Симптомы болезней, история болезни
трихинеллёз
Трихинеллёз - тканевой гельминтоз (нематодоз), протекающий с полиморфными симптомами, обусловленными различной локализацией паразита.

 

Этиология.

Возбудители - мелкие живородящие нематоды Trichinella spiralis (основной возбудитель) и Trichinella nativa

Длина самца 1,2 мм, самки до оплодотворения - 1,5-2,2 мм, после оплодотворения - 3,0-4,4 мм. Яйца развиваются в матке самки, личинки появляются через 3-6 нед после оплодотворения. Эпидемиология. Заболевание распространено повсеместно, кроме азиатских стран и Австралии. Циркуляция паразитов среди самых разнообразных диких и домашних животных (более 45 видов) происходит при поедании друг друга. Большинство плотоядных инфицировано Trichinella spiralis. Наибольшую опасность для человека представляет употребление в пищу неправильно приготовленного мяса свинины, медведя, барсука, нутрии, морских ластоногих и конины. Половозрелые особи обитают в кишечнике хозяина (продолжительность жизни - 42-55 сут). Родившиеся личинки (юные формы) проникают в лимфатические капилляры и далее в кровоток. Затем личинка внедряется под сарколемму скелетной мышцы и спирально закручивается (мышечная форма), через 3-4 нед вокруг неё образуется соединительнотканная капсула величиной 0,2-0,6 мм. С течением времени капсула утолщается и кальцифицируется. Личинки остаются жизнеспособными в течение многих лет (до 40-50).

 

Клиническая картина

Инкубационный период - 1 -35 сут (чаще 10-25 сут)

Отмечают повышение температуры тела до 38-41 °С, боли в животе, диарею и рвоту

Основное заболевание развивается после проникновения личинок в мышцы

Симптомы: лихорадка, повышенная утомляемость, боли в мышцах (чаще шейных, икроножных и поясничных), отёк век, кожная сыпь, петехиальная сыпь на конъюнктиве и под ногтями.

 

Методы исследования

Анализ крови: эозинофилия

Серологические методы. Для более ранней диагностики применяют реакцию уропреципитации

Выявление возбудителя в биопсийном материале мышц (эффективно на 3 нед болезни).

 

Дифференциальный диагноз

Ревматизм

Артриты

Коллагенозы

Энцефалит

Дерматомиозит

Гастроэнтерит

Грипп

Гломеру-лонефрит

Миозит

Менингит

Миокардит

Пневмония

Узелковый полиартериит

Брюшной тиф

Туберкулёз

Бруцеллёз.

 

Лечение

При выраженных мышечных болях - анальгети-ки (ацетилсалициловая кислота, кодеин)

При тяжёлых аллергических реакциях - глюкокортикоиды (преднизолон 20-60 мг/сут внутрь в несколько приёмов в течение 3-4 дней с постепенным снижением дозы и отменой в течение 10 дней)

Мебендазол по 200 мг 3 р/сут в течение 3 дней, затем по 400-500 мг 3 р/сут в течение 10 дней.

 

Осложнения

Инфильтраты в лёгких с кровохарканьем

Сердечная недостаточность

Поражение ЦНС: психотические состояния, парезы, кома.

 

Течение и прогноз.

Течение варьирует от бессимптомного до тяжёлого. Смертность достигает 1 % при умеренных поражениях и до 10% при поражениях ЦНС. Неблагоприятные признаки - отсутствие эозинофильной реакции и внезапное уменьшение содержания эозинофи-лов до 1% или нуля в острый период болезни. Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены. Тщательная тепловая обработка мяса (как минимум при температуре 56 °С в течение 5 мин). Синоним. Трихиноз МКБ. В75 Трихинеллёз


просмотров: 932
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Mr Komfort Compression Socks Women Men Running Medical 20-30 mmHG Size S-XXL lot

$8.95
End Date: Tuesday Jul-23-2019 14:37:03 PDT
Buy It Now for only: $8.95
|
Mr Komfort Compression Socks Women Men Running Medical 20-30 mmHG Size S-XXL lot

$7.99
End Date: Sunday Aug-4-2019 2:42:13 PDT
Buy It Now for only: $7.99
|
Body Wellness Posture Corrector Back Straight Shoulders Brace Strap Correct 1PCS

$10.99
End Date: Saturday Aug-10-2019 5:36:14 PDT
Buy It Now for only: $10.99
|
(5 Pairs) Copper Compression Socks 20-30mmHg Graduated Support Mens Womens S-XXL

$8.95
End Date: Tuesday Jul-23-2019 14:37:03 PDT
Buy It Now for only: $8.95
|
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Медицина ( Russian Edition )
Search Results from «Озон» Медицинская литература


2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика