Диэнцефальный синдром. Сложный симптомокомплекс поражения преимущественно гипоталамической области. Заболевание довольно часто встречается как следствие ревматизма, расстройства мозгового кровообращения. В его развитии имеют также значение грипп, ангина, малярия, бруцеллез, туберкулез, перегревание, травма черепа, психическая травма и др.
Различают первичные и вторичные гипоталамические синдромы. Первичные возникают при острых заболеваниях нервной системы (энцефалит, ревматизм), а также при опухолях, резидуальных поражениях центральной нервной системы. Вторичные гипоталамические синдромы возникают при первичных поражениях внутренних органов, эндокринных желез и периферических вегетативных образований.
Наиболее распространенной и характерной формой заболевания, показанной для санаторно-курортного лечения, является вегетативно-сосудистый синдром. Этот синдром чаще встречается у женщин сравнительно молодого возраста (30—40 лет). У больных имеют место изменения артериального давления (его асимметрия), пульса, потливости, дермографизма, вазомоторные нарушения, расстройство дыхания. Нередко определяется болезненность периферических вегетативных узлов (звездчатого узла, солнечного сплетения). Характерны кризы с различной частотой и продолжительностью. У больных возникает одышка, чувство общей слабости, сердцебиение, боли в области сердца (ноющего или сжимающего характера), онеменение рук и ног, похолодание их, озноб, дрожание, повышение температуры тела и артериального давления. Иногда отмечаются отеки лица, икота, боли в подложечной области, головная боль, тошнота, чувство голода, страх смерти. Заканчиваются приступы позывами на мочеипускание, полиурией и общей слабостью.
Нейротрофический синдром возникает после энцефалита, черепно-мозговых и психических травм, сосудистых поражений головного мозга. Этот синдром проявляется в виде аллергической сыпи, отека Квинке, гемиатрофии лица. Он чаще всего развивается вследствие грубых дегенеративных процессов в ядрах гипоталамуса. При нем имеет, место сочетание дистрофических расстройств с вегетативно-сосудистым кризом и эндокринными расстройствами.
Нейроэндокринный синдром характеризуется ожирением, несахарным диабетом, отеками, гипер- или гипотиреозом, расстройствами деятельности половых желез (нарушение менструального цикла, снижение полового влечения, импотенция или гиперсексуализм). Вегетативно-сосудистые симптомы незначительно выражены. Заболевание может протекать по типу синдрома Иценко—Кушинга, адипозо-генитальной дистрофии, раннего климакса, несахарного диабета.
Кроме перечисленных синдромов, встречаются также вегетативно-висцеральный синдром и др.
Лечение диэнцефального синдрома. Комплексное лечение. Курортно-климатическое лечение показано больным с упомянутыми синдромами, а также при нарушении терморегуляции без частых и тяжелых кризов. В связи с измененной и нарушенной реактивностью организма к смене погод больные плохо адаптируются к новым условиям, поэтому важным принципом лечения в условиях курорта является назначение больным сначала щадящего режима с постепенным переходом па тренирующий. В период щадящего режима больным назначаются некоторые сосудорасширяющие и успокаивающие средства, а также дегидратационная терапия. В местных санаториях и на климатических курортах широко используют методы электрического поля УВЧ, гальванический воротник (магниевый при закрытой черепно-мозговой травме, салициловый — при ревматизме), назальный электрофорез, низкочастотные импульсные токи (по методике электросна) с небольшой силой тока и небольшой продолжительностью и др.
Больным рекомендуется дневной сон у моря или на открытых верандах, прогулки, морские купания, купания в бассейне, солнечные ванны только при комфортных условиях. Не допускается охлаждение и перегревание.
На бальнеологических курортах применяются сероводородные ванны (концентрация сероводорода 50—100 мг/л, температура 35—36°, продолжительность 10—12 минут, 12—14 ванн). Радоновые ванны (100— 200 ед. Махе) используют при явлениях общей астенизации и диэнцефальном синдроме, связанном с ревматизмом. Применяются также грязелечение по воротниковой методике (34—38°, по 10—15 минут, через день, 10—12 процедур на курс). Особенно эффективны эти методы при вегетативно-сосудистом синдроме.
Диэнцефальный синдром. Санаторно-курортное лечение диэнцефального синдрома
