Симптомы болезней, история болезни
энцефалопатия вернике
Энцефалопатия Вёрнике - острое или подострое поражение среднего мозга и гипоталамуса вследствие дефицита витамина В,. Причиной дефицита служат нарушения диеты, обусловленные алкоголизмом, авитаминозами, гастроинтестинальны-ми заболеваниями, неукротимой рвотой беременных, рвотой при отравлении препаратами наперстянки. Наблюдают и при хроническом гемодиализе. Относят к органическо-токсическим психозам, часто сочетается с синдромом Корсакова. Протекает остро, подостро или хронически. Патогенез. Характеризуется уменьшением числа нейронов, демиелинизацией и глиозом области перивентрикулярного серого вещества. Наиболее часто вовлекаются области медиального гипоталамуса, сосцевидных тел, червь мозжечка и ядра III, VI и VIII черепных нервов.

 

Клиническая картина.

Характерны значительная динамичность и нестабильность симптоматики; может сопровождаться амнезией органического генеза и различными полиневропатиями.

Классический симптомокомплекс - триада симптомов: офтальмоплегия, атаксия, нарушение психики.

Наиболее частые симптомы: нистагм, парез VI черепных нервов и горизонтальный или комбинированный горизонтально-вертикальный парез взора.

Более редкие симптомы: зрачковые нарушения (косоглазие, миоз, анизокория), гиперкинезы (дрожание нижней челюсти, миоклонии, хореоатетоз), изменение мышечного тонуса (дистония), вегетативные расстройства (понижение температуры тела, тахикардия, гипергидроз и др.). Возможно развитие нарушений бодрствования и сознания с прогрессиро-ванием до комы.

 

Лабораторные исследования

В периферической крови - мак-роцитарная анемия

В СМЖ - лёгкое повышение содержания белка (<90 мг%)

КТ/МРТ: атрофия сосцевидных тел.

 

Лечение

Витамин В, (тиамин) 50-100 мг в/м или в/в 2 р/сут до клинического улучшения. Следует учесть возможность развития анафилактического шока при введении витамина В,.

Другие витамины, например витамины В|2, В6, аскорбиновая и никотиновая кислоты; анаболические стероиды.

Магния сульфат по 2-4 мл 25% р-ра в/м - для коррекции гипомагниемии, часто сопутствующей гиповитаминозу Вг

Терапия основного заболевания.

 

Синонимы

Ёёрнике болезнь

Вёрнике верхний острый геморрагический полиоэнцефалит

Гайе-Вёрнике синдром МКБ. Е51.2 Энцефалопатия Вёрнике


просмотров: 1132
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
(3 Pairs) Copper Infused Compression Socks 20-30mmHg Graduated Mens Womens S-XXL

$8.79
End Date: Wednesday Jul-17-2019 3:10:52 PDT
Buy It Now for only: $8.79
|
Women Upper Arm Shaper Short Sleeve Slimmer Posture Corrector Top Compression

$11.99
End Date: Friday Jul-5-2019 9:34:30 PDT
Buy It Now for only: $11.99
|
Go2 Compression Socks Women Men Running Medical 20-30 mmHG! 17 COLORS! BEST SOCK

$14.79
End Date: Wednesday Jul-17-2019 3:10:52 PDT
Buy It Now for only: $14.79
|
Women Upper Arm Shaper Short Sleeve Slimmer Posture Corrector Top Compression

$8.99
End Date: Thursday Jul-4-2019 22:18:46 PDT
Buy It Now for only: $8.99
|
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Медицина ( Russian Edition )
Search Results from «Озон» Медицинская литература


2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика