Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение сахарного диабета
Сахарный диабет. Санаторно-курортное лечение сахарного диабета

Сахарный диабет. Заболевание связано с нарушением углеводною обмена и сопровождается характерной гипергликемией и глюкотурией. Причины сахарного диабета разнообразны. У части лиц это наследственное заболевание, обусловленное дефектом гена или в отношении образования инсулина, или ферментов, его разрушающих. Нередко сахарный диабет бывает приобретенным или связан с инфекцией бактериальной или вирусной природы, поражающей поджелудочную железу, интоксикациями, заболеваниями сосудов, питающими эту железу. В качестве причин рассматривают также психическую и механическую травму.

 

Распространенность, заболеваемость, клинические формы и стадии, подлежащие курортному лечению. Сахарный диабет — довольно распространенное заболевание, в последние десятилетия в разных странах отмечают его рост. Проблема раннего выявления и лечения сахарного диабета является одной из актуальных проблем здравоохранения.

 

Симптомы сахарного диабета. Признаки сахарного диабета. Основные проявления сахарного диабета: жажда, усиление аппетита, сухость и зуд кожи, увеличение выделения мочи (полиурия), адинамия, исхудание (потеря веса — так называемый худой диабет), однако диабет может быть и при наличии ожирения (так называемый жирный диабет). Важнейшие объективные признаки — увеличение сахара крови натощак, патологическая сахарная кривая после нагрузки глюкозой, наличие сахара в моче, запах ацетона выдыхаемого воздуха (при кетозе), увеличение в крови кетоновых тел.

 

Типы сахарного диабета. Клинические формы сахарного диабета различны. Выделяют пр -диабет — состояние, когда болезнь как бы находится в потенции, или предстадии, и выявляется только с помощью нагрузочных проб глюкозой или с помощью глюкокортикоидов. Латентный, или скрытый, диабет — форма уже установившегося диабета, но клинически не проявленного. Сахарный диабет легкой передней тяжести — наиболее частые формы болезни. Тяжелая форма сахарного диабета характеризуется неустойчивой и трудной компенсацией процесса, склонного к ацидозу (кетозу), наличием осложнений и сопутствующих болезней.

 

Тяжелые осложнения сахарного диабета: ацидотическая (гипергликемическая) кома (потеря сознания, запах ацетона, ацетон в моче, гипергликемия и др.), а также гиперосмотическая кома, протекающая без ацитодоза, но сопровождающаяся ввиду очень высокой гипергликемии явлениями нарушения водно-электролитного баланса (гипогидратация, острое высыхание тканей). При передозировке инсулина, а иногда и спонтанно возможны острые гипогликемические состояния (пот, слабость, затемнение сознания, судороги, резкое снижение сахара в крови и др.).

 

Лечение сахарного диабета. Основная задача лечения сахарного диабета — восполнение недостающего инсулина — пожизненная инсулинотерапия, особенно при тяжелых формах и формах средней тяжести, или применение сахароснижающих сульфаниламидных препаратов при более легких формах болезни. Санаторно-курортное лечение не является основным в восполнении инсулина при сахарном диабете. Вместе с тем оно весьма важно при лечении более легких форм болезни, при которых минеральные воды (питье) и грязелечение могут усилить компенсаторные процессы в островках Лангерганса, ослабить атеросклеротический процесс в магистральной артерии поджелудочной железы, повысить тканевый метаболизм. При сопутствующих (недалеко зашедших) нарушениях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, болезнях опорно-двигательного аппарата комплексное санаторное лечение приобретает большое значение.

 

Дифференциальная диагностика, подготовка больных для санаторно-курортного лечения. По наличию ведущих признаков болезни (жажда, полиурия) сахарный диабет должен быть дифференцирован с диабетом несахарным, при котором бывает низкий удельный вес мочи (иногда до 1000), не бывает глюкозурии и гипергликемии. При исхудании следует исключить злокачественные опухоли (особенно рак желудка). Перед направлением в санаторий больной сахарным диабетом должен быть обследован в условиях стационара или поликлиники для установления степени компенсации и формы болезни.

 

Больные с неустойчивой компенсацией и склонностью к ацидозу (кетозу), а тем более при наличии ацизода (кетоза) абсолютно противопоказаны для санаторно-курортного лечения. В процессе подготовки к лечению в санатории должна быть также установлена степень поражения внутренних органов (сердце, печень, сосуды, центральная нерв-' ная система, органы зрения и др.). При наличии выраженных поражений этих органов направление на санаторно-курортное лечение не допускается.

 

Показания для направления больных сахарным диабетом на санаторно-курортное лечение: 1) предиабет и диабет легкой формы;

 

2) диабет в сочетании с ожирением; 3) диабет средней степени тяжести; 4) сочетание диабета, подагры и заболеваний суставов; 5) комбинация диабета с заболеваниями периферической нервной системы.

 

Противопоказания: 1) диабет тяжелой формы с ацидозом и наклонностью к последнему (неустойчивая компенсация нарушенного углеводного и жирового обмена); 2) перенесенные коматозные состояния;

 

3) наличие при сахарном диабете выраженных микро- и макроангиопатий, в частности ретины, сосудов мозга, сердца, сосудов почек (ин-теркапиллярный гломерулосклероз — синдром Киммельстила — Вильсона) .

 

Общие принципы и методика лечения в санаториях и на курортах. Общие принципы лечения больного сахарным диабетом в санатории следующие: 1) воздействовать на основное заболевание, его осложнения (если они имеются), 2) воздействовать на частые сопутствующие болезни; способствовать снижению гипергликемии и глюкозурии; 3) способствовать более быстрому установлению компенсации процесса и поддержанию его стабильного состояния; 4) проводить комплексное лечение с использованием диетических,, медикаментозных, физиотерапевтических и других методов; 5) учитывать состояние больного, степень функциональных нарушений и приспособительных механизмов организма; 6) не перегружать и не переутомлять больного процедурами (не допускать полипрагмазии).

 

Основой комплексного лечения каждого больного сахарным диабетом в условиях санатория являются диетотерапия и лекарственное лечение (инсулин, гипогликемизирующие сульфаниламиды),  больных направляют на курорты для лечения болезней обмена веществ, в которых налажено лечебное питание. К ним относятся: Березовские Минеральные Воды, Боржоми, Горячий Ключ, Дарасун, Джава, Джермук, Друски-нинкай, Ессентуки, Железноводск, Исти-Су, Карачи, Кашин, Краинка, Миргород, Моршин, Пятигорск, Саирме, Сестрорецк, Старая Русса, Трускавец, Усть-Качка, Феодосия, Шира, Шмаковка и др.

 

В Ессентуках функционирует специальный санаторий для больных сахарным диабетом.

 

Лечебное питание организуется по общим принципам, разработанным в отношении сахарного диабета. Применяют пробный стол, стол № 9 и 9а по М. И. Певзнеру.

 

Пробный стол назначают для выявления толерантности к углеводам и при легких формах диабета (без лечения инсулином). Стол № 9 — для легких форм и форм средней тяжести без инсулина или при его малых дозах. Стол № 9а применяют для диабета средней тяжести и тяжелой формы с неустойчивой компенсацией, склонностью к ацидозу и при наличии сопутствующих заболеваний и осложнений (в случае поступления таких больных в санаторий как непоказанных больных). В столе № 9а необходимо резкое ограничение сахара и быстровсасывающихся углеводов. При сочетании сахарного диабета с ожирением диета состоит из белков 100—110 г, жиров 60—70 г, углеводов 200 г, общий калораж 1850—2000 кал.

 

Лекарственное лечение проводится в зависимости от формы и тяжести диабета. При формах легких обычно инсулин не назначается, применяются диета и ограничение углеводов. При формах средней тяжести — инсулин (20—60 единиц в сутки) или сахароснижающие сульфаниламиды на фоне диеты. При тяжелом диабете — инсулин (более 60—80 единиц в сутки), сульфаниламидные препараты не показаны. Для лечения используется как обычный инсулин, так и (чаще) пролонгированные препараты инсулина: протамин-цинк-инсулин, аморфный инсулин-цинк-суспензия (ИЦСА), кристаллический инсулин-цинк-суспензия (ИЦСК), суспензия-цинк-протамин (СЦП)и-др. Из сульфаниламидных препаратов наиболее распространены бутамид (по 1—2 таблетки, т. е. 1 г в день), букарбан и др.

 

Специальное санаторно-курортное лечение складывается из внутреннего и наружного применения минеральных вод, климатотерапии, физиотерапии, лечебной физической культуры.

 

Внутреннее применение минеральных вод. При сахарном диабете используются различные минеральные воды, в частности гидрокарбонатно-натриевые («Боржом»), сульфатные, натриевые и кальциевые воды («Ессентуки № 17», «Джермук», «Исти-Су» и др.). Механизм действия и эффективность внутреннего применения минеральных вод при сахарном диабете связаны с благоприятным их влиянием на обмен веществ, на интенсивность окислительных процессов и трофику тканей. Ионный состав минеральных вод (цинк, медь) влияет на деятельность инсулярного аппарата, активизирует некоторые ферментные системы. Гидрокарбонатные воды способствуют увеличению щелочных резервов. Воды с содержанием ионов серы способствуют образованию активных сульфгидрильных групп, что важно для поддержания функционального состояния печени. Особенно полезно при сахарном диабете влияние принимаемых внутрь минеральных вод на сопутствующие желудочно-кишечные заболевания (гастрит, колит, функциональная недостаточность поджелудочной железы и др.).

 

Минеральные воды назначают обычно 3 раза в день за 30—60 минут' до еды (в зависимости от состояния желудочной секреции) в течение 3—4 недель по 200—300 мл, до 600—800 мл в сутки. При склонности к ацидозу рекомендуется пить воду между приемами пищи. Дозу 400 мл (2 стакана) назначают в два приема.

 

Наружное применение минеральных вод. Применяют различные ванны — углекислые (нарзанные), сероводородные с невысокой концентрацией сероводорода в воде, радоновые со слабой концентрацией (до 50 ед. Махе) при сопутствующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Радоновые воды с высокой концентрацией при сахарном диабете вообще не показаны.

 

Климатотерапия в условиях среднего и теплого климата (умеренного) при сахарном диабете наиболее целесообразна в виде прогулок, воздушных ванн, недлительных солнечных ванн. Последние в интенсивной дозировке не показаны при сопутствующем поражении сердечно-сосудистой, центральной нервной систем и легочном туберкулезе. Физиотерапия другого вида — электротерапия, а также грязелечение в форме аппликаций целесообразны в умеренной дозе при сопутствующих поражениях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

 

Лечебная физкультура весьма полезна при лечении больных сахарным диабетом. Установлено, что мышечные движения способствуют утилизации сахара тканями и снижают гипергликемию. Проводится она в виде утренней гигиенической гимнастики, лечебной гимнастики, прогулок (в частности, к питьевым источникам), терренкура, подвижных игр, массажа. Всем больным определяют режим подвижности: тренирующий с большой физической активностью, тонизирующий со средней физической нагрузкой, щадящий при малой физической активности.

Сахарный диабет. Санаторно-курортное лечение сахарного диабета

просмотров: 3594
Booking.com
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Coleman SaluSpa 4 Person Portable Inflatable Outdoor Spa Hot Tub, Black

$1,899.00
End Date: Sunday Aug-19-2018 10:27:06 PDT
Buy It Now for only: $1,899.00
|
Lifesmart Spas Rock Solid Simplicity 4-Person Plug & Play Hot Tub Spa with Cover

$26.38
End Date: Monday Aug-20-2018 13:19:54 PDT
Buy It Now for only: $26.38
|
3 Pack PWK30 30 sq ft Filter Cartridge Watkins Hot Spring Spas C-6430 FC-3915

$309.95
End Date: Thursday Aug-23-2018 23:06:23 PDT
Buy It Now for only: $309.95
|
Portable Inflatable Bubble Massage Spa Hot Tub 4 Person Relaxing Outdoor

$469.99
End Date: Sunday Sep-2-2018 16:20:10 PDT
Buy It Now for only: $469.99
|
Intex Pure Spa 6 Person Inflatable Portable Outdoor Bubble Jets Hot Tub 28409E

$29.89
End Date: Wednesday Sep-5-2018 13:16:51 PDT
Buy It Now for only: $29.89
|
Pleatco PWK65 65 sq ft Filter Cartridge Watkins Hot Spring Spas 31114 C-8465

$322.59
End Date: Sunday Aug-26-2018 8:40:10 PDT
Buy It Now for only: $322.59
|
Bestway SaluSpa 71 x 26 Inch Inflatable Portable 4-Person Spa Hot Tub | 54124

$15.99
End Date: Saturday Aug-25-2018 17:49:55 PDT
Buy It Now for only: $15.99
|
Pleatco Filter Cartridge PWK30 Watkins Spa C-6430 PWK-30 FC3915 C6430 Hot Spring

$20.10
End Date: Wednesday Sep-5-2018 13:39:48 PDT
Buy It Now for only: $20.10
|
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
SPA Medical
Search Results from «Озон» Красота и здоровье
 
Аппарат для ультразвуковой чистки лица Travola. AH8546A Уцененный товар (№23)
Аппарат для ультразвуковой чистки лица Travola. AH8546A Уцененный товар (№23)
Раскройте вашу естественную красоту. Прибор для очистки лица Travola AH8546A - это способ очистить кожу лица без химии и вредных ингредиентов.
Устройство поможет эффективнее ухаживать за кожей. С помощью этого устройства вы сможете провести процедуру очистки, мягкого пилинга, лифтинга.
Зарядка осуществляется от компьютера.
Размер: 45 х 17 х 168 мм.
Вес: 97 г.
Аккумулятор: литий-полимерный 3.7V/250 mA.
Время зарядки: около 60 минут.
Скорость зарядки: 5V/300 mA....

Цена:
759 руб

 Ультразвуковой прибор для чистки лица Welss
Ультразвуковой прибор для чистки лица Welss
ОЧИЩЕНИЕ Один из важнейших этапов ухода, но иногда привычных средств становится недостаточно, и тогда приходится обращаться к косметологическим процедурам. Кто позаботиться о Вас лучше, чем Вы сами? Используя прибор для чистки лица WELSS WS 7050, Вы можете выполнять три процедуры очищения и питания кожи различного действия с помощью ультразвука. АППАРАТНАЯ ЧИСТКА ЛИЦА Очищение поверхностных слоев эпидермиса проводится с помощью высокочастотных вибраций. Воздействие ультразвука стимулирует естественное увлажнение и выработку коллагена, обеспечивая мягкий и комфортный уход. Кожа очищается, становится свежей и гладкой, исчезают угри и комедоны. Процедура проводится не чаще двух раз в месяц. УЛЬТРАФОНОФОРЕЗ Специальная косметика по уходу за лицом способна творить чудеса – используя ее в комплексе с ультразвуковым прибором для чистки лица WELSS WS 7050, Вы получите потрясающий эффект! Кожа приходит в тонус, становится более эластичной, исчезают пигментные пятна, морщины стремительно уменьшаются. Если у Вас есть послеоперационные рубцы, прибор поможет справиться и с ними. Процедура предназначена для кожи лица, шеи и зоны декольте. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ЧИСТКА КОЖИ Особенно эффективна для жирной кожи. Глубокое проникновение ультразвуковых волн в поры помогает очистить поверхность кожи от омертвевших клеток, усиливая регенерирующие процессы в ткани, улучшая кровообращение и активизируя обменные процессы. Всего несколько процедур – и Ваша кожа становится гладкой, исчезает сальный блеск, сужаются поры. Процедуру можно выполнять на лице, шее и в зоне декольте. Прибор работает как от аккумулятора, так и от сети....

Цена:
4399 руб

Уход за здоровьем Gezatone Роликова пилка для ног 126D
Gezatone Роликова пилка для ног 126D
Электрическая пилка Gezatone 126D быстро и безопасно удаляет огрубевшую кожу стоп – достаточно просто несколько раз провести пилкой по сухой коже. Ваши стопы станут нежными и мягкими, как у младенца всего за 60 секунд.

Материал, из которого изготовлены ролики, удаляет исключительно ороговевшие частички кожи, не повреждая и не травмируя живую ткань. Благодаря высокой скорости вращения, электрическая пемза для ног мягко и тщательно удаляет огрубевшую кожу, натоптыши и мозоли. Ролик вращается под углом 360 градусов – это делает процедуру еще более эффективной.

Специальная LED – подсветка делает процедуру максимально удобной и эффективной. В комплект входят 2 ролика для разного типа кожи – голубой для обработки более грубых участков кожи, белый – для обработки участков с более чувствительной кожей. Аппарат имеет влагостойкий корпус. Роликовая пилка для пяток Pedi Pro работает намного быстрее и безопаснее, чем металлические скребки – кожа становится нежной и мягкой без усилий и предварительной подготовки.

Скорость вращения: 4200 об/мин

Входное напряжение: AC 220-240 В. / 50-60 Гц
Выходное напряжение: DC 12 В., 500 мА. (блок питания)

Как ухаживать за ногтями: советы эксперта. Статья OZON Гид ...

Цена:
1999 руб

Уход за здоровьем Omron Е2 ELITE электромассажер медицинский
Omron Е2 ELITE электромассажер медицинский

Тройной удар по боли!
Доказанная эффективность технологии TENS1;
Более 30 лет опыта;
Специальные программы используют все механизмы преодоления боли, не вызывают привыкания2;
Таймер;
Эргономичный дизайн, малый вес;
Прибор снабжен двумя большими удобными моющимися электродными пластинами длительного использования;
Регулировка баланса интенсивности между пластинами.
Гарантия: 5 лет

Воздействие на выбранную область при помощи высоких частот Воздействие на выбранную область при помощи высоких частот
Воздействие на выбранную область при помощи высокой частоты в 1200 Гц, что позволяет незамедлительно избавить пользователя от острой боли.
9 программ стимуляции
1. Быстрое избавление от боли. Программы по области массажа: 2. Плечи, 3. Ступни, 4. Ноги, 5. Поясница. А также программы по методу массажа: 6. Постукивание, 7. Разминание, 8. Толчки, 9. Растирание.
4 области воздействия: Плечи, ступни, ноги, поясница.
Возможность выбора наиболее комфортной интенсивности массажа по шкале от 1 до 10

Эффект облегчения боли

Доказанная эффективность

Многоразовые пластины

Быстрое воздействие
Программы стимуляции: 9

Комплект поставки:
электронный блок, электродный шнур со штекером, электродные пластины, держатель электродных пластин, комплект батарей, чехол для хранения, руководство по эксплуатации, гарантийный талон...

Цена:
5190 руб

Mesoderm Мезороллер для лица и шеи, модель F001 Массажер-дермароллер, мезороллер
Mesoderm Мезороллер для лица и шеи, модель F001
Mesoderm – это дисковый роллер, что исключает обламывание и потерю игл в процессе использования.
Роллер изготовлен из высокопрочного пластика, имеет удобную ручку и эргономичный дизайн.
Иглы сделаны из качественной хирургической стали, что исключает развитие аллергических реакций.
Роллер имеет 192 иглы, что позволяет получить максимальный результат.
Толщина игл всего 0,25 мм, а их длина – 0.5мм, благодаря чему процедура не вызывает болезненных ощущений....

Цена:
1499 руб

Уход за здоровьем Гидромассажная ванна для ног Beurer FB20
Гидромассажная ванна для ног Beurer FB20
Гидромассажная ванночка Beurer FB20 обеспечивает эффективный массаж различных видов: вихревой и вибромассаж или более точный массаж рефлекторных зон. Сменные насадки позволяют тщательно ухаживать за чувствительной кожей стоп. Инфракрасное излучение оказывает дополнительный эффект, помогающий снять усталость и расслабить натруженные мышцы.

Преимущества модели:
вихревой и мягкий гидромассаж стимулируют кровообращение, происходит процесс насыщения кислородом клеток;
для удобства пользователя и в целях безопасности имеются противоскользящие резиновые ножки;
предусмотрена возможность использования ванночки без воды;
расслабляющие инфракрасные световые точки снижают болевые ощущения, регенерируют ткани, усиливают лимфообращение и служат отличной профилактикой простуды;
аппарат имеет съемные роликовые насадки;
производит массаж рефлекторных зон ног, являющихся проекцией внутренних органов, а следовательно, повышает работоспособность и жизнедеятельность организма в целом;
имеется массажная стелька, повышающая эффективность процедуры;
предусмотрено брызгозащитное приспособление, исключающее расплескивание воды и препятствующее образованию луж;
для дополнительного ухода за ногами в комплектацию входят специальные насадки для педикюра: массирующее приспособление для усиления кровотока, устройство, удаляющее мозоли, и щеточка для воздействия на рефлекторные зоны.

Три функциональных режима:
пузырьковый массаж;
вибромассаж;
нагревание водоинфракрасный излучатель для снятия усталости и расслабления мышц....

Цена:
3000 руб

Массажер / гидромассажер AEG PHE 5642, White Fuchsia электрическая роликовая пилка
AEG PHE 5642, White Fuchsia электрическая роликовая пилка
AEG PHE 5642 - машинка для педикюра и удаления мозолей в домашних условиях. Специальное покрытие ролика служит для безболезненного удаления ороговевшей кожи и стимулирования роста новой....

Цена:
899 руб

Маникюрный набор Touchbeauty TB-1333 маникюрно-педикюрный набор
Touchbeauty TB-1333 маникюрно-педикюрный набор
Многофункциональный маникюрно-педикюрный набор Touchbeauty TB-1333 оборудован пятью сменными насадками для профессионального ухода за ногтями. Встроенная ультрафиолетовая светодиодная подсветка обеспечивает хорошее освещение, а также является сушкой лака для ногтей. Вы сможете легко, быстро и надежно высушить маникюр. Touchbeauty TB-1333 имеет мощный мотор: сильный, безопасный и тихий. Устройство поставляется с компактным футляром современного дизайна.

Как ухаживать за ногтями: советы эксперта. Статья OZON Гид ...

Цена:
1389 руб

 Прибор по уходу за кожей вокруг глаз Welss
Прибор по уходу за кожей вокруг глаз Welss
Функция электропорации обеспечивает свободное проникновение косметических средств в глубокие слои кожи, повышая активность препаратов в десятки раз. Электропорация – это воздействие токами на кожу, которое способствует открытию каналов в коже и клетках, благодаря чему выводятся токсины и продукты метаболизма, а косметика беспрепятственно проникает именно туда, где она нужна больше всего! Активная косметика глубоко питает, увлажняет и тонизирует кожу, запускает процессы синтеза коллагена и эластина. Регулярное использование аппарата WELSS WS7060 для области вокруг глаз заметно выравнивает морщины, улучшает тон и упругость кожи, восстанавливает уровень увлажнения тканей. Функция вибрации снимает спазм мышц, провоцирующих появление «гусиных лапок» в области глаз, улучшает приток крови к кожу, стимулирует вывод застоявшейся жидкости. Высокочастотный вибрационный массаж прекрасно тонизирует кожу, улучшает работу капилляров, что дает заметный результат омоложения и улучшения состояния кожи вокруг глаз. Аппарат WELSS WS7060 улучшает проникновение косметики, снимает спазм мимических мышц, оказывает деликатное воздействие на кожу, улучшает лимфоток. Несмотря на то, что прибор разработан для ухода за кожей вокруг глаз, его можно использовать и для процедур по лицу. Кроме того, его очень удобно брать с собой и использовать, где угодно, ведь он работает от батареек и не занимает много места....

Цена:
1199 руб

Ruges Массажная варежка с шариками "Массаж-7", цвет: красный
Ruges Массажная варежка с шариками "Массаж-7", цвет: красный
Массажная варежка с шариками "Массаж-7" - механический массажер с четырьмя видами массажных поверхностей, который одевается на руку и используется для массажа и самомассажа всего тела.

Тонизирующий массаж - это то, что окончательно разбудит Вас с утра и настроит прожить день здорово!

Массажная варежка позволит Вам сделать эффективное растирание и разминание всего тела во время утреннего душа без особых усилий и затрат времени.

Размеры: 14 х 10,5 х 3 см.;
Вес: 195 г;
Материал: ПВХ, металл.
Комплектация: варежка - 1 шт; инструкция на русском языке.

Как ухаживать за ногтями: советы эксперта. Статья OZON Гид ...

Цена:
289 руб



2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика