Санаторно-курортное лечение
Химиотерапия при санаторно-курортном лечении туберкулеза
Роль химиотерапии при санаторно-курортном лечении туберкулеза

Методы комплексного лечения больных туберкулезом легких с широким применением антибактериальных препаратов, стимулирующих и десенсибилизирующих средств, а также хирургического лечения с наибольшей эффективностью применяются в санаторных и курортных условиях.

 

Установлено, что антибактериальное лечение должно быть начато немедленно после выявления у больного свежей формы туберкулеза легких или его реактивации.

 

Лучшие и более стойкие результаты достигаются обычно у больных, у которых первый этап основного курса лечения проведен в стационарных учреждениях (больница, санаторий). Этот этап имеет весьма важное значение для снятия туберкулезной интоксикации, рассасывания инфильтративных изменений, абациллирования, закрытия свежих полостей распада и для стойкого восстановления трудоспособности.

 

На этом этапе у ранее нелеченных антибиотиками (или при рецидивах туберкулеза) показано применение одновременно трех препаратов основного ряда (стрептомицин, тубазид, ПАСК) в полноценных дозах в течение 2—4 и более месяцев в зависимости от распространенности и характера процесса, наличия распада, переносимости препаратов, чувствительности микобактерий туберкулеза, наличия сопутствующих заболеваний, в особенности в пожилом возрасте. При назначении химиопрепаратов санаторный врач должен учитывать длительность применения, переносимость и эффективность антибактериальной терапии, примененной до поступления больного в санаторий по месту жительства.

 

При легочных процессах ограниченной протяженности (очаговых, инфильтративных) без деструкции, ранее нелеченных антибиотиками, три препарата основного ряда применяются в течение 2—3 месяцев, а в дальнейшем в санаторных условиях продолжается лечение двумя препаратами — тубазидом и ПАСК.

 

При более выраженных деструктивных процессах назначаются три препарата на протяжении 4—6 и более месяцев. Затем лечение продолжают тубазидом и ПАСК до закрытия каверны и абациллирования, преимущественно в санаторных учреждениях и амбулаторно под наблюдением противотуберкулезного диспансера.

 

При отсутствии эффекта от антибактериального лечения при деструктивных процессах перед санаторным врачом возникает необходимость направить больного для легочно-хирургического вмешательства (при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, туберкулемах); иногда по клиническим и социальным показаниям в санаториях применяется коллапсотерапия.

 

При инфильтративно-пневмонических и гематогенно-диссеминированных процессах с распадом большой протяженности лечение тремя основными препаратами осуществляется более длительно (до 6 месяцев и более) с последующим применением двух препаратов, заменой ПАСК при плохой его переносимости этоксидом, тибоном. Лечение этого контингента больных в санатории проводится после эффективного лечения в больничных учреждениях при наступлении значительного улучшения в состоянии больного.

 

У больных с хроническими формами туберкулеза, легких, мало и несистематически лечившихся на предыдущих этапах, санаторному врачу следует сначала провести курс лечения тремя препаратами основного ряда (стрептомицин, тубазид, ПАСК) с учетом чувствительности микобактерий туберкулеза к препаратам и инактивации ГИНК в организме больного. При получении клинико-рентгенологического эффекта эта комбинация препаратов должна проводиться длительно, до 6 месяцев и более. При возникшей непереносимости ПАСК или стрептомицина можно с успехом заменять его этиопамидом в сочетании с тубазидом.

 

К лечению препаратами второго ряда санаторный врач прибегает в случаях развития до поступления в санаторий лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза к препаратам основного ряда или их непереносимости, либо при замедленной регрессии легочного процесса под влиянием препаратов первого ряда. Если же больной с хроническим деструктивным туберкулезом легких ранее длительно и повторно лечился препаратами основного ряда, то лечение в санатории следует начать сразу препаратами второго ряда — циклосерином, этионамидом и др., включая и тубазид.

 

При наличии этамбутола или рифампицина их применение у этих больных вполне показано. Установлено, что длительное применение в благоприятных санаторно-гигиенических условиях препаратов второго ряда в течение 6—8 месяцев и более может почти в трети случаев дать положительный результат, вплоть до оздоровления каверны, длительного абациллирования или подготовить больного для хирургического вмешательства.

 

При появлении побочных реакций, связанных с туберкулостатиками, рекомендуется прежде всего уменьшение дозы препарата, переход на прерывистое их назначение (2—3 дня в неделю), внутривенное введение химиопрепаратов, перерыв в их применении, назначение десенсибилизирующих средств, кортикостероидов. При полной непереносимости препаратов основного ряда, а это встречается сравнительно редко (в 2—4% случаев), следует их заменить препаратами резервного ряда (этионамид, циклосерин, пиразинамид и др.).

 

Как правило, химиопрепараты применяются комбинированно, 2—3 препарата и больше одновременно. Этим предупреждается или отдаляется развитие лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, так как при монотерапии потеря чувствительности к туберкулостатикам наступает быстрее. Монотерапия, как, например, одним тубазидом проводится лишь в тех случаях, когда имеет место выраженное затихание процесса, без казеоза и деструкции, и при проведении в санатории химиопрофилактики.

 

Назначение химиопрепаратов в дробных дозах (2—3 раза в сутки) применяется в санаторных и больничных учреждениях довольно широко. Однако в целях повышения концентрации препаратов в крови у больных с хорошей их переносимостью лечение рекомендуется проводить однократно 2—3 препаратами в полноценных дозах. Такие суточные дозы при одновременном их применении эффективны и хорошо переносятся больными, в особенности в молодом возрасте и при свежих процессах. В санаторных учреждениях это облегчает контроль со стороны медицинского персонала за аккуратным выполнением больными врачебных назначений.

 

Применение однократных суточных доз особенно важно в амбулаторной практике после выписки из санатория — они удобны для больных и создают возможность проведения лечения под контролем в домашних условиях и на предприятиях. •

 

Кроме сезонного курса химиотерапии, туберкулостатические препараты применяются при противорецидивных курсах в целях предупреждения вспышки. Они назначаются больным с легочными, изменениями после законченного основного курса химиотерапии. Для этого рекомендуется назначение тубазида по 0,3—0,6 г в сутки в сочетании с ПАСК по 9—12 г или этоксида 3 г в течение 2 месяцев 2 раза в году.

 

Такие противорецидивные курсы показаны больным с затихающим или неактивным туберкулезом легких после перенесенных операций, родов, перегрева на солнце и других неблагоприятных факторов, которые могут способствовать обострению легочного туберкулеза. Такие больные при наличии выраженных остаточных изменений направляются в местные санатории для комплексного лечения (на 134—2 месяца).

 

Лечение прерывистыми курсами. После проведенного курса химиотерапии у вновь выявленных больных, в результате которого удалось, ежедневным приемом химиопрепаратов добиться снятия инфильтративной вспышки, абациллирования и закрытия каверны, может быть продолжено лечение химиопрепаратами прерывисто. Существуют различные схемы: 1) прием двух препаратов (чаще тубазида и ПАСК) в установленных дозах 4 раза в неделю с 3 днями перерыва, 2) однократный прием 2—3 химиопрепаратов 2—3 дня в неделю.

 

Методы введения химиопрепаратов. У большинства больных туберкулезом легких, лечащихся в санаториях, туберкулостатические препараты вводятся внутрь перорально и внутримышечно. Но в целях создания большей их концентрации в организме, а также для лучшей их переносимости по, определенным показаниям может быть рекомендовано в санаторных учреждениях внутривенное применение лекарственных веществ.

 

Показаниями для внутривенного применения туберкулостатических препаратов являются: 1) неэффективность химиотерапии и плохая переносимость препаратов, установленные при более или менее длительном сроке применения препаратов внутрь у больных различными формами туберкулеза легких; 2) инфильтративно-пневмонический или гематогенно-диссеминированный туберкулез легких с наличием выраженной и стойкой туберкулезной интоксикацией, которую не удается снять приемами препаратов внутрь; 3) хронический фиброзно-кавернозный и гематогенно-диссеминированный туберкулез легких с выявленной лекарственной устойчивостью Б К в мокроте и 4) выраженные формы силикотуберкулеза с интоксикацией.

 

Противопоказаниями для этого способа лечения являются: заболевания печени, почек, выраженная легочно-сердечная недостаточность III степени, в особенности в пожилом возрасте.

 

Для внутривенных вливаний рекомендуется комбинация следующих препаратов: 3% ПАСК 500 мл (15 г),  10%  тубазид 5—10 мл (0,5—1 г), стрептомицин 0,5—1 г, витамины Вт., Вв, С — по 50 мг. Вместо стрептомицина можно вводить дигидрострептомицин или виомицин (по 1 г 3 раза в неделю), вместо тубазида — 5% салюзид 10 мл. Необходимо приготовление раствора ПАСК со стабилизатором с последующей стерилизацией раствора автоклавированием.

 

Возможна также другая комбинация препаратов (без ПАСК): 5% глюкоза — 250—500 мл, 10% раствор тубазида — 6—10 мл (0,6—1 г), стрептомицин 0,5—1 г, витамины Вь Вв, С — по 50 мг. Дополнительно к этим обеим смесям можно добавлять этионамид 0,5—0,75 г, салюзид 5% в дозе 10 мл, а также преднизолон 10 мг, инсулин 5—10 единиц.

 

Внутривенные вливания производят капельным методом со скоростью инфузии 30—60 капель в минуту. Продолжительность инфузии сначала 3—4 часа, а в дальнейшем 1%—2 часа.

 

Курс внутривенных вливаний колеблется в различных пределах в зависимости от эффективности лечения и переносимости.

 

Химиопрепараты при специфических поражениях бронхов могут с успехом вводиться больному путем аэрозолей интрабронхиально при помощи гортанного шприца и при помощи направленного катетера в каверну.

 

В санаторных учреждениях рекомендуется наряду с химиопрепаратами в комплекс лечебных средств включать методы патогенетической, стимулирующей и десенсибилизирующей терапии. К ним относятся кортикостероидные гормоны, воздействующие непосредственно на патологический процесс (воспалительную реакцию при инфильтративно-пневмонических формах и экссудативных процессах в серозных оболочках, лимфатических узлах). Эти препараты обладают также способностью снижать аллергические реакции и, следовательно, устранять побочное действие туберкулостатических препаратов.

 

Кортизон назначается 50—75 мг в сутки внутримышечно в двух инъекциях или в таблетках в 2—4 приема. Преднизолон активнее кортизона и чаще назначается больным туберкулезом внутрь, в таблетках по 0,005 г (5 мг) 3—5 раз в сутки. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) усиливает выделение кортикостероидов. Больным туберкулезом назначают его 2 раза в сутки внутримышечно по 10—15 единиц. За последнее время на фоне антибактериального лечения несколько шире применяется туберкулинотерапия больных с относительно свежими и хроническими деструктивными формами туберкулеза легких. Применение туберкулина одновременно с антибиотиками способствует повышению иммунобиологической активности организма, а при вялотекущих процессах туберкулин является дополнительным стимулирующим средством; он может также способствовать проникновению антибиотиков в очаг поражения.

 

При прогрессирующих процессах с экссудативными и казеозными реакциями, диабете, резком истощении больного туберкулинотерапия противопоказана.

 

Лечение туберкулином проводится подкожно, под контролем туберкулинового титра, т. е. минимальной дозы, способной вызвать у больного положительную туберкулиновую реакцию.

 

В настоящее время туберкулинотерапия в сочетании с антибиотиками проводится в виде коротких курсов в течение 2—4 месяцев под тщательным клинико-рентгенологическим и лабораторным контролем в специализированных противотуберкулезных учреждениях.

 

К стимулирующим методам лечения относится применение инсулина по 5—8 единиц, переливание крови, аутогемотерапия и др.

 

Десенсибилизирующее значение и антигистаминное действие оказывают хлористый кальций, пипольфен. Широко в комбинации с туберкулостатиками применяется витаминотерапия (витамин С — суточные дозы 200—260 мг, Вх 50 мг, В2 до 50.мг, Вв, пиридоксин — 50 мг в сутки, В12, никотиновая кислота и др.).

 

Все эти методы комбинированной терапии обусловлены необходимостью добиться терапевтического эффекта при санаторном и курортном лечении больных с минимальными остаточными изменениями в легких и лимфатических узлах. Это весьма важно, так как при небольших остаточных изменениях (в виде небольших фиброзных, мелкоочаговых образований на месте бывшего специфического процесса) редко развивается реактивация (рецидив, обострение) туберкулезного процесса, а при крупных остаточных изменениях рецидивы имеют место в 10—15 раз чаще.

 

Новые препараты назначают в однократных суточных дозах: этамбутол после завтрака в первые 2 месяца из расчета 25 мг на 1 кг веса, что составляет примерно 1,5 г в сутки, а в последующие месяцы по 1 г. Суточная доза рифампицина 0,45 г, назначается до завтрака.

Оба препарата весьма эффективны и применяются в сочетании с тубазидом, этионамидом и др. Они дают меньше побочных реакций. Однако при назначении в санаторных условиях этамбутола необходимо следить за состоянием остроты зрения, внутриглазного давления и поля зрения. Рифампицин малотоксичен, обычно не вызывает аллергических реакций, редко наблюдаются диспепсические расстройства, нарушения функции печени (желтуха). Этамбутол и рифампицин назначают в основном больным с хроническим деструктивным процессом при наличии лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, а также вновь выявленным больным, когда химиопрепараты основного ряда малоэффективны.

Роль химиотерапии при санаторно-курортном лечении туберкулеза

просмотров: 2518
Booking.com
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Goplus Portable Inflatable Bubble Massage Spa Hot Tub 4 Person Relaxing Outdoor

$389.99
End Date: Monday Oct-22-2018 8:11:34 PDT
Buy It Now for only: $389.99
|
Intex Inflatable Pure Spa 6-Person Portable Heated Bubble Jet Hot Tub | 28407E

$2,629.00
End Date: Sunday Nov-11-2018 14:44:46 PST
Buy It Now for only: $2,629.00
|
HOLIDAY SALE -- NEW - 5 PERSON HOT TUB w/ LOUNGER - 29 JETS - OZONE - 3 COLOR

$2,699.00
End Date: Monday Oct-29-2018 14:42:36 PDT
Buy It Now for only: $2,699.00
|
S A L E - 5 PERSON HOT TUB w LOUNGER- 29 JETS-OZONE SYSTEM - GREYSTONE

$2,749.00
End Date: Friday Oct-26-2018 7:29:49 PDT
Buy It Now for only: $2,749.00
|
SALE - 6 PERSON HOT TUB - 29 JETS - WATERFALL- OZONE SYSTEM - 3 COLORS

$349.99
End Date: Saturday Oct-20-2018 11:05:38 PDT
Buy It Now for only: $349.99
|
Coleman SaluSpa 4 Person Portable Inflatable Outdoor Spa Hot Tub, Black

$27.05
End Date: Friday Oct-19-2018 13:19:54 PDT
Buy It Now for only: $27.05
|
3 Pack PWK30 30 sq ft Filter Cartridge Watkins Hot Spring Spas C-6430 FC-3915

$2,299.00
End Date: Thursday Nov-15-2018 6:52:53 PST
Buy It Now for only: $2,299.00
|
Strong Spas Factory Refurbished Spa Hot Tub: Safari 24 Jet Lounger

$474.99
End Date: Tuesday Oct-23-2018 7:17:10 PDT
Buy It Now for only: $474.99
|
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
SPA Medical
Search Results from «Озон» Красота и здоровье
 
 Вибрационный массажер для лица Welss
Вибрационный массажер для лица Welss
Массаж лица – пожалуй, самая важная и необходимая процедура ухода за кожей лица. Массаж лица способствует уменьшению морщин, выводит из тканей кожи токсины и продукты метаболизма, улучшая обменные процессы. Именно поэтому массажер для лица WELSS WS 7065 - идеальный способ вернуть коже свежесть и молодость. Массажер предназначен для повышения упругости и улучшения тонуса кожи, устранения отеков, восстановления овала лица. Аппарат обеспечивает оздоравливающий, омолаживающий и стимулирующий эффект. Позиция «+» положительно заряженные ионы и вибромассаж предназначена для процедур нанесения косметического средства. Положительно заряженные ионы через кожные покровы помогают питательным веществам глубоко проникать в кожу, а так же восстанавливает клетки кожи, улучшая ее структуру и цвет. Позиция «-» отрицательно заряженные ионы и вибромассаж предназначена для очищения. Отрицательно заряженные ионы в комбинации с положительно заряженными ионами удаляют загрязнения на коже, очищают поры и улучшают ее метаболизм....

Цена:
890 руб

 HoMedics Мини профессиональный маникюрный набор MAN-150-EU
HoMedics Мини профессиональный маникюрный набор MAN-150-EU
Мини профессиональный маникюрный набор для прекрасных формы ногтей на руках и ногах. Компактный дизайн. 2 скорости. 5 различных взаимозаменяемые насадки с сапфировым покрытием. Инструменты для шлифовки. Насадки для формирования и ухода за кутикулой. Роскошный футляр для хранения. Питание от батареи (2x AA)

Как ухаживать за ногтями: советы эксперта. Статья OZON Гид ...

Цена:
1129 руб

 Gess Маникюрный прибор Nail Art
Gess Маникюрный прибор Nail Art
Прост в применении и предназначен для профессионального маникюра и педикюра в домашних условиях. От сети 220В через адаптер.
Скорость вращения: 14000 оборотов/мин.

Как ухаживать за ногтями: советы эксперта. Статья OZON Гид ...

Цена:
4600 руб

 Beurer Пояс-миостимулятор для мышц живота и спины "EM39 2-in-1"
Beurer Пояс-миостимулятор для мышц живота и спины "EM39 2-in-1"
Стимулирует мышцы живота и нижней части спины
4 электрода (2 на живот и 2 на спину)
Простота в использовании
Регулировка по своему усмотрению
Универсальное применение: для обхвата талии от 75 до 130 см
Гибкая эргономичная форма
Износостойкие контактные электроды из проводящего углеродного материала
Смачивающиеся контактные электроды (нет необходимости использовать контактный гель или запасные электроды)
ЖК-индикатор с наглядными символами
5 программы тренировки (22–31 минут)
Регулируемая интенсивность, от 0 до 40
Таймер обратного отсчета с индикацией оставшегося времени
Функция памяти для непрерывного контроля за тренировками
Защитная схема отключения
Функция паузы
Автоматическое отключение
Блокировка кнопок
Съемный элемент управления
Пояс легко стирается руками
Индикатор необходимости замены батареек
Запрещено применение для лиц с кардиостимуляторами, эпилептиков, беременных, лиц с нарушениями сердечного ритма
Выходное напряжение: 70 В p-p при нагрузке 500 Ом
Выходной ток: 140 мА p-p при нагрузке 500 Ом
Выходная частота: 30 - 80 Гц
Длительность импульсов: 200 мкс на фазу
Форма импульса: симметричная двухфазная прямоугольная форма
Можно подключить 2 дополнительных самоклеящихся электрода для индивидуальной стимуляции мышц...

Цена:
4029 руб

Уход за здоровьем Прибор для увлажнения кожи Touchbeauty AS-1189
Прибор для увлажнения кожи Touchbeauty AS-1189
Цена:
990 руб

Маникюрный набор Touchbeauty TB-1333 маникюрно-педикюрный набор
Touchbeauty TB-1333 маникюрно-педикюрный набор
Многофункциональный маникюрно-педикюрный набор Touchbeauty TB-1333 оборудован пятью сменными насадками для профессионального ухода за ногтями. Встроенная ультрафиолетовая светодиодная подсветка обеспечивает хорошее освещение, а также является сушкой лака для ногтей. Вы сможете легко, быстро и надежно высушить маникюр. Touchbeauty TB-1333 имеет мощный мотор: сильный, безопасный и тихий. Устройство поставляется с компактным футляром современного дизайна.

Как ухаживать за ногтями: советы эксперта. Статья OZON Гид ...

Цена:
1489 руб

 Pango Многофунциональный мини-массажер
Pango Многофунциональный мини-массажер
1) Оригинальный водостойкий мини-массажер для массажа лица и точек акупунктуры тела.
2) Улучшает обмен веществ и способствует регенерации клеток кожи лица;
3) Два режима интенсивности массажа;
4) Бесшумная работа;
5) Встроенный магнит для усиления целебного эффекта точечного массажа;
6) Питание от легко заменяемой батарейки АА (пальчиковая)...

Цена:
719 руб

Gess Насадка для Дарсонваля "Грибок"
Gess Насадка для Дарсонваля "Грибок"
Насадка-электрод «Грибок» позволяет эффективно использовать Дарсонваль для лица, способствуя разглаживанию морщин, повышению упругости кожи, нормализации работы сальных желез. От сети 220В....

Цена:
900 руб

 Gezatone m356 Массажёр для лица ультразвуковой со светотерапией Superlifting
Gezatone m356 Массажёр для лица ультразвуковой со светотерапией Superlifting
Аппарат Superlifting Gezatone m356 - это прибор, который заменит вам косметолога. Лёгкий, стильный, компактный, он поместится в вашей в сумочке и придёт на выручку в любой момент! Массажёр крайне прост в обращении, а также имеет множество функций. Давайте посмотрим, каких.
Фонофорез. Аппарат в несколько раз усиливает воздействие лечебной косметики, а ультразвук стимулирует биохимические реакции и окислительно-восстановительные процессы. Кожные покровы испытывают лимфодренажный эффект и, как следствие, уменьшаются отёки. В сочетании с качественной лечебной косметикой аппарат не оставит и следа от дефектов вашей кожи! Фонофорез обеспечивает прогрев, микромассаж, насыщение кожных клеток кислородом, запуск и стимуляцию выработки колагена и эластина.
Благодаря качественному ультразвуковому массажу кожных покровов повышается тонус, разглаживаются мимические морщины. Кожа молодеет - и это заметно уже с первых сеансов!

Гальваническое воздействие - актуально для тех, кто имеет проблемы с акне. Лёгкое гальваническое очищение и ионофорез - и вы наконец-то сможете распрощаться с прыщами и угрями!

Вибрационный массаж - идеальная методика для борьбы с мимическими морщинами и первыми признаками возрастных изменений кожи. Благодаря лёгким колебаниям, которые создаются при использовании массажера, кожа разглаживается, повышается её тонус.

Светотерапия - методика, основанная на воздействии света и цвета на кожу. Одна из самых интересных функций аппарата. Синий спектр успокаивает кожу, сужает поры, отлично борется с акне. Подходит для чувствительной, склонной к раздражению коже. Красный спектр тонизирует, запускает процессы регенерации, выработку коллагена и эластина. Устраняет морщины. Зелёный спектр хорош для кожи смешанного типа, выравнивает цвет лица, корректирует пигментацию.

Показания к использованию аппарата:
- Признаки старения кожи, зрелая кожа.
- Склонность к отёкам.
- Купероз.
- Сухая, чувствительная, склонная к раздражению кожа.
- Жирность и акне.

Одни из главных преимуществ Superlifting Gezatone m356 - это эффект уже с первого сеанса, безопасность и универсальность.

Противопоказания:
- Острые инфекционные заболевания.
- Беременность.
- Онкологические заболевания.
- Нарушение целостности кожных покровов, дерматологические заболевания.
- Воспалительные процессы, гнойные воспаления.
- Подкожные имплантаты или инородные тела.

Наличие брекетов и зубных протезов не является прямым противопоказанием к использованию аппарата, однако в данном случае вам лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

...

Цена:
4490 руб

US Medica Прибор для ухода за кожей Anti-Acne Effect
US Medica Прибор для ухода за кожей Anti-Acne Effect
Прибор идеально помогает при первых признаках образования прыщей.
Режим удаления прыщей:
Действие световых волн длиной 415 нм, которые убивают бактерии, вызывающие появление прыщей
Таймер: 2,5 мин
Микро-вибрационный массаж: Снимает усталость и напряжение,
Сокращает мимические морщины
Таймер: 10 мин
Эргономичный беспроводной дизайн, уникальный ABC-пластик, прибор работает от встроенной батареи.
В комплекте идет USB-зарядное устройство
Рекомендуемая длительность процедуры:
1. Режим Лечение прыщей: длина волны 415 нм, 2,5 мин (1-2 процедуры в течение 12-24 ч, но не раньше, чем через 4 часа)
2. Режим Лифтинг: 10 мин
  • Не используйте на области губ или вокруг глаз, необходимо очищать рабочую поверхность прибора (чтобы избежать распространения микробов), не злоупотребляйте использование прибора, не прижимайте слишком сильно к поверхности кожи, после использования кожа может покраснеть под влиянием тепла
  • Легкий массаж лица, необходимо плавно двигать прибор от центра к периферии...

  • Цена:
    6900 руб



    2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
    Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
    Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика