Симптомы болезней, история болезни
типы злокачественных мягкотканных сарком
Фибросаркома

Эпидемиология. Наиболее часто наблюдаемый вид сарком мягких тканей (20%). Поражает чаще женщин в возрасте 30-40 лет

Гистология. Опухоль состоит из клеток типа фибробластов с различным количеством коллагеновых и ретикулярных волокон

Клиническая картина

Локализация - мягкие ткани конечностей (бедро, плечевой пояс), реже туловища, головы, шеи

Наиболее важный признак -отсутствие поражения кожи над опухолью

Метастазы в регионарные лимфатические узлы отмечают у 5-8%. Гематогенные метастазы (чаще всего в лёгкие) возникают у 15-20%

Лечение оперативное - широкое иссечение опухоли

Прогноз. При адекватном лечении 5-летняя выживаемость - 77%. Липосаркома

Эпидемиология. Липосаркомы регистрируют в 15% случаев злокачественных мягкотканных опухолей. Возникают чаще в возрасте 40-60 лет

Гистология. Опухоль состоит из анаплазированных жировых клеток и участков миксоидной ткани

Клиническая картина

Наиболее часто опухоль располагается на нижних конечностях и в забрюшинном пространстве

Крайне редко липосаркомы развиваются из одиночных и множественных липом

Типично раннее гематогенное метастазирование в лёгкие (30-40%)

Лечение оперативное - широкое иссечение, при больших опухолях возможна предоперационная лучевая терапия

Прогноз. У больных с дифференцированными опухолями 5-летняя выживаемость - 70%, с малодифференцированными - 20%. Ангиосаркома

Эпидемиология. Частота ангиосарком составляет около 12% всех сарком мягких тканей. Заболевание чаще наблюдают у молодых (до 40 лет)

Гистология

Гемангиоэндотелиома сформирована из множества атипических капилляров с пролиферацией атипичных эндотелиальных клеток, заполняющих просвет сосудов

Гемангиоперицитома, развивающаяся из видоизменённых клеток наружной оболочки капилляров

Клиническая картина

Опухоли обладают инфильтрирующим бурным ростом, склонны к раннему изъязвлению и сращению с окружающими тканями

Раннее метастазирование в лёгкие и кости, довольно часта диссеминация в мягкие ткани туловища

Лечение -комбинированное: хирургическое с пред- или послеоперационной лучевой терапией. Лимфангиосаркома - специфическая опухоль, развивающаяся в местах постоянного лимфатического отёка (верхняя конечность у женщин с постмастэктомическим синдромом, особенно после курса лучевой терапии). Прогноз неблагоприятный. Эффективных методов лечения нет. Рабдомиосаркома (рабдосаркома, рабдомиобластома, злокачественная рабдомиома). Различают 3 формы: плеоморфную, с преимущественным поражением конечностей у взрослых; альвеолярную, с поражением мышц конечностей, туловища и глазничной области; эмбриональную, наблюдаемую главным образом у детей младшего возраста с поражением головы и шеи, нижней части мочеполового тракта, таза и, конечностей. Течение обычно прогрессирующее

Эпидемиология. По частоте рабдомиосаркома занимает 3-е место среди злокачественных мягкотканных новообразований. Регистрируют в любом возрасте, но чаще у подростков и в средней возрастной группе. Женщины болеют в 2 раза чаще

Гистология. Опухоль состоит из веретенообразных или округлых клеток с продольной и поперечной исчерченностью цитоплазмы

Клиническая картина

Наиболее часто опухоли локализуются в трёх анатомических областях тела: конечности, голова и шея, малый таз

Опухоли растут быстро, без болей и нарушения функций органов

Нередко прорастают кожу с образованием экзофитных кровоточащих опухолей

Характерно раннее рецидивирование

Лечение - хирургическая операция, при больших опухолях целесообразна предоперационная лучевая терапия

При проведении комбинированного (хирургическое и химиотерапия) лечения локализованных форм эмбриональной рабдомйосаркомы (развивается до 15 лет) 5-летняя выживаемость - 70%. При наличии метастазов выживаемость - 40%

При плеоморфной рабдомиосаркоме (опухоль взрослых) 5-летняя выживаемость - 30%. Лейомиосаркома

Эпидемиология. Частота лейомиосарком составляет 2% всех сарком

Гистология. Опухоль состоит из различной степени дифференцировки вытянутых клеток с палочковидными ядрами

Клиническая картина

Опухоли нередко развиваются во внутренних органах (матке, ЖКТ), локализованы на конечностях в проекции сосудистого пучка

Опухоль всегда солитарная

Лечение - хирургическое. Синовиальная саркома

Эпидемиология. Синовиальная саркома по частоте занимает 3-4-ое место среди сарком мягких тканей (8%). Регистрируют преимущественно у лиц моложе 50 лет

Гистология. Опухоль состоит из сочных веретенообразных и округлых клеток

Клиническая картина

Характерна локализация в области кисти и стопы

25-30% больных указывают на травму в анамнезе

Опухоли в 20% случаев дают регионарные метастазы, в 50-60% - гематогенные метастазы в лёгкие

Лечение - хирургическое, с регионарной лимфаденэктомией. Злокачественные невриномы

Эпидемиология. Злокачественные невриномы - достаточно редкая патология (около 7%)

Гистология. Опухоль состоит из клеток удлинённой формы с вытянутыми ядрами

Клиническая картина

Располагаются чаще всего на нижних конечностях

Характерна первичная множественность опухоли

Возможно рецидивирование

Лечение - оперативное

Прогноз. Главные прогностические факторы - степень гистологической дифференцировки и размер опухоли

Степень гистологической дифференцировки зависит от митотического индекса, ядерного полиморфизма и других признаков клеточного атипизма, а также от распространённости некрозов. У менее дифференцированной опухоли прогноз менее благоприятный

Размер опухоли - независимый прогностический фактор. Небольшие (менее 5 см) полностью удалённые высокодифференцированные Опухоли редко рецидивируют и метастазируют. Саркома Капоши.

 

См. также

Опухоль, лучевая терапия, Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии; Саркома Капоши МКБ

С45-С49 Злокачественные новообразования мезотелиальной и мягких тканей

С46 Саркома Капоши

С47 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы

С49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей


просмотров: 1079
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Mr Komfort Compression Socks Women Men Running Medical 20-30 mmHG Size S-XXL lot

$11.34
End Date: Thursday Jul-25-2019 11:03:54 PDT
Buy It Now for only: $11.34
|
Norco Therapeutic Compression Glove - Over the Wrist - #NC5321X/NC5322X NEW

$8.99
End Date: Tuesday Jul-23-2019 14:37:03 PDT
Buy It Now for only: $8.99
|
Mr Komfort Compression Socks Women Men Running Medical 20-30 mmHG Size S-XXL lot

$8.99
End Date: Sunday Aug-4-2019 2:42:13 PDT
Buy It Now for only: $8.99
|
Body Wellness Posture Corrector Back Straight Shoulders Brace Strap Correct 1PCS

$8.97
End Date: Saturday Aug-17-2019 9:34:30 PDT
Buy It Now for only: $8.97
|
Pearl Hair Clip Barrettes 2019 Fashion For Women Handmade Hairpins Accessories

80,55 руб.
End Date: 26.07 13:38
Buy It Now for only: US 80,55 руб.
Buy it now |
3PCS USB Type C Male Connector to Micro USB Female Converter USB-C Adapter OTG

47,71 руб.
End Date: 16.08 06:25
Buy It Now for only: US 47,71 руб.
Buy it now |
Fast Charging USB C Cable 5A Super Charge USB Type C fr Huawei Mate 10 LG

62,30 руб.
End Date: 31.07 05:58
Buy It Now for only: US 62,30 руб.
Buy it now |
For Samsung S8 S9+ Note9 A5 Type C Data Sync Charger Charging Cable Braided USB

77,44 руб.
End Date: 29.07 13:37
Buy It Now for only: US 77,44 руб.
Buy it now |
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Медицина ( Russian Edition )
Search Results from «Озон» Медицинская литература


2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика