Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение травм нервов периферических
Травмы нервов периферических. Санаторно-курортное лечение травм нервов периферических

Травмы нервов периферических. Повреждения периферических нервов конечностей встречаются довольно часто и в мирное время. Могут иметь место разрывы, растяжения, раздавливания, контузия, компрессия нервного ствола. Повреждаются также и сосуды. У этих больных наступают особенно тяжелые трофические нарушения.

 

Симптомы травм нервов периферических. При повреждении нерва практически выделяют: 1) синдром полного его перерыва; 2) синдром частичного перерыва нерва; 3) синдром ирритации, который чаще всего встречается при неполном перерыве нервного ствола. После ранения с полным перерывом нерва наступают паралич и расстройство чувствительности в зонах, иннервируемых этим нервом; болей обычно не отмечается.

 

Через некоторое время появляется атрофия и гипотония мышц, быстро угасают сухожильные рефлексы, нарушается глубокая чувствительность. При гнойной инфекции трофика резко нарушается вплоть до развития глубоких трофических язв. При синдроме частичного перерыва нерва, который встречается чаще клиническая картина складывается из синдрома частичного выпадения двигательных и чувствительных функций; имеют место парезы и гипестезия, появляются боли и выраженные вазомоторно-трофические расстройства. Кроме того, имеет место сочетание симптомов выпадения и раздражения. При инфицированных ранениях могут возникнуть симптомы неврита.

 

Поражение локтевого нерва. При поражении этого нерва кисть принимает типичную форму «коститой или птичьей лапы». Такое положение возникает вследствие гиперэкстензии основных и флексии концевых фаланг, особенно IV и V пальцев. Наблюдается гипотония и гипотрофия мышц, особенно гипотенара. Чувствительность нарушается в области гипотенара V и локтевой поверхности IV пальца (ладонной поверхности). Нарушается глубокая чувствительность, появляются вегетативные расстройства, мышцы гипотрофируются, кожа становится блестящей, сухой, кисть цианотична, холодная или горячая на ощупь.

 

Поражение лучевого нерва. В зависимости от уровня его поражения клиническая картина бывает разной: при травме его в подмышечной впадине наступает полный паралич разгибателей предплечья, кисти и пальцев, чувствительность нарушена на задней поверхности плеча, тыльной поверхности предплечья и лучевого края кисти I — II и половины III пальца. При повреждении лучевого нерва в средней трети плеча разгибатели предплечья не страдают, при повреждении в средней трети предплечья не страдают разгибатели кисти. Сухожильный рефлекс с трехглавой мышцы понижается.

 

Поражение плечевого сплетения. При поражении верхнего отдела этого сплетения рука свисает и повернута внутрь, плечо опущено, контуры плечевого пояса ярче выражены, отмечается расстройство чувствительности в виде полосы по внутреннему краю плеча, предплечья, кисти (синдром Дюшена — Эрба). При поражении нижнего отдела плечевого сплетения нарушается функция мелких мышц кисти (синдром Дежерина — Клюмпке).

 

Поражение седалищного нерва. При повреждении этого нерва выше его деления нарушается функция малоберцового и большеберцового нервов, сгибателей голени, приводящих мышцы бедра.

 

При повреждении малоберцового нерва отвисает стопа, она повернута внутрь, также отвисают пальцы. При ходьбе больной поднимает ногу, сгибает ее в коленном и тазобедренном суставе. Больной не может ходить и стоять на пятках. Чувствительность нарушена на наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы. Рефлекс с ахиллова сухожилия отсутствует.

 

При повреждении большеберцового нерва невозможно сгибать стопу и пальцы, больной не может стоять и ходить на носках. Стопа приобретает «когтистость». Чувствительность нарушена на подошве и наружном крае стопы. Наблюдаются вегетативные расстройства, нередко развивается каузальгия.

 

Поражение срединного нерва. При повреждении этого нерва нарушается чувствительность ладонной поверхности с лучевой стороны, а также на тыле в области концевых фаланг, I, III и IV пальцев. Резко нарушается трофика мышц, особенно возвышения большого пальца. Он лежит рядом с указательным, вся кисть приобретает удлиненную форму «обезьяньей лапы». Кожа истончается или, наоборот, утолщается, отмечается синюшность или побледнение кожи, гипер- или гипогидроз (или ангидроз).

 

Лечение травм нервов периферических. Комплексное лечение травм нервов периферических. Применение ультрафиолетовых облучений, УВЧ терапии, соллюкса должно начинаться рано, в первые 2—3 месяца после ранения. При отсутствии регенеративных процессов возникает вопрос об оперативном вмешательстве (невролиз или сшивание). После заживления раны может быть применено грязелечение (грязь, торф, глина) сегментарно и местно температуры 42—48°, продолжительностью 15—20 минут, через день или 2 дня подряд с днем перерыва (12—15 процедур). Больные могут лечиться в местных санаториях и на курортах, на которых имеются лечебная грязь, сероводородные или радоновые ванны.

 

Целесообразно использовать грязевые аппликации или гальваногрязь, общие сероводородные или радоновые ванны чередовать с гальванизацией. При выраженных вазомоторно-трофических нарушениях, ишемических синдромах грязевые аппликации целесообразно чередовать с местными сероводородными ваннами (150 мг/л) (температура 36— 37°, продолжительность 10—15 минут, всего на курс 15—20 процедур). При отсутствии у больных выраженного болевого синдрома применяют: а) общие сероводородные ванны (150 мг/л, 35—37°, от 8 до 15 минут, 2—3 ванны подряд с днем отдыха, 14—16 ванн); б) камерные сероводородные ванны (38—39°, 10—15 минут, через день или 2 дня подряд, 14— 16 ванн); 3) йодэлектрофорез' в. области поражения по 30—40 минут при силе тока 10—15 мА (20—25 процедур); 4) массаж ежедневно по 15—20 минут (15—20 процедур); 5) местные грязевые аппликации (38— 40°, 10—15 минут, 12—14 процедур). Кроме того, таким больным применяются лечебная физкультура, ходьба, гребля, плавание, воздушные (по 20—50 минут ежедневно) и общие солнечные ванны.

 

При ирритативных болях применяют общие серные ванны более низких концентраций (100 мг/л), а также местные ванночки при температуре до 34—35°. При каузальгии длительность процедуры уменьшают, исключают раздражающие приемы массажа и нагрузочную гимнастику.

Травмы нервов периферических. Санаторно-курортное лечение травм нервов периферических

просмотров: 3068
Booking.com
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Intex PureSpa 85 Inch 6 Person Inflatable Round Hot Tub Spa with Soothing Jets

$452.79
End Date: Saturday Jun-29-2019 16:20:10 PDT
Buy It Now for only: $452.79
|
Intex PureSpa 75 Inch Portable Bubble Jet Spa 6 Person Inflatable Round Hot Tub

$409.99
End Date: Wednesday Jun-26-2019 0:52:58 PDT
Buy It Now for only: $409.99
|
6-Person Inflatable Hot Tub Portable Outdoor Spa Bubble Jet Leisure Massage Spa

$379.99
End Date: Tuesday Jul-9-2019 1:10:01 PDT
Buy It Now for only: $379.99
|
6 Person Inflatable Hot Tub Outdoor Jets Portable Heated Bubble Massage Spa New

$399.99
End Date: Thursday Jun-20-2019 7:17:10 PDT
Buy It Now for only: $399.99
|
Bestway SaluSpa Hawaii AirJet 6-Person Portable Inflatable Round Spa Hot Tub

$403.99
End Date: Saturday Jul-13-2019 10:01:10 PDT
Buy It Now for only: $403.99
|
Intex PureSpa 6 Person Inflatable Jet Spa Hot Tub w/ Inflatable Headrest Pillow

$361.99
End Date: Wednesday Jul-3-2019 8:23:06 PDT
Buy It Now for only: $361.99
|
Coleman SaluSpa 6 Person Inflatable Outdoor Spa Jacuzzi Bubble Massage Hot Tub

$309.99
End Date: Saturday Jun-22-2019 8:40:10 PDT
Buy It Now for only: $309.99
|
Bestway 54124 SaluSpa 4-Person Round Inflatable Portable Hot Tub Spa with Pump

$444.99
End Date: Monday Jul-1-2019 13:24:48 PDT
Buy It Now for only: $444.99
|
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
SPA Medical
Search Results from «Озон» Красота и здоровье


2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика