Симптомы болезней, история болезни
фасциит эозинофильный
Эозинофильный фасциит - заболевание, характеризующееся склеродермоподобным изменением кожи, возникающим на фоне эозинофилии.

Этиология и факторы риска

Острые инфекции

Травмы

Чрезмерное охлаждение

Физическое перенапряжение

Гематологические заболевания - тромбоцитопении, хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз.

 

Патогенез.

Иммунокомплексное воспаление в глубоких фасциях и подлежащих тканях. Особенность: продукция эозинофилотаксичес-кого фактора.

 

Клиническая картина

Поражение кожи

Подушкообразный отёк дистальных отделов конечностей

Изменение кожи по типу апельсиновой корки.

Поражение опорно-двигательного аппарата

Сгибательные контрактуры, связанные с индуративно-склеротическими изменениями окружающих тканей

Симметричный полнили олигоартрит с частым вовлечением суставов кистей и коленных суставов.

Синдром запястного канала.

 

Диагностика

Лабораторные исследования

Периферическая эо-зинофилия (в 60% случаев)

Гипергаммаглобулинемии (в 35%)

Повышение СОЭ (в 30%)

Антинуклеарный фактор и РФ не обнаруживают (важно для дифференциальной диагностики)

Биопсия кожи с захватом подкожной клетчатки и фасции

Значительное утолщение фасции

Периваскулярная аккумуляция лимфоцитов и эозино-филов

Гомогенизация коллагена

Отёк тканей. Дифференциальный диагноз - системная склеродермия.

 

Лечение:

Иммуносупрессивная терапия

Глюкокортикоиды: предни-золон 40-60 мг/сут - при наличии воспалительной и им-мунологической активности (высокая СОЭ, гипергаммагло-булинемия). По мере подавления активности дозу предии-золона снижают до поддерживающей (5-10 мг/сут) на последующие годы

идроксихлорохин 200-400 мг/сут в дополнение к преднизолону или без него (при отсутствии признаков активности).

Местная противовоспалительная терапия - аппликации диметилсульфоксида (см. Склеродермия системная).

Блокаторы Н2:гистаминовых рецепторов - циметидин до 1 000 мг/сут.

 

См. также

Склеродермия, Склеродермия системная, Синдром за-

пястный(п1)

МКБ. М35.4 Диффузный (эозинофильный) фасциит


просмотров: 1098
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Egg Gel Seat Cushion Chair Pad with Non-Slip Cover

$12.94
End Date: Tuesday Jul-9-2019 2:53:39 PDT
Buy It Now for only: $12.94
|
(3 Pairs) Copper Infused Compression Socks 20-30mmHg Graduated Mens Womens S-XXL

$8.99
End Date: Tuesday Jul-23-2019 14:37:03 PDT
Buy It Now for only: $8.99
|
Mr Komfort Compression Socks Women Men Running Medical 20-30 mmHG Size S-XXL lot

$11.92
End Date: Friday Jul-5-2019 9:34:30 PDT
Buy It Now for only: $11.92
|
Go2 Compression Socks 20-30 mmHG Graduated Mens or Womens S-XL BEST 17 COLORS

$23.99
End Date: Monday Jul-1-2019 15:22:19 PDT
Buy It Now for only: $23.99
|


2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика