Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение остеоартрита деформирующего
Артрит (остеоартрит) деформирующий. Санаторно-курортное лечение артрита (остеоартрита) деформирующего

Артрит (остеоартрит) деформирующий. Хроническое прогрессирующее обменно-трофическое заболевание суставов со сложным патогенезом. Причины деформирующего остеоартроза до сих пор окончательно не выяснены. Обнаруживаемые изменения при этом патологическом процессе и клинические особенности его течения свидетельствуют о том, что микротравмы, физические перенапряжения, ожирение, простуда и сырость оказывают на больных неблагоприятное воздействие. В одних случаях эти воздействия достаточны для развития дистрофического процесса, в других часть из них предрасполагают к его возникновению, наконец, в третьих они являются способствующими, но не обязательно приводящими к формированию указанного заболевания. Перегрузки организма и нарушения статики играют важную роль в патогенезе деформирующего остеоартроза. Важнейшее значение приобретают перенапряжения симпатической нервной системы, которые накапливаются на протяжении жизни и приводят к нарушению ее адаптационной и трофической функции.

 

Эти причинные моменты в различных сочетаниях в конце концов приводят к первичному дегенеративному поражению синовиальной оболочки и эпифизарного хряща. В результате развиваются ранние нарушения васкуляризации, расстройства микроциркуляции, разволокнение коллагеновых волокон в различных отделах синовии, к пикнозу ядер и мукоидному набуханию. При прогрессировании заболевания развивается резкое снижение трофических процессов, гипотрофия синовиальных ворсинок и клеточного вещества, накопление жировой ткани и развитие склероза и гиалиноза. К дистрофическому процессу может присоединиться воспаление синовии, которое осложняет клиническое течение заболевания и вызывает большие трудности в диагностике. Синовит при остеоартрозе связан с деструкцией эпифизарного хряща, с травматическими воздействиями остеофитов и носит вторичный характер. При первичном ревматоидном синовите обнаруживаются инфильтративные и пролиферативные клеточные реакции. Характерным для этого типа синовита является выявление с помощью пункционной биопсии иммуно-компонентных клеток (лимфоциты и плазмоциты), которые приобретают диагностическое значение. Приведенные клинико-морфологические критерии играют важную роль в оценке клиники деформирующего остеоартроза.

 

Клиническое течение заболевания отличается упорством и наклонностью к прогрессированию. Патологический процесс начинается незаметно, больной даже не в состоянии указать, когда он заболел. Правда, артральгии возникают на раннем этапе развития заболевания, но они небольшой интенсивности. Несколько позже нарушается локомоторная функция. По мере нарастания в синовии и эпифизарном хряще дистрофического процесса разрастаются остеофиты, суставы обезображиваются, в них нарушается опорно-двигательная функция. Дистрофический процесс поражает нервно-мышечный футляр, возникают миотрофии, снижается трудоспособность больных, особенно у тех, у которых профессия связана с длительным напряжением, хождением или длительным стоянием.

 

Симптомы, признаки артрита (остеоартрита) деформирующего. По клиническому течению деформирующий остеоартроз может быть разделен на три стадии: раннюю, зрелую и застарелую. Для ранней тадии заболевания характерны небольшие боли, которые преимущественно появляются после физической нагрузки или при интенсивной пальпации, утолщение фиброзной капсулы, сужение суставной щели. Эта стадия обычно определяется при давности заболевания до 3 лет, возраст больных не превышает 40 лет. Рентгенологически удается установить начальные признаки склероза и гипотрофии эпифизарного ряща.  Клинико-биохимические и гематологические показатели не являют .отклонения от нормы.

 

Для зрелой стадии  деформирующего остеоартроза характерен более выраженный болевой синдром, чем при ранней стадии. У части больных этот синдром отмечается даже в покое. Движения в суставах сколько ограничены. Фиброзная капсула утолщена. Склероз эпифиарных отделов достаточно выражен, также выражен остеофитоз. Суставная щель сужена. Признаки нарушения жирового обмена клинически четко определяются. Возраст больных с этой стадией остеоартроза о 50 лет, давность заболевания до 10 лет. У этих больных нередко определяются вторичный синовит, гипотрофия синовиальных ворсин, микроциркуляционные расстройства. При вторичном синовите определяются показатели активности процесса — ускоренная РОЭ, наличие р-протеина.

 

При застарелой стадии деформирующего артроза в процесс вовле-111.1 не только коленные, но и тазобедренные, плечевые и другие суставы. Поли в суставах беспокоят больного даже при небольшом напряжении или в покое. Движения в них нарушены. У этих больных отмечаются грубые клинико-рентгенологические изменения (костные разрастания), резко выраженный склероз и остеофитоз, суставная щель рентгенографически едва заметна. Давность заболевания свыше 10 лет, возраст преимущественно 50—60 лет. На фоне склероза и гиалиноза синовиальной оболочке отмечаются дистрофические явления. Микроциркуляционные процессы в ней резко нарушены, вторичный синовит встречается значительно чаще, чем при зрелой стадии заболевания. Обнаруженные патологические изменения в синовиальной оболочке и лот период хорошо коррелируют с показателями, характеризующими уплотнение мышечного футляра. Ожирение у этих больных достигает II  III и даже IV степени. Повышенный вес тела способствует постоянной функциональной перегрузке суставов. Это в свою очередь приводит к усилению дистрофического процесса, разрушению эпифизарного хряща, образованию остеофитов и их обызвествлению. Совокупность указанных изменений приводит к деформации сустава и нарушению локомоторной функции.

 

Лечение артрита (остеоартрита) деформирующего. В зависимости от стадии заболевания и клинического ее проявления разрабатывается терапевтическая тактика.

 

Комплексное лечение. Больные деформирующим остеоартрозом крайне трудно поддаются лечению. Применяемые медикаментозные средства носят симптоматический характер, и достигнутый терапевтический эффект кратковременный. Вот почему больные, побывавшие П разных курортах страны, видят в курортном лечении свое исцеление.

 

Больные деформирующим остеоартрозом в ранней стадии успешно лечатся сероводородными минеральными водами, которые сочетаются с лечебной гимнастикой и массажем. Сульфидные ванны температуры 36—37°, продолжительностью 15 минут, 2 дня подряд с днем отдыха, на курс лечения 14—16 процедур.

 

Под влиянием этого комплекса улучшается общее самочувствие, уменьшаются или исчезают боли в суставах, повышается опорно-двигательная функция и трудоспособность.

 

Специальные исследования показали, что под влиянием указанной терапии улучшается кровоснабжение суставов, повышаются микроциркуляционные процессы в синовиальной оболочке, усиливается тканевый метаболизм и секреторная функция этой оболочки, улучшается кровоснабжение сумочно-связочного аппарата и эпифизарного-хряща.

 

Клинические наблюдения и результаты пункционной биопсии свидетельствуют о том, что под влиянием сульфидной терапии наступает увеличение количества сосудов синовии и улучшение их кровенаполнения, увеличивается также количество и объем клеток, выстилающих эту оболочку. У части больных появляются клеточные выросты, напоминающие мелкие синовиальные ворсинки.

 

Своевременное применение сульфидной терапии имеет важное профилактическое значение в отношении предотвращения прогрессирования дистрофического процесса, поскольку повышение адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы, увеличение пролиферации синовии и усиление секреторной способности повышают тканевый метаболизм в эпифизарном хряще и улучшают функцию сустава.

Больных со зрелой стадией деформирующего остеоартроза, особенно при наличии вторичного синовита, следует направлять на грязевые курорты. Грязелечение (температура 40—42°, по 15—20 минут, через 1 день или 2 дня подряд с днем отдыха, на курс 12—14 процедур) в сочетании с кинезотерапией оказывает весьма положительное влияние на таких больных. У этих больных, прежде всего, уменьшаются или даже исчезают боли в суставах. Это приобретает важное значение, поскольку болевой синдром настолько беспокоит больных, что лишает их возможности активно передвигаться и трудиться. Грязелечение положительно сказывается на трофике тканей и ослаблении интенсивности течения вторичного синовита. Оно повышает тонус нервно-мышечной системы и улучшает локомоторную функцию. После курса грязелечения больные возвращаются к трудовой деятельности. Положительный терапевтический эффект оказывает грязелечение и у больных деформирующим остеоартрозом в третьей — застарелой его стадии. Однако клинические наблюдения показывают, что у этих больных имеются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и не всегда возможно им применять даже митигированное грязелечение. Вот почему из-за атеросклеротического коронарокардиосклероза, гипертонической болезни и других заболеваний, которые нередко наблюдаются у этих больных, приходится вместо грязевых аппликаций назначать сульфидные, хлоридно-натриевые, йодобромные или радоновые ванны. Эти ванны назначаются по указанному выше принципу. Радоновые ванны назначаются  по несколько видоизмененной методике:  температура 35—36°, продолжительность 10—12 минут, 2 дня подряд с днем отдыха. На курс лечения 12—14 ванн. Бальнеотерапия сочетается с лечебной гимнастикой и массажем. В тех случаях, когда имеется выраженный болевой синдром, связанный с вторичным синовитом, целесообразно в лечебный комплекс включить длинноволновые ультрафиолетовые излучения. Положительный эффект оказывает индуктотермия на область поясницы и солнечное сплетение, а также местно на пораженные суставы. Энергия этого фактора повышает функцию симпатико-адреналовой системы, пролиферацию синовиальной оболочки, улучшает секреторную функцию этой оболочки и трофику эпифизарного хряща. Кроме того, при отсутствии вторичного синовита больным могут быть применены синусоидально-модулированные токи (СМТ) по такой же методике и такой же локализации, Эти процедуры, так же как и грязевые аппликации, применяют и локально, преимущественно на те суставы, которые больше, чем другие, вовлечены в патологический процесс. На курс лечения достаточно 4—6 процедур на каждый из указанных суставов. Тем больным деформирующим остеоартрозом застарелой стадии, которым сердечно-сосудистая система позволяет применить один из указанных типов ванн и местно грязевые аппликации температуры 38—40°, продолжительностью 10 минут, через день удается за время пребывания на курорте получить вполне удовлетворительные результаты. Продолжительность терапевтического эффекта у этих больных больше, чем при проведении курса одной лишь бальнеотерапии. Своевременное применение повторных курсов курортной терапии этим больным может затормозить дистрофический процесс и предотвратить прогрессирование указанной патологии, особенно при ранней и зрелой стадии заболевания. Артрит (остеоартрит) деформирующий. Санаторно-курортное лечение артрита (остеоартрита) деформирующего

просмотров: 2975
Booking.com
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Intex PureSpa 85 Inch 6 Person Inflatable Round Hot Tub Spa with Soothing Jets

$452.79
End Date: Saturday Jun-29-2019 16:20:10 PDT
Buy It Now for only: $452.79
|
Intex PureSpa 75 Inch Portable Bubble Jet Spa 6 Person Inflatable Round Hot Tub

$409.99
End Date: Wednesday Jun-26-2019 0:52:58 PDT
Buy It Now for only: $409.99
|
6-Person Inflatable Hot Tub Portable Outdoor Spa Bubble Jet Leisure Massage Spa

$379.99
End Date: Tuesday Jul-9-2019 1:10:01 PDT
Buy It Now for only: $379.99
|
6 Person Inflatable Hot Tub Outdoor Jets Portable Heated Bubble Massage Spa New

$399.99
End Date: Thursday Jun-20-2019 7:17:10 PDT
Buy It Now for only: $399.99
|
Bestway SaluSpa Hawaii AirJet 6-Person Portable Inflatable Round Spa Hot Tub

$403.99
End Date: Saturday Jul-13-2019 10:01:10 PDT
Buy It Now for only: $403.99
|
Intex PureSpa 6 Person Inflatable Jet Spa Hot Tub w/ Inflatable Headrest Pillow

$361.99
End Date: Wednesday Jul-3-2019 8:23:06 PDT
Buy It Now for only: $361.99
|
Coleman SaluSpa 6 Person Inflatable Outdoor Spa Jacuzzi Bubble Massage Hot Tub

$309.99
End Date: Saturday Jun-22-2019 8:40:10 PDT
Buy It Now for only: $309.99
|
Bestway 54124 SaluSpa 4-Person Round Inflatable Portable Hot Tub Spa with Pump

$444.99
End Date: Monday Jul-1-2019 13:24:48 PDT
Buy It Now for only: $444.99
|
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
SPA Medical
Search Results from «Озон» Красота и здоровье


2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика