Симптомы болезней, история болезни
угри розовые
Угри розовые - хроническое воспалительное заболевание сальных желез, обусловленное конституциональной ангиопатией, нейроэндокринными расстройствами и нарушением функций органов пищеварения.

Частота - 4-5% пациентов (чаще женщины 30-50 лет), обратившихся к дерматологу.

 

Этиология.

Эндокринные и вегетатаивно-сосудистые нарушения (нарушение функций щитовидной или половых желез), заболевания ЖКТ, приводящие к ангионеврозам с недостаточностью периферического кровообращения. Иногда хроническое течение заболевания поддерживается обитающим в сальных железах клещом - железницей (Demodexfolliculorum).

 

Факторы риска

Инсоляция, перегревание

Стрессовые ситуации

Чрезмерное употребление алкоголя, кофе, чая, пряностей

Переохлаждение.

 

Клиническая картина

В развитии розовых угрей различают 3 стадии

I (эритема-тозная) стадия: появляется гиперемия, которая усиливается при действии тепла, волнении, приёме острой пищи. Постепенно возникают телеангиэктазии (характерный признак - побледнение поражённого сосуда при надавливании)

II (папулёзно-пустулёзная) стадия: на фоне застойной эритемы с телеангиэктазиями из сливающихся узелков красного цвета образуются бляшки с множеством гнойничковых элементов, при вскрытии которых выделяется гнойный экссудат, ссыхающийся в корки

III (инфильтратив-ная) стадия: кожа утолщается, образуются воспалительные инфильтраты, объёмные узлы, из которых при надавливании может выделяться гной.

Процесс локализуется на коже носа, щёк, реже лба. Если разрастания в области носа становятся значительными, то формируется шишковидный нос (ринофима).

Заболевание часто сочетается с блефаритом, увеитом, себорейным дерматитом волосистой части головы и век.

 

Методы исследования

Биопсия: воспаление вокруг гипертрофированных сальных желез с образованием папул, пустул; отсутствие комедонов, телеангиэктазии и лимфоцитарная инфильтрация кожи

Обследование на Demodex fo/liculorum.

 

Дифференциальный диагноз

Лекарственная аллергическая сыпь (например, после приёма йодидов и бромидов)

СКВ

Карциноидный синдром

Кандидоз кожи

Угри обыкновенные

Себорейный дерматит.

 

Лечение: Тактика ведения. Восстановление процессов микроциркуляции в коже (ксантинола никотинат), коррекция нарушений деятельности органов пищеварения (ферментные препараты [фестал, дигестал, мезим форте, панзинорм форте, соли-зим], при дисбактериозе толстой кишки - хилак-форте, бифидумбактерин, ацилакт), ликвидация очагов хронической инфекции. Курсовое лечение поливитаминами с преимущественным содержанием витаминов А, Е и группы В способствует быстрейшему регрессу элементов. Лекарственная терапия - комплексная и патогенетически обоснованная с учётом стадии процесса и сопутствующих заболеваний.

Антибактериальная терапия: метронидазол по 0,25 г 2 р/сут в течение 10-14 дней или тетрациклин 500-1 ОООмг/сут

Тетрациклин противопоказан беременным, детям до 8 лет

Тетрациклин может вызывать фотосенсибилизацию, поэтому рекомендовано избегать инсоляции

Тетрациклин не назначают одновременно с антацидами, молочными продуктами и препаратами железа

Антибиотики широкого спектра могут снизить эффективность пероральных контрацептивов, рекомендуют временное применение барьерных методов контрацепции.

При выраженных инфильтратах и воспалении - глюкокортикоиды (преднизолон по 25-30 мг/сут на 1-2 нед с дальнейшим постепенным снижением дозы до полной отмены).

В торпидных и тяжело протекающих случаях возможно применение ретиноидов (ретинола пальмитат или изотретиноин 0,1-0,5 мг/кг в течение 4 мес)

Изотретиноин противопоказан беременным и женщинам репродуктивного возраста, не использующим надёжные методы контрацепции; может также оказать гепатотоксическое действие.

Местную терапию проводят с учётом стадии заболевания

При остром процессе - резорциновые, борные, таниновые примочки

По стихании процесса - пасты с дёгтем, ихтиолом, серой

10% мазь или суспензия бензилбензоата

Метронидазол (1% мазь или 0,75% гель) следует наносить утром и перед сном после очищения кожи

Мази с эритромицином или клиндамицином

Глюкокортикоидные мази применяют с осторожностью (возможно усиление кожного процесса); рекомендуют мази, не содержащие фтора. Хирургическое лечение показано при ринофиме.

 

Осложнения

Ринофима

Конъюнктивит

Блефарит

Кератит.

 

Течение и прогноз.

Медленно прогрессирующее течение, иногда возникают спонтанные ремиссии. Прогноз при соблюдении режима и адекватном лечении благоприятный.

Беременность. Противопоказан пероральный приём изотретиноина и тетрациклина. Приём во время беременности изотретиноина может привести к развитию эмбриопатического синдрома (множественные аномалии ушной раковины, микрогнатия, волчья пасть, дефекты дуги аорты, гидроцефалия). Известна наследуемая изотретиноин подобная эмбриопатия (243440, р).

Профилактика

Необходимо соблюдение щадящего режима: не рекомендованы длительное пребывание на солнце, посещение бани, работа на открытом воздухе и в помещениях с высокой температурой

Показаны диета с ограничением пряностей, копчёных и солёных продуктов, шоколада, кофе, какао, жирных бульонов и исключение алкогольных напитков

Противопоказано применение косметических средств, приготовленных на основе масел и жиров. Синоним. Угри красные

 

См. также

Блефарит, Увеит, Угри обыкновенные МКБ. L71 Розовые угри


просмотров: 760
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Copper Fit Back Brace Compression Adjustable Lower Lumbar Support Belt S/M L/XL

$9.99
End Date: Monday May-6-2019 22:26:25 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
Posture Corrector for Women Men Kids Adjustable Back Brace Back Straightener

$12.99
End Date: Monday May-6-2019 22:26:25 PDT
Buy It Now for only: $12.99
|
Posture Corrector for Women Men Kids Adjustable Back Brace Back Straightener

$7.19
End Date: Tuesday May-7-2019 15:09:15 PDT
Buy It Now for only: $7.19
|
Magnetic Gloves Arthritis Therapy Support Pressure Pain Relief Heal Joints NEW

$9.99
End Date: Monday May-6-2019 22:26:25 PDT
Buy It Now for only: $9.99
|
7pcs Blackhead Pimple Blemish Comedone Acne needle Extractor Remover Tool Set

219,58 руб.
End Date: 04.05 20:42
Buy It Now for only: US 219,58 руб.
Buy it now |
Electric Facial Pore Suction Spot Cleaner Blackhead Removal Acne Pimple Cleaner

224,03 руб.
End Date: 02.05 05:04
Buy It Now for only: US 224,03 руб.
Buy it now |
[COSRX] Acne Pimple Master Patch - 1sheet (24pcs)

233,66 руб.
End Date: 30.04 11:08
Buy It Now for only: US 233,66 руб.
Buy it now |
Blackhead Whitehead Pimple Spot Comedone Acne Extractor Remover Popper Tool Kit

94,11 руб.
End Date: 10.05 05:25
Buy It Now for only: US 94,11 руб.
Buy it now |
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Медицина ( Russian Edition )
Search Results from «Озон» Медицинская литература
 
Поль де Крюи Охотники за микробами
Охотники за микробами
Книга Поля де Крюи "Охотники за микробами" переносит в мир удивительных научных открытий. Автор увлекательно рассказывает о том, как человечество познавало таинственный мир, населенный мельчайшими живыми существами, чтобы научиться их побеждать и бороться с болезнями. Первые микробиологи совершали настоящие подвиги, учась распознавать в микромире носителей смертельной опасности и тех, кто способен принести пользу....

Цена:
349 руб

Владимир Зайцев Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка
Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка
Книга доктора Зайцева поможет разобраться во всех нюансах детских заболеваний уха, горла и носа. Даны подробные и четкие рекомендации, когда можно обойтись домашним лечением, а когда -необходимо срочно бежать к врачу. Нужно ли удалять аденоиды или делать прокол при гайморите, почему ребенок постоянно болеет в детском саду и чем лечить больные уши - эта книга ответит на вопросы, волнующие каждого родителя.
Узнайте, как избежать прокола при гайморите?
Важные рекомендации при аденоидах.
Лечим ангину у ребенка правильно.
1000 советов от детского ЛОРа на каждый день....

Цена:
353 руб

А. Б. Смулевич Расстройства личности
Расстройства личности
Предлагаемая вниманию читателя монография выполнена в клинической традиции. Наряду с подробным освещением данных, относящихся к истории вопроса и анализом новейших сведений, отражающих развитие представлений о типологическом построении расстройств личности, в частности, в современных систематиках (МКБ-10, DSM-IV), представлена детальная клинико-описательная характеристика и оригинальная классификация конституциональных и нажитых расстройств личности. Особое внимание уделено проблеме психопатологического диатеза и анализу соотношения патохарактерологических расстройств с психопатологическими. Самостоятельная глава посвящена патологическим развитиям, формирующимся в условиях соматической болезни. Отдельно рассматриваются вопросы психофармакотерапии расстройств личности.

В книге обобщены данные исследований, проведенных коллективами клиники пограничных состояний и психосоматических расстройств НЦПЗ РАМН и кафедры психиатрии и психосоматики ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова, возглавляемыми автором....

Цена:
372 руб

П. В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология
Доказательная аллергология-иммунология
Книга содержит обширную информацию и рекомендации по диагностике и терапии аллергических заболеваний (астма, крапивница, атопический дерматит, риноконъюнктивит, анафилаксия, пищевая и лекарственная аллергия и др.) и первичных иммунодефицитов у детей и взрослых, представленные в виде обобщения мирового опыта в этой области.
Принципиальной особенностью издания является соответствие предлагаемых рекомендаций принципам "evidence-based medicine" - медицины, основанной на доказательствах, т.е. на результатах качественных научных исследований.
В книге подробно рассматриваются структура, функции и классификация аллергенов; особое внимание уделяется возможным перекрестным реакциям между ними, что важно знать практикующему специалисту.
Значительное место отведено описанию видов и техники проведения аллергенспецифической иммунотерапии, а также существующим в мировой клинической практике методам аллергологической и иммунологической диагностики.

Для врачей аллергологов-иммунологов, врачей общей практики, педиатров....

Цена:
918 руб

Вианна Стайбл Тета-исцеление. Уникальный метод активации жизненной энергии Theta Healing: Introducing an Extraordinary Energy Healing Modality
Тета-исцеление. Уникальный метод активации жизненной энергии
В книге детально описана одна из самых эффективных исцеляющих практик - Тета-исцеление. Эта практика пробуждает скрытый потенциал целителя и позволяет излечивать болезни, с которыми не справляется современная медицина.
Техники Тета-исцеления просты и, следуя представленным в книге инструкциям, освоить их может каждый. Основой Тета-исцеления является тета-волновой диапазон активности человеческого мозга. Погружаясь в тета-состояние, человек получает возможность влиять на окружающий мир силой собственного намерения и исцелять - как самого себя, так и других.
С помощью этого метода его создательница Вианна Стайбл, книгу которой вы держите в руках, исцелилась от рака и теперь успешно исцеляет гепатит С, СПИД, злокачественные и доброкачественные опухоли, герпес, различные генетические нарушения и множество других болезней. Ее ученики занимаются целительской практикой в четырнадцати странах мира....

Цена:
300 руб

 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10 пересмотр (комплект из 4 книг) International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems: Tenth Revision
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10 пересмотр (комплект из 4 книг)
Десятый пересмотр Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, является последним в серии пересмотров классификации, которая была формализована в 1893 г. как Классификация Бертильона, или Международный перечень причин смерти. После того как название Классификации стало отражать ее содержание и цели, а также позволило прогрессивно расширять ее рамки, включая не только болезни и травмы, была принята известная сейчас аббревиатура-МКБ. В современной классификации патологические состояния должны группироваться таким образом, чтобы обеспечить ее максимальную приемлемость при использовании для общих эпидемиологических целей и для оценки качества медико-санитарной помощи.
Том 1 состоит из двух частей. Первая часть включает введение и I-XIII классы, вторая - XIV-XXI классы, морфологию новообразований, специальные перечни для разработки данных заболеваемости и смертности, определения и номенклатурные положения.
Подробный обзор истории принятия классификаций и сборник инструкции приводится в томе 2.
В томе 3 представлен алфавитный указатель....

Цена:
9488 руб

И. П. Неумывакин Позвоночник
Позвоночник
Состояние позвоночника имеет огромное значение для здоровья всего организма, и он же является причиной многих болезней и недомоганий. И порой нам даже трудно представить, что ноющая боль в ягодицах и идущая по ноге, или боль в животе, или боль в голове связаны именно с болезнью позвоночника. По внешнему виду человека, его манере держаться, его осанке и походке можно с уверенностью сказать, здоров он или болен.
Что делать? Как избавиться от болячек? А лучше - как их не допустить? По словам автора книги, профессора И.П.Неумывакина, плохой позвоночник, как и старость, не болезнь, а состояние, в которое мы себя загнали своим отношением к телу и из которого, оказывается, можно найти выход, независимо от возраста. И все, о чем написано в данной книге, прежде всего, применимо к молодому поколению. Правильно сделать легче, чем исправлять. Все вместе, дружной семьей, вперед - за здоровьем!...

Цена:
427 руб

Аллен Карр Легкий способ бросить пить (аудиокнига MP3)
Легкий способ бросить пить (аудиокнига MP3)
Эффективность: метод Аллена Карра используется во многих клиниках мира, действует быстро и дает устойчивый результат. Простота: не требуется силы воли, не возникает необходимости в заменителях спиртного; потребность в алкоголе исчезает без какого-либо замещения. Удобство: отказ от употребления алкоголя не сопровождается дискомфортом, не вызывает абстинентного синдрома. Практичность: никакого запугивания, никакого специального лечения. Универсальность: метод Аллена Карра помогает каждому справиться с тревогами и страхами, мешающими наслаждаться жизнью, дает возможность получать больше удовольствий от праздников, не прибегая к помощи алкоголя. Результат: новое, не сравнимое ни с чем ощущение свободы....

Цена:
319 руб

С. И. Козлова, Н. С. Демикова Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование
Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование
В книге содержится описание около 500 наиболее распространенных наследственных синдромов, проиллюстрированных фотографиями больных. Приводятся минимальные диагностические признаки, клиническая характеристика, тип наследования, дифференциальная диагностика, сведения по молекулярной генетике синдромов. Описана методика медико-генетического консультирования и современные представления об эффективности этого вида помощи семьям с наследственной патологией.
Третье издание книги существенно переработано и дополнено.
Книга предназначена для генетиков, педиатров, акушеров, невропатологов и врачей других специальностей....

Цена:
863 руб

Н. И. Фадеева Мифы о сахаре. Как заблуждения убивают нас
Мифы о сахаре. Как заблуждения убивают нас
Многие считают, что употребляют в день ровно столько сахара, сколько положили в чай или кофе. Но не все знают, что сахар содержится практически во всех продуктах питания. А вы знаете, сколько сахара попадает в организм, когда вы съедаете яблоко или выпиваете йогурт? Уверены, что коричневый сахар полезнее белого?
Узнайте, какие заблуждения на самом деле усложняют нам жизнь и вредят здоровью. Быть может, слухи о вреде сахара сильно преувеличены и не стоит отказывать себе в сладких удовольствиях?...

Цена:
308 руб



2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика