Симптомы болезней, история болезни
синдром фелти
Синдром (семьи) Фелти - симптомокомплекс, характеризующийся лейкопенией, спленомегалией, возникновением пигментных пятен на коже конечностей, анемией и тромбоцито-пенией; форма ревматоидного артрита (РА) у взрослых. Частота - 1-5% больных РА. Преобладающий возраст - старше 40 лет. Преобладающий пол - женский. Патогенез

Формирование на фоне РА антигранулоцитарных AT

понижена частота экспрессии HLA-DRw4.

 

Клиническая картина

Поражение суставов в рамках РА

Высокая частота системных проявлений:

ревматоидные узелки

синдром Шёгрена

лимфаденопатия

полиневропатия

серозит

пигментация и язвы на коже голеней

эписклерит

Гепатомегалия, возможно развитие портальной гипертёнзии

Гранулоцитопения

Интеркуррентные инфекции.

 

Лабораторные исследования

Увеличение СОЭ

Нейтропения

Наличие РФ в высоких титрах

Наличие антинуклеарного фактора

Обнаружение антигранулоцитарных AT.

 

Лечение: Общая тактика. Для блокирования образования антигранулоцитарных AT применяют глюкокортикоиды, базисную терапию (соли золота, пеницилламин), плазмаферез. Препараты лития стимулируют гранулоцитопоэз. Для уменьшения интенсивности разрушения гранулоцитов применяют спленэктомию. Лекарственная терапия

Лития карбонат 300 мг 3 р/сут (концентрации в плазме крови в пределах 0,6-1,2 ммоль/л). При повышении терапевтической концентрации возможно развитие побочных эффектов: тремора, гипотиреоза, тубуло-ин-терстициального нефрита

Соли золота

Пеницилламин

Глюкокортикоиды не всегда эффективны и увеличивают риск инфекционных осложнений

Плазмаферез.

 

См. также

Артрит ревматоидный, Волчанка системная красная,

Гранулематоз Вёгенера, Полиартериит микроскопический

Сокращение

РА - ревматоидный артрит МКБ. М05.0 Синдром Фёлти

MIM. 134750 Синдром Фёлти

 

Литература.

Blendis LM et al: Familial Felty's syndrome. Ann. Rheum.

Dis. 35: 279-281


просмотров: 1168
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
(3 Pairs) Copper Infused Compression Socks 20-30mmHg Graduated Mens Womens S-XXL

$8.79
End Date: Wednesday Jul-17-2019 3:10:52 PDT
Buy It Now for only: $8.79
|
Women Upper Arm Shaper Short Sleeve Slimmer Posture Corrector Top Compression

$11.99
End Date: Friday Jul-5-2019 9:34:30 PDT
Buy It Now for only: $11.99
|
Go2 Compression Socks Women Men Running Medical 20-30 mmHG! 17 COLORS! BEST SOCK

$14.79
End Date: Wednesday Jul-17-2019 3:10:52 PDT
Buy It Now for only: $14.79
|
Women Upper Arm Shaper Short Sleeve Slimmer Posture Corrector Top Compression

$8.99
End Date: Thursday Jul-4-2019 22:18:46 PDT
Buy It Now for only: $8.99
|
Синдром пьяного сердца, 978-5-386-08148-5

491,00 руб.
End Date: 21.06 14:13
Buy It Now for only: US 491,00 руб.
Buy it now |
Синдром пьяного сердца. Золотой палач. Первый день - последний день творенья,...

360,00 руб.
End Date: 21.06 14:12
Buy It Now for only: US 360,00 руб.
Buy it now |
Тамоников. Синдром войны, 978-5-699-79810-0

224,00 руб.
End Date: 21.06 13:58
Buy It Now for only: US 224,00 руб.
Buy it now |
Рубина. Синдром Петрушки, 978-5-699-75531-8

438,00 руб.
End Date: 21.06 14:12
Buy It Now for only: US 438,00 руб.
Buy it now |
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Медицина ( Russian Edition )
Search Results from «Озон» Медицинская литература


2011 Copyright © LechenieBoli.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования Яндекс.Метрика