Симптомы болезней, история болезни
фарингит острый
Острый фарингит (ОФ) - острое разлитое воспаление слизистой оболочки глотки, иногда возникающее как самостоятельное заболевание, но чаще сопутствующее катаральному воспалению верхних дыхательных путей. Различают бактериальный и вирусный ОФ.

 

Этиология

Бактериальный ОФ (30%)

B-Гемолитический стрептококк группы А

Neisseria gonorrhoeae

Corynebacterium diphtheriae

Haemophilus influenzae

Moraxella (Branhametla) catarrhalis

Редко - стрептококки групп С и J

Вирусный ОФ (70%)

Аденовирусы

Риновирусы

Вирусы парагриппа

Вирусы Коксаки и ECHO

Коронавирусы

Вирус Эпстата-Барр

Цитомегаловирус. Факторы риска

Переохлаждение организма

Сенсибилизация

Загазованность, запылённость воздуха (заболеваемость в городской местности выше, чем в сельской), в т.ч. на производстве

Курение и злоупотребление алкоголем

Общие инфекционные заболевания и иммунодефицитные состояния

Заболевания почек, крови

Гонорея у детей раннего возраста.

 

Клиническая картина

Сухость в глотке, кашель, першение, ощущение инородного тела

Боль в горле более выражена при пустом глотке (проглатывание слюны), иногда иррадиирует в уши

Незначительное ухудшение общего состояния (недомогание, слабость, головная боль, анорексия, иногда субфебрильная температура тела).

 

Диагностика

Фарингоскопия - слизистая оболочка задней стенки глотки, нёбно-глбточных дужек, иногда мягкого нёба интенсивно гиперемирована, инфильтрирована, отёчна, имеет лаковый вид. Отдельные лимфатические фолликулы увеличены, выступают в виде красноватых бугорков, образуют тяжи. Слизистые железы продуцируют избыточное количество слизи

Лабораторные исследования

неспецифические воспалительные изменения общего анализа крови с лейкоцитарной формулой при бактериальном ОФ

Бактериологическое исследование

Вирусологическое исследование

При этиологической роли стрептококка - обнаружение в периферической крови AT к стрептококковым Аг. Дифференциальный диагноз - катаральная ангина.

 

Лечение:

амбулаторное

Общее

Исключение раздражающей пищи (горячей, холодной, кислой, острой, солёной)

Тёплое витаминизированное питьё в количестве 1,5-2 л/сут (дезинтоксикация)

Антибиотики пенициллинового ряда

Гипосенсибилизиру-ющие средства

Витаминотерапия.

Местное

Полоскания глотки тёплыми антисептическими растворами (перманганат калия, фурацилин, йодинол, серебра нитрат) каждые 30-60 мин (1-2 глотка)

Орошение глотки аэрозольными препаратами ингалипт, каметон 4-5 р/сут

Инсталляции в носовую полость тёплого 0,5-1 % р-ра натрия гидрокарбоната с добавлением 10% водного р-ра глицерина

Фарингосепт

Ингаляции крупнодисперсных аэрозолей натрия гидрокарбоната, растительного масла (детям - интерферона, лизоцима) независимо от этиологии процесса

УФО задней стенки глотки и задней поверхности шеи (по 3-4 биодозы).

 

Лекарственная терапия

Препараты выбора. При стрептококковом фарингите для профилактики ревматической лихорадки - антибиотики в течение 10 дней: пенициллин V (феноксиметилпенициллин) 250 мг 3 р/сут, эритромицин 300-400 мг 3 р/сут (при аллергии на пенициллин) или цефалексин 250 мг 3 р/сут.

Альтернативные препараты

При бактерионосительстве -сочетание препарата группы пенициллина и рифампина (ри-фампицина)

Цефалоспорины эффективнее пенициллинов предупреждают ревматические осложнения

Азитромицин и кларитромицин. Основное преимущество азитромицина -после 5-дневного приёма противомикробного действия продолжается в течение 10 дней. Осложнение - хронический фарингит. Профилактика

Закаливание организма

Исключение факторов риска

Адекватное восстановление носового дыхания при воспалении верхних дыхательных путей

Санация очагов хронической гнойной инфекции. См. также Ангина, Фарингит хронический Сокращение. ОФ - острый фарингит МКБ. J02 Острый фарингит


просмотров: 1440
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
(3 Pairs) Copper Infused Compression Socks 20-30mmHg Graduated Mens Womens S-XXL

$8.79
End Date: Wednesday Jul-17-2019 3:10:52 PDT
Buy It Now for only: $8.79
|
Women Upper Arm Shaper Short Sleeve Slimmer Posture Corrector Top Compression

$11.99
End Date: Friday Jul-5-2019 9:34:30 PDT
Buy It Now for only: $11.99
|
Go2 Compression Socks Women Men Running Medical 20-30 mmHG! 17 COLORS! BEST SOCK

$14.79
End Date: Wednesday Jul-17-2019 3:10:52 PDT
Buy It Now for only: $14.79
|
Women Upper Arm Shaper Short Sleeve Slimmer Posture Corrector Top Compression

$8.99
End Date: Thursday Jul-4-2019 22:18:46 PDT
Buy It Now for only: $8.99
|
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Медицина ( Russian Edition )
Search Results from «Озон» Медицинская литература


2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика