Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение полиартрита гонорейного
Артрит (полиартрит) гонорейный. Санаторно-курортное лечение артрита (полиартрита) гонорейного

Артрит (полиартрит) гонорейный. Гонорейный артрит относится к специфическим инфекционным заболеваниям суставов, которые начинаются чаще всего остро, а затем принимают хроническое течение.

 

Обнаружение гонококка в выпотах и утолщениях синовиальной оболочки пораженных суставов не вызывает сомнения о его этиологической роли. Однако обнаружить гонококк в пунктате сустава удается довольно редко (до 7%). Не часто удается установить непосредственную связь между гонореей половых органов и суставным процессом. Частота суставных гонорейных осложнений колеблется между 0,65 и 3,6%.

 

Однако следует подчеркнуть, что отсутствие в анамнезе указаний на перенесенную гонорею, особенно у женщин, не исключает наличия гоноартрита. Развитие заболевания суставов связано со специфической сенсибилизацией организма, которая связана с выделением микробного эндотоксина из очагов, где гнездятся гонококки. Если при ревматизме или инфектартрите сенсибилизация организма осуществляется из очага, расположенного в зеве, то при гонорейном артрите она развивается за счет очага, расположенного в половых органах. В результате сенсибилизации организма возникает аллергическое воспаление различных структурных элементов сустава. Разрешающий фактор при гоноартрите чаще всего специфичен. Им является либо большая порция эндотоксина, либо гонококки, попадающие в ток крови в результате раздражения воспалительного очага в мочеполовых органах. У женщин чаще наблюдается обострение уретрита, эндоцервицита, метрита или проктита, у мужчин — уретрита или простато-везикулита. Гоноартриты могут также возникнуть метастатическим путем.

 

Симптомы лечение артрита (полиартрита) гонорейного. Клиническая картина гоноартрита имеет свои особенности. Начало заболевания бывает обычно внезапным, однако болезнь начинается не так бурно, как ревматический полиартрит. У 2/3 больных суставы поражаются в период острой гонореи, у г/в — в подостром периоде, а также в период обострения хронической гонореи, но не позже чем через 3 месяца после начала заболевания.

 

Гоноартриты появляются главным образом в молодом возрасте и чаще у мужчин. Процесс локализируется преимущественно в голеностопных суставах, реже в межплюсневых фаланговых сочленениях и еще реже в других сочленениях. При моноартритах чаще поражаются коленные, голеностопные суставы, реже — лучезапястные, плечевые и еще реже другие крупные суставы. При моноартритах с самого начала развиваются воспалительные изменения в сухожильных влагалищах, слизистых сумках, костях (остеопороз, разрушение хрящей и значительно реже анкилоз).

 

Часто определяется клинический симптомокомплекс, известный под названием ахиллодинии. Излюбленным местом гонорейного процесса является слизистая сумка между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

 

Наличие «гонорейной» стопы (ахиллодиния, кальканеодиния, талальгия) в сочетании с болью при надавливании на плюсне-фаланговый сустав большого пальца с подошвенной стороны, гипотрофия мышц, резкая болезненность при активных движениях, интактность сердца и наличие гонореи в анамнезе дают основание для постановки диагноза гоноартрита.

 

Клинически выделяют три формы гоноартрита.

 

Метастатическая форма характеризуется тем, что воспалительный процесс поражает преимущественно синовиальную оболочку сустава, не вовлекая периартикулярные ткани. При переходе процесса в хроническое состояние может образоваться водянка сустава.

 

Токсико-аллергическая форма отличается тем, что в процесс вовлекаются периартикулярные ткани, главным образом в указанных выше суставах. У больных отмечается полиартральгия летучего характера, без выраженных объективных изменений в костно-суставном аппарате.

 

Комбинированная форма представляет собой сочетание метастатического процесса в одних суставах и токсико-аллергической реакции в других. При этой форме характерно значительное поражение связочного аппарата сустава, а также периартикулярных тканей.

 

При гонорейной стопе отмечаются экзостозы в виде шпор пяточной кости, бурситы пяточной локализации и выраженный болевой синдром при ходьбе.

 

Наличие положительной реакции Борде — Жангу и вакцинодиагностики, а также характерных рентгенологических изменений (быстрый остеопороз, сужение суставной щели, анкилоз надколенника), несоответствие между скоростью РОЭ и содержанием лейкоцитов в крови (значительное ускорение РОЭ при субнормальном лейкоцитозе) подтверждают клиническую диагностику заболевания.

 

Комплексное лечение. Применение больным гоноартритом физических и курортных факторов должно основываться, на комплексном определении реактивности организма и клинических формах заболевания.

 

Лечение артрита (полиартрита) гонорейного. Для ликвидации острого воспалительного процесса при всех формах гоноартрита следует в лечебный комплекс включить сульфаниламидные препараты, пенициллин в сочетании с физическими методами лечения. Для уменьшения болей и воспалительных явлений применяют местное облучение области пораженных суставов, а также «трусиковой» зоны ртутно-кварцевой лампой эритемными дозами, всего на курс 5—7 облучений. При недостаточной эффективности указанных мероприятий целесообразно провести пенициллин-новокаиновую блокаду или новокаиновую блокаду по А. В. Вишневскому.

 

При наличии выраженных аллергических реакций, при упорном клиническом течении артрита с экссудативным компонентом воспаления возможно назначить стероидные гормоны.

 

По миновании острых воспалительных явлений больным назначают физикотерапевтические и курортные факторы. Раннее применение санаторно-курортного лечения, не позже чем через 6 месяцев после начала заболевания, в значительной степени предотвращает тяжелые последствия гоноартрита.

 

Больных с метастатической формой гоноартрита наиболее целесообразно направлять на грязевые курорты. Наличие у таких больных артральгии, синовита, а также контрактур и тугоподвижности суставов требует применения им дифференцированных методик грязелечения в сочетании с лечебной гимнастикой и массажа. При слабо реактивном течении гоноартрита методика грязелечения более интенсивна (температура 44—46 , продолжительность 15—20 минут, 2 дня подряд с одним днем отдыха, на курс 14—16 процедур); при нормореактивном клиническом проявлении заболевания интенсивность грязелечения снижается (температура 40—42°, продолжительность 10—15 минут, через день, на куре лечения 10 12 процедур), при гиперреактивном гоноартрите Грязелечение проводить по митигированному принципу (температура 38', продолжительность 10 минут, через день), за курс лечения 10— 12 процедур.

 

При наличии у больных гоноартрита токсико-аллергической формы, сопровождающейся полиартральгией, синовитом, периартритом, а также функциональной недостаточностью суставов, рекомендуется сульфидная или радоновая терапия. Таких больных целесообразно направить на курорты Пятигорск, Серноводск Грозненский, Сергиевские Минеральные Воды, Хмельник, Сольвычегодск, Хилово, Ке-мери и в аналогичные другие санаторно-курортные учреждения.

 

Радоновые ванны (температура 36°, в течение 15 минут, 2 дня подряд с днем перерыва, 12—14 процедур) следует назначать больным, у которых наряду с гоноартритом определяются поражения нервной и сердечно-сосудистой системы, а также больным, у которых гоноартрит сочетается с другими висцеральными поражениями. Сульфидные ванны (температура 37°, продолжительность 15 минут) назначаются с такой же частотой, но преимущественно при токсико-аллергической и клинически-комбинированной формах гоноартрита. При последней форме, когда превалируют периартрикулярные изменения, в лечебный комплекс целесообразно включить грязелечение. Оно должно проводиться на бальнеогрязевых курортах поэтапно: на первом этапе проводится курс сульфидной терапии, на втором — грязевые аппликации.

 

Повторные курсы курортного лечения в значительной степени уменьшают частоту рецидивов, повышают функцию суставов и возвращают больных к трудовой деятельности.

Артрит (полиартрит) гонорейный. Санаторно-курортное лечение артрита (полиартрита) гонорейного

просмотров: 2211
Booking.com
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Intex PureSpa 75 Inch Portable Bubble Jet Spa 6 Person Inflatable Round Hot Tub

$449.99
End Date: Monday Sep-2-2019 13:24:48 PDT
Buy It Now for only: $449.99
|
Intex 4 Person Octagonal Garden Portable Inflatable Hot Tub Spa 120 Bubble Jets

$339.99
End Date: Monday Sep-16-2019 1:08:29 PDT
Buy It Now for only: $339.99
|
4 Person Inflatable Hot Tub Outdoor Jets Portable Heated Bubble Massage

$329.99
End Date: Friday Sep-6-2019 19:05:40 PDT
Buy It Now for only: $329.99
|
Goplus Portable Inflatable Bubble Massage Spa Hot Tub 4 Person Relaxing Outdoor

$27.97
End Date: Tuesday Sep-10-2019 12:28:34 PDT
Buy It Now for only: $27.97
|
Spa Frog @ Ease Smartchlor Replacement Cartridges 2-Pack

$519.39
End Date: Sunday Aug-18-2019 8:11:34 PDT
Buy It Now for only: $519.39
|
Intex PureSpa 85 Inch 6 Person Inflatable Round Hot Tub Spa with Soothing Jets

$30.00
End Date: Friday Aug-30-2019 7:32:47 PDT
Buy It Now for only: $30.00
|
2 Pool Spa Filters Closeout - Unicel C-4950, Pleatco PRB50-IN, FC-2390 - Rainbow

$398.00
End Date: Saturday Aug-17-2019 7:18:30 PDT
Buy It Now for only: $398.00
|
Intex PureSpa 4 Person Home Inflatable Portable Heated Bubble Round Hot Tub

$55.89
End Date: Tuesday Aug-20-2019 7:07:15 PDT
Buy It Now for only: $55.89
|
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
SPA Medical
Search Results from «Озон» Красота и здоровье


2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика