Симптомы болезней, история болезни
эписпадия
Эписпадия - порок развития мочеиспускательного канала, характеризующийся отсутствием на большем или меньшем протяжении верхней его стенки. Часто сочетается с другими пороками развития: крипторхизмом, гипоплазией яичка и предстательной железы, аномалиями верхних мочевых путей. Частота - 1/50 000 новорождённых.

 

Этиология

Неправильное развитие мочеполового синуса, полового бугорка и мочеполовой мембраны

В результате смещения уретральной пластинки мочеполовая мембрана оказывается над половым бугорком

Половые складки не срастаются. Клиническая картина зависит от формы эписпадии.

Эписпадия головки полового члена

Расщепление губчатого тела головки полового члена по верхней поверхности

Наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено на венечной борозде

Мочеиспускание не нарушено

При эрекции незначительное искривление полового члена кверху - половой акт возможен.

Эписпадия полового члена

Половой член уплощен, укорочен, искривлён кверху

Крайняя плоть на верхней поверхности отсутствует

Наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено на теле полового члена

Значительное разбрызгивание мочи при мочеиспускании. Возможно недержание мочи при напряжении мышц брюшного пресса

Выраженные деформация и искривление полового члена при эрекции - затруднение или невозможность полового акта.

Тотальная эписпадия - отсутствие передней стенки на всём протяжении пещеристых тел и сфинктера мочевого пузыря

Половой член недоразвит, изогнут кверху, подтянут к животу

Наружное отверстие в виде широкой воронки у основания полового члена

Истинное недержание мочи - мацерация кожи промежности и бёдер

Расхождение костей лобкового сочленения - утиная походка, распластанный живот

Половой акт невозможен.

 

Лечение:

 

Тактика ведения

При эписпадии головки, как правило, в коррекции нет необходимости. В остальных случаях показано оперативное лечение, направленное на восстановление мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря, коррекцию деформации полового члена

Оперативную коррекцию выполняют в возрасте 4-5 лет

Перед операцией необходимо устранить опрелости и мацерацию кожи. Хирургическое лечение. Выполняют либо закрытие дефектов мочевого пузыря и передней брюшной стенки, либо удаление органа с дальнейшим выведением мочеточников в сигмовидную кишку или на кожу.

 

Синонимы

Незаращение мочеиспускательного канала верхнее

Расщелина мочеиспускательного канала верхняя МКБ. Q64.0 Эписпадия

Примечание. Эписпадия может развиваться у девочек - возможно расщепление клитора либо укорочение мочеиспускательного канала, дефекты шейки мочевого пузыря.


просмотров: 1086
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
(3 Pairs) Copper Infused Compression Socks 20-30mmHg Graduated Mens Womens S-XXL

$8.79
End Date: Wednesday Jul-17-2019 3:10:52 PDT
Buy It Now for only: $8.79
|
Women Upper Arm Shaper Short Sleeve Slimmer Posture Corrector Top Compression

$11.99
End Date: Friday Jul-5-2019 9:34:30 PDT
Buy It Now for only: $11.99
|
Go2 Compression Socks Women Men Running Medical 20-30 mmHG! 17 COLORS! BEST SOCK

$14.79
End Date: Wednesday Jul-17-2019 3:10:52 PDT
Buy It Now for only: $14.79
|
Women Upper Arm Shaper Short Sleeve Slimmer Posture Corrector Top Compression

$8.99
End Date: Thursday Jul-4-2019 22:18:46 PDT
Buy It Now for only: $8.99
|
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Медицина ( Russian Edition )
Search Results from «Озон» Медицинская литература


2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика