можно использовать для лучшего проникновения увлажняющих и питающих кремов в кожу. Питание от батарейки-1,5В (АА)....

Цена:
2300 руб

 Массажер для шеи и подбородка Rio Neck4, purple Уцененный товар (№2)
Массажер для шеи и подбородка Rio Neck4, purple Уцененный товар (№2)
Массажер-миостимулятор для шеи и подбородка (3 программ, 16 уровней мощности). Питание от батарейки 9V, типа КРОНА - в комплекте. В комплекте 85мл токопроводящего геля для увеличения эффекта. Три программы выполнения процедуры. Уровни интенсивности-16. Подтягивает кожу на подбородке и приводит в тонус мышцы шеи. Незаменимый тренажер в каждом доме!...

Цена:
2759 руб

Уход за здоровьем Scarlett SC-CA304PS11, Black прибор для ухода за ногами
Scarlett SC-CA304PS11, Black прибор для ухода за ногами
Scarlett SC-CA304PS11 – прибор по уходу за ногами прибор, получающий энергию от встроенного аккумулятора. Оснащен роликами с бриллиантовым напылением для удаления огрубевшей кожи и роликами для полировки. Для удобства применения в комплект входит разделитель для пальцев и щеточка для чистки.

Scarlett SC-CA304PS11 - это удобная и компактная замена визиту в салон.

Вращение ролика на 360 градусов Вращение ролика 3000 об/мин Ролик с бриллиантовым напылением (минимум 1800 раз использования) Ролик для полировки (минимум 1800 раз использования) Водонепроницаемый корпус Влажная чистка – степень защиты IPX5

Как ухаживать за ногтями: советы эксперта. Статья OZON Гид ...

Цена:
1999 руб

Маникюрный набор Galaxy GL 4910, White набор для маникюра и педикюра
Galaxy GL 4910, White набор для маникюра и педикюра
Набор для маникюра и педикюра Galaxy GL 4910:
30 мин непрерывной работы.
2 скорости.
Лопатка для кутикулы.
Индикатор зарядки.
Работа от аккумулятора.

Как ухаживать за ногтями: советы эксперта. Статья OZON Гид ...

Цена:
1199 руб



2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика